男68岁做心脏搭桥三年，第一年复查血管壁上有斑块，今年检查斑块没了，怎么回事
上传了血管造影的结果，请帮忙看一下。麻烦给建议一下是做支架还是剥离，或者说保守药物治疗更好一些，病人的心脏供血不足，之前做过搭桥手术。
其实，
您有一个更重要的问题没有问，
那就是除了搭桥外，
是否可以考虑支架手术。
也许，
您的医生告诉您不能支架，
但我想问您，
是哪家医院？
如果是一般的三甲医院，
倒是建议您到国内比较权威的心脏科医院看看，
（北京阜外，安贞，301，沈阳军区总医院都不错）
如果不方便，
完全可以带着造影光盘找比较知名的专家看看，而病人不一定亲去，
很方便的。
您母亲的三条血管都堵了？
估计是狭窄了，
如果三条都完全堵掉，
那么病人存活下来的可能性是很小的。
这种情况并非少见，
并且多数都可以支架解决。
还有，
如果您看的是心外科，
建议搭桥是肯定的，
本来心外科和心内科就是不同的尺度。
您的问题，
血管桥是否可以超过10年？
答案明确，
当然可以，并且并非少数。
血管桥的寿命预计在10年左右
（所谓血管桥是指大隐静脉移植到冠状动脉病变处的血管）
尤其是静脉桥10年时保持通畅几率在50％以下，
也就是说，10年后已经有大约一多半的血管桥已经闭塞。
只是1半多一点闭塞掉。
当然，您说的医院保证5年，
可能是您理解的错误，
没有人敢保证，
即使是1年都无法保证，
因为，
本来搭桥就是比较高难度的手术，
除了血管比闭塞外，
还有其他原因可以导致其不通畅，
譬如吻合口狭窄，冠脉的狭窄等。
简单说，搭桥后10年甚至十几年都没有血管闭塞的病人也并非罕见。
静脉桥是比动脉桥容易闭塞，
因为心脏的冠状动脉本来就是动脉，
血管内压力大，
而静脉要承受较大的压力，
并且有一个动脉化的过程。
动脉桥多来源于乳内动脉，桡动脉（他们直径差不多）
并且国外动脉桥占大多数，
而国内一般取一条动脉桥其余的都是静脉桥，
原因是桡动脉取材较难。
如果搭桥再堵掉，
是有办法补救的，
譬如再次搭桥，
譬如支架，
都是可以的，
但是，
毕竟无论那种方法，
目前来说都是高难度的手术。
切记，
无论那种方法，
药物治疗是基础，
饮食控制，
各种危险因素控制是基础中的 基础，
譬如血压，血糖，血脂等的控制。
当然，
如果有支架的可能，
尽量选择支架。
----毕竟病人年龄很轻。
再就是多找几个专家看看，
听听他们的意见，
包括心外科，心内科的。
在这里不能作出是适合支架还是搭桥的结论。
就说这么多吧，
逐字敲的，
不仅仅为了这100分，
希望对您有所帮助，
祝您妈妈早日康复。
血管壁斑块为高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等危险因素作用于血管的损伤结果，如能及时干预，早期斑块可消失。
意见建议：
建议避免上述因素，同时应予低盐低脂饮食，规律予辛伐他汀、拜阿司匹林等口服，规律有有氧运动锻炼，定期复查。
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