恳求好人分析我妈妈的乳腺癌的病理
别着急，这个时候首先要调整好自己的心态，因为病人这个时候更需要稳定情绪，良好的心态对于缓解病情有很大的帮助。脉管癌栓很正常，乳腺癌都有脉管癌栓。你母亲的病情根据病理结果看，属于早期，治疗效果会非常好。
乳腺癌的5年生存率还是有5成以上的。化疗是必须的，但是单一的化疗效果较放化疗结合治疗要差些。
"一般化疗的次数是根据病人的身体状况和病情来确定的。通常医生会使用6次化疗的方案。特殊情况可酌情处理。ER雌激素受体、PR孕激素受体：通常此种实验检查最常见，且非常重要。他们决定肿瘤是否对激素治疗敏感，同时对预后评估也起着重要的作用。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。免疫组化试验C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。C-erbB2通常需要通过FISH来确认Her2是否为真阳性。
P53基因：p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。
Ki-67：通常与肿瘤增长的速度有关；与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
E-cadherin：黏附分子，可作为乳腺癌的判断预后指标。
PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。
p63： p63基因本身是一个抑癌基因，p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性；有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
SMA（smooth muscle actin）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌，ME的消失是一逐渐发展的过程。
Cyclin D1：Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是：Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。"
“三阴乳腺癌”特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的乳腺癌患者。按分子分型，乳腺癌分为：luminal型、HER-2（＋）型和Basal-like型。Basal-like型分子表达为ER（－）/PR（－）/HER-2（－），相当于三阴乳腺癌，特征为基底上皮分子标志物高表达（CK5/6或17，EGFR）以及ER或ER相关基因及HER-2或HER-2相关基因低表达。对基底细胞样癌目前没有公认的定义，但对基底细胞样癌基因表达的定义有如下几种：①ER（－）/HER2（－），CK5/6（＋）和/或EGFR（＋）。②CK5/6（＋），caveolin1（＋），CAIX（＋），p63（＋）或CD117+。③CK5/6（＋）和/或CK14（＋）。④CK5/14（＋）。 本型乳腺癌5年生存率不到15%，多见于绝经前年轻患者，内脏转移、脑转移几率较高，病理组织学分级较差，多为3级，细胞增殖比例较高，且多伴p53突变，c-kit、p53、EGFR表达多为阳性，基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。肿瘤侵袭性强，易发生局部复发及远处转移，与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有较多相似特征。三阴乳腺癌的预后与肿瘤大小和淋巴结状况关系不大，复发迅速，1-3年是复发高峰，5年内是死亡高峰，脑转移发生率高，迅速出现远处转移而导致死亡。
“三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，治疗上依靠化疗为主。与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存较低。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南，其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行，术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。铂类药物用于新辅助化疗正在研究中。
转移性三阴乳腺癌病情发展迅速，姑息性化疗的研究有以下几方面： 微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡铂/顺铂；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。在新药研究中，依沙匹隆被证实与卡培他滨联合应用于对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌及三阴乳腺癌较单用卡培他滨疗效为好。 “三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，但部分三阴乳腺癌高表达EGFR、c-Kit、CK5/6、P-cadherin，p53，这类患者有望通过针对相关的靶向治疗而获益。
目前国际上正在进行EGFR的单克隆抗体西妥昔单抗，EGFR的酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、埃罗替尼在三阴乳腺癌治疗中的作用的研究。在许多存在BRCA1缺失或变异的三阴乳腺癌患者中，由于BRCA1在DNA修复mRNA转录及细胞周期校对中起重要作用，BRCA1基因缺失者发展成为乳腺癌者风险高达82%，BRCA1基因突变者发展成为乳腺癌的风险为5%，对此的相关研究表明存在BRCA1缺失或变异的患者对破坏DNA化学结构的药物（如烷化剂、铂类、丝裂霉素）有效，而对作用于微管蛋白合成的药物（如紫杉醇、长春碱类）效果较差。三阴乳腺癌患者经过保乳手术及放疗后并没有出现比非三阴乳腺癌患者更高的局部复发率，即经放疗后三阴乳腺癌的局部复发率与非三阴乳腺癌相接近。三阴乳腺癌理论上对DNA毒性药物有效，也因此也对放疗有效。
也可以电话咨询下肿瘤医院的专家的。祝你妈妈早日康复。
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愈咏济生： 这是一个病理的免疫组化的结果,用来在手术后化疗.ER是雌激素PR是孕激素,目前医学研究证实,乳腺癌和女性激素分泌异常有关系,人们也运用这一点,采用激素干预的方法来配合化疗.显然病人的ER、PR都是阴性,所以对激素干预效果不好.其他的一些数据是指肿瘤细胞的增长程度和分裂程度,属于大多数的一个数据,从目前的结果看,病人应该处于中-晚期的水平.乳腺癌因为生长位置的特性,手术切除一般范围较大,对肿瘤淋巴结的清扫更是干净,所以愈后要相对其他部位的肿瘤要好.5年存活率是很高的要达到50%以上,有的甚至可以处于长期存活的状态.记住要坚持正规的化疗,保持良好的心态.希望能帮到你!好运!1
蒲城县19226517842： 有哪位有钱的好心人可以帮帮我? - ？
愈咏济生： 是否有相关的证明以及联系方式?首先你在这里是没人会帮你的,都是陌生网友,不具备信任是没人会帮的.其次,我的母亲也是乳腺癌,虽然过世了,但我能够理解,如果你说的是真的话,只要你能够证明,那么你可以通过很多渠道去募集资金,网络可不是好办法.你可以贷款,问亲戚借,也可以向相关部门提出帮困的申请,另外医药费可以报销.
蒲城县19226517842： 乳腺癌er pr均为++,her2为+ - ,p53为 - ,ki67为80%,应如何治疗 - ？
愈咏济生： 你妈妈的病情和我前几天做的一个患者一样,属于早期的乳腺癌,你上面检查的那些是肿瘤切片的免疫组化,证明你妈妈对激素治疗的效果比较好,现在有一个问题是,你妈妈是否绝经了?这个和用药有关.另外,你妈妈现在的病情可以口服化疗,效果应该很好的,副作用也小,化疗的时间也不是很长.总之,你妈妈的病情现在是可以控制的.如果你还需要知道什么,可以给我留言.
蒲城县19226517842： 导管内癌报告 好人帮帮忙 - ？
愈咏济生： 导管内原位癌,就是非常早期的癌.低级别是指高分化型,也就是恶性程度较低.原位癌一般是没有淋巴结转移的.但还是建议全乳切除的同时切除部分淋巴结(不是腋淋巴结清扫).对于免疫组化,建议查ER、PgR、HER-2,有助于后续治疗.已经做的免疫组化是鉴别诊断用的.
蒲城县19226517842： 为什么会得乳腺癌 ? - ？
愈咏济生： 皇宫御医告诉你:这年代什么都不怕就是怕癌症和恶性肿瘤!因为人民常常听到这种病心理压力就加重,就产生恐惧的心态;就是好人也会弄出病来,所以癌病都是吓死的!患者要有坚强的生存毅力,要有快乐的生活态度,那么癌他几十年也不...
蒲城县19226517842： 我母亲得了原位伴微小浸润乳腺癌,免疫组是全阴怎么办 - ？
愈咏济生： 阴性的乳腺癌目前医学治疗还是艰难的,虽然是早期但也不能大意.估计已经手术,但为什么手术后还会转移和复发呢?手术的刀口是人体免疫的盲点,若有癌细胞在此处躲藏常能成功;手术中不可避免的微小血小板的聚集保护了癌细胞在血中...
蒲城县19226517842： 我妈得了乳腺癌会死吗 - ？
愈咏济生： 这个您需要到大医院去诊治虽然我们不是专业治疗妇科的医院 ,但是本着以人为本,患者是天的服务宗旨还是建议您到北京的三甲医院去做具体的化验,一般单凭简单的B超是不能够说明问题的!您要首先确定是良性的肿瘤还是有癌变!如果是...
蒲城县19226517842： 求救信,癌症患者的最后希望! - ？
愈咏济生： 很遗憾的告诉你,从医学角度,晚期并广泛转移的癌症,已经没有治愈的希望.在医学的处理上,也已经到了临终关怀阶段. 好好陪你的妈妈度过剩下的每一天吧.可以出去走走散散心,告诉她你爱她.
蒲城县19226517842： 乳腺癌的食疗方法 - ？
愈咏济生： 乳腺癌病人饮食原则: 1、强调均衡营养,注重扶正补虚 乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾.因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本.食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,...
蒲城县19226517842： 乳腺癌是什么？
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