左腋下淋巴结转移性腺癌但是找不到原发灶，怎么办，病人年龄59，女性
免疫组化是在肿瘤组织上面做的
原发肿瘤找不到，的确是不能做免疫组化
不过值得高兴的是肿瘤很小小，发现的早，患者预后也好
日本病理医生有个关于胃癌的专有名词：一点癌
就是癌灶很小很小，被胃镜活检咬除，全胃手术下来找不到癌的
用在你说的这个病人身上，是一个道理
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淋巴结有转移的话就可以了
1.从显微镜下观察是否是乳腺癌转移，如果是典型的乳腺癌结构，那么证明的确存在乳腺癌的病灶，只是比较小
2.如果不能肯定是乳腺来源的癌，可以做一些免疫组化验查，肺的，消化道的，女性生殖系统的肿瘤，都有一些免疫组化，可以帮助明确来源
淋巴结转移了，一般是需要化疗的（乳腺癌的患者），转移后病人就不好说了，5年存活率就比较一般了
这个比较麻烦。很明显是某一个器官出现癌变已经晚期并转移到了肺部，因为患者腿部有病变，且是转移到肺部，因为骨癌很容易转移到肺，所以应首先考虑骨癌肺转移可能性大，70%左右。但不排除其他器官癌变转移骨肺的可能。
这样不能确定原发灶确实很麻烦，现在病情已经是晚期，时间就是生命。实在不行建议全身检查
这属于隐匿性乳腺癌。
我们遇到过5例。
上个月在门诊看了一个来自连云港的病人，也是这样，腋窝淋巴结在当地医院切除后考虑来源于乳腺，但乳腺找不到病灶。我们做了PET-CT，同样找不到病灶。
按照乳腺癌治疗是正确的。
很多病人可能永远找不到病灶。
但不代表治疗效果差。
基本没什么话好说的。毕竟你的原来 医生 认真的考虑、检查过了。
那个淋巴结转移腺癌，癌的免疫组化做个吧。也许有用。
能不能试试PETCT价格在自费7000左右，要查病源只有靠这个了，而且我觉得医生不太负责啊，没有确定病源的前提下靠经验进行手术是毫无医德的！
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