福州市医保异地看病如何报销

福州医保异地就医如何报销~

福州医保异地就医报销应该在当地医院开转诊证明，然后到当地社保处审批备案，然后去异地医院看病全费结账，回当地社保处报销。异地医保报销需提供的材料：1、本市医院出具的转院证明；2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；3、异地定点医院住院发票原件；4、机打的费用清单原件；5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；6、身份证复印件1份。医保指社会医疗保险，是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。社会医疗保险的主要特征有以下几种：1、社会医疗保险的特征之广泛性，是指用人单位和职工，不论是国家机关、企业单位，还是私营企业、个体劳动者，都在基本医疗保险的范围之内；2、社会医疗保险的特征之共济性，是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后，一旦生病住院，医疗费用由统筹基金按比例报销，医疗费不与单位经济效益挂钩，费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条　 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条　 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条　 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条　 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

报销流程
1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;
2、在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心，通过审查，即可报销成功。
报销材料
1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;
2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。 (以上材料需加盖医院公章);
3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;
4、本人农业银行结算账号;
5、特殊情况报销。

扩展资料福州医疗保险报销比例
城镇居民及大学生报销比例：
(一)普通门诊补偿待遇
报销比例50%：
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注：大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用)：2000元/人
(二)特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%，
重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元)：70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
(三)住院补偿待遇
基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)
多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
职工报销比例：
(1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，按以下标准支付：
起付线1500元及以下：由个人帐户支付，个人帐户不足时，由现金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在职员工：60%— 65%，退休员工：70%—75%
参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，直接由统筹基金按规定比例支付。
参考资料来源：百度百科-医保报销比例

首先，县级医院以上的转诊证明。如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！
第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢。
第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯！
如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。

异地看病，该怎么用医保报销？我来告诉你

由医院开转院证明，然后再去市医保中心申请备案，完成这个手续以后，可以去指定转院医院就医，费用先自付，然后拿着入出院证明、病历、发票和费用明细清单回来报销

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九龙县17049398800： 福州市医保异地看病如何报销 - ？
季申氢氯： 首先,县级医院以上的转诊证明.如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明.第二步,到医院社保窗口盖章.医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记.一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址.因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢.第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销.完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了.

九龙县17049398800： 异地治疗医保怎么报销 ？
季申氢氯： 异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续.【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

九龙县17049398800： 福州医保异地就医如何报销 - ？
季申氢氯： 你好,这中情况不能用医保报销. 因为,异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销. 1.附异地医保(出市)报销,流程如下:异地医保报销需提供的材料: a、本市医院出具的转院证明; b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案; c、异地定点医院住院发票原件; d、机打的费用清单原件; e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份; f、身份证复印件1份 2.你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了.3.最终解释权请咨询当地社保处.

九龙县17049398800： 异地就医怎样进行报销 ？
季申氢氯： 1、首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本.然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当...

九龙县17049398800： 外地就医医保怎么报销 - ？
季申氢氯： 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报...

九龙县17049398800： 异地就医医保报销流程 - ？
季申氢氯： 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表. 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明. 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医...

九龙县17049398800： 异地住院医保如何报销?？
季申氢氯： 异地住院医保报销的情况主要有三种,一种是临时异地就医,可以先垫付医药费,之后带着盖有急诊章的票据回到当地的医保中心进行报销.如果是长期异地居住就医,申...

九龙县17049398800： 医保异地报销怎么办理? - ？
季申氢氯： 一、参保人员到外地患急病时,可到当地公立医院就医,如果是门诊医疗费用由参保人员自理;如果是住院所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位提供资料到市医保中心申请报销: 1、医疗费用发票(背后有报销人答名); 2、出院或诊...

九龙县17049398800： 医保异地就医应该怎么报销 - ？
季申氢氯： 异地就医报销方法: (一)参保人按规定办理了异地就医申请手续后,在异地非联网结算医疗机构发生的住院或门诊费用,应在2个月内携带相关资料到参保所在地社会保险经办机构办理报销手续. (二)如参保人异地就医的医疗机构为我市异地联网结算医疗机构,其在异地医疗机构发生的住院费用可即时结算.

九龙县17049398800： 本省异地医保怎么报销 - ？
季申氢氯： 省内异地医保报销流程 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》); 2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认.须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续; 4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用; 5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则.