各种鼻炎怎么区分

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如何鉴别常见的8种鼻炎?~


(1)急性鼻炎
急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7 ~ 14 天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔黏膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。
主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为黏液脓性鼻涕,患者可有低热和全身不适。检查见鼻黏膜充血肿胀,有分泌物。本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴1% 麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。
(2)慢性鼻炎
常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻黏膜充血肿胀,鼻道有少量黏液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,黏膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲黏膜呈息肉样变。
鼻内滴入血管收缩剂,如1% 麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症消退。较重者可在下鼻甲黏膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。
(3)过敏性鼻炎
鼻腔黏膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
(4)慢性肥厚性鼻炎
由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、瘀血而使鼻黏膜、鼻甲出现增生所致。此时黏膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
(5)干燥性鼻炎
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻黏膜长期受刺激而发生黏液腺体萎缩、分泌减少引起,黏膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
(6)萎缩性鼻炎
主要是鼻黏膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻黏膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
分原发性及继发性两种。原发性者病因不明,有鼻甲黏膜及骨质萎缩。患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂。检查见鼻黏膜干燥萎缩,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌内注射维生素A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。
(7)干酪性鼻炎
一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
(8)药物性鼻炎
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻黏膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻黏膜纤毛的结构,从而影响鼻黏膜的生理功能,产生临床病症。

(1)慢性鼻炎 长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎 ①初期 1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。②急性期 2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
(3)药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。
(4)萎缩性鼻炎 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

鼻炎有很多种,鼻炎的症状种类不同表现的症状也有所不同,但是也有相似之处,如流鼻涕。流鼻涕是鼻炎的主要表现症状。但,不同种类的鼻炎鼻涕表现各有不同,可以从鼻涕判断是那种鼻炎。
  鼻炎种类多种多样,一般有急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等。鼻涕也因其表现有不同,分别有粘脓性鼻涕、水样鼻涕、粘液性鼻涕、脓性鼻涕和血性鼻涕。

1、清水样鼻涕:清水样鼻涕为血管溢出液及粘液混合液,其中含有少数红细胞、脱落细胞、细菌及粘蛋白。多见于急性鼻炎早期即感冒初起。过敏性鼻炎遇到过敏物质,就会立即流出水样鼻涕,可伴有连续性打喷嚏;脱离过敏物质,就会立即好转。

 2、粘脓性鼻涕:急性鼻炎的后期,鼻涕由水样转为粘液涕,到了恢复期粘液涕内混有破坏的粘膜上皮细胞、多核白细胞等就成了粘脓性鼻涕。

  3、脓性鼻涕:常见于慢性鼻窦炎持续时间较长,炎症侵蚀的范围较大时。急性上颌窦炎,呈黄色脓性鼻涕,严重的慢性上颌窦炎,可呈稀水脓性鼻涕并有臭味。小儿鼻腔异物日久后,有脓性鼻涕,并有臭味。
  
  4、粘液性鼻涕:鼻腔在正常情况下分泌的液体就是粘液性的。但一般情况下不主动流出来,如果有较多的粘液性鼻涕流出来,常见于过度惊喜、悲伤、啼哭等感情变化时;另外鼻腔受到某些物理性刺激或有炎症时,也会使粘液性鼻涕增加而流出。
  
  5、血性鼻涕:鼻涕中经常混有血液,或本身就是血性鼻涕,特别是慢性的或间断的长期血性鼻涕,就应当引起重视。这多见于急性鼻炎,萎缩性鼻炎、鼻结石、鼻肉芽肿、鼻腔异物、溃疡及恶性肿瘤等。如血性鼻涕常后流而经口吐出者,常为鼻咽癌的早期症状,应提高警惕,及早到医院就诊。

怎么区分?如下
1.急性鼻炎

急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热、头昏等全身症状。

2.慢性单纯性鼻炎

多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时鼻塞较重。点滴鼻净、麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

3.慢性肥厚性鼻炎

多为持续性鼻塞,对麻黄素、滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波、激光等来缩小鼻甲。

4.药物性鼻炎

为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

5.过敏性鼻炎

多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘,尤其是小儿。

6.萎缩性鼻炎

可以伴有鼻腔黏膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。

7.慢性鼻窦炎

鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛、头昏、记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

8.鼻息肉

鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

9.鼻窦囊肿

鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可出现头昏等。

10.鼻窦肿瘤

鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其他并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部肿块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。

11.鼻中隔偏曲

引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其他鼻病伴随出现。

12.先天性鼻塞

先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁。

13.其他

有的患者鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起;小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同:
(1)慢性鼻炎 长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎 ①初期 1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。②急性期 2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
(3)药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。
(4)萎缩性鼻炎 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

目前改善鼻炎最好的就是鼻诺棠了,每天使用两次一般十来天就能缓解掉鼻炎带来的不适感。



鼻炎都折磨我好久了,整的我每天都是头晕乎乎的,工作都被影响了。这次趁放假休息来成都民生耳鼻喉专.科医 院看了下,作了详细的内窥镜检查,然后又很详细的问了我平时的症状。医/生态度都灰常好,很耐烦,是值得信赖的好医/生。

根据您说的这种情况考虑是鼻炎导致的,要注意室内的通风清洁,远离灰尘多的环境,几乎所有过敏性鼻炎都是由灰尘引起的。灰尘有大量细菌,毒物,螨虫等,对鼻腔有刺激作用。日常饮食要清淡,不要吃辛辣的食物,鱼虾等腥味的食物要少吃,可以用盐水洗鼻可以有效地清洁鼻腔,能调节鼻的湿度和促进鼻腔的血液循环,注意保暖提防感冒,感冒也会容易引发鼻炎的。当然鼻炎的治疗是关键,要及时使用去鼻炎的产品,推荐使用碧诺棠畅安液改善,这是纯草本的,不会有什么副作用的,可以放心使用。


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