缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的名词解释!谢谢了,大神帮忙啊

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什么是稀释性低钠血症~

就是因为尿排不出去使体内血液量增加,导致血钠浓度稀释而下降。多见于肾衰。

低钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。低钠血症可分为:①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;②消耗性低钠血症。


临床表现取决于血钠降低的程度和速度。缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的临床表现参见上文低渗性失水、水过多和水中毒。消耗性低钠血症低钠程度较轻,病人除原发病表现外多无因血钠降低而引起的症状。 .[诊断和鉴别诊断]

三种低钠血症的诊断和鉴别要点见下表。

表: 低钠血症的鉴别要点
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缺钠性低钠血症 稀释性低钠血症 消耗性低钠血症
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病理生理 缺钠 水过多 "恒渗压器"调节失常(?)
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症状和体征

症状 无力、恶心、呕吐、肌痉 无力、恶心、呕吐、肌痉 原发病症状
挛痛、眩晕、淡漠、昏厥 挛痛、精神神经症状

血容量不足、 脑水肿、颅内高压综合征
循环衰竭综合征

体重 减轻 增加 慢性进行性减轻

皮肤 松弛、弹性减退、苍白、凉 肿胀、水肿、原肤色、暖 弹性减退、皮下脂肪少

血压 低、脉压小 正常或升高 正常或偏低

脉搏 细速 正常 弱速

静脉 塌陷 充盈 一般

神经 严重者木僵、昏迷 严重者惊厥、昏迷、出现 一般
病理反射
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实验室检查

血钠 低于正常 明显低于正常 轻度低于正常

血钾 常增高 正常或减低 正常

血浆蛋白 增高 降低 视原发病而定

血红细胞压积 增高 降低 视原发病而定

血pH 常降低 降低或正常 视原发病而定

血尿素氮 升高 一般正常 视原发病而定

尿量 少 少、正常或多 正常

尿比重 高 低 一般

尿钠 少 多 正常

尿氯化物 少 增高 正常
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此外,临床上还有所谓“假性低钠血症”,是指被检查者血浆中的钠呈低值,但血浆水中的钠浓度正常,因而血浆渗透压亦正常。此现象见于严重的高脂血症和高蛋白血症,是由于血浆容量为不含钠的脂质等占去过多而得出的假性检验结果,无临床意义。


一、缺钠性低钠血症 主要在体液丢失时(如腹泻、呕吐、使用利尿剂)失钠,并伴有水的丢失,但失钠多于失水,从而引起低渗性失水;慢性肾上腺功能减退、严格限制钠盐摄入等亦可引起。

二、稀释性低钠血症 水钠在体内潴留,但水多于钠,总体钠可以正常或有增加。常见于肾排水功能不良、慢性心力衰竭、肝硬化失代偿期、肾病综合征等。精神性烦渴,虽然病人的肾排水功能正常,但因摄入水过多来不及排出而发生低钠血症。抗利尿激素“不适当”分泌过多所致的低钠血症,其原因部分由于稀释,部分由于钠的丢失,而以前者为主要。高血糖或使用甘露醇等时细胞外液呈高渗,使细胞内水移向细胞外,血钠可被稀释。机体缺钾时钠移入细胞内亦可引起低钠血症。

三、消耗性低钠血症(特发性低钠血症) 多由于肺结核、癌瘤、肝硬化等晚期慢性疾病引起,营养不良、年老衰弱等亦可发生。发病机制末明,可能为细胞内蛋白质分解消耗,细胞内液渗透压降低,水从细胞内移至细胞外,使细胞外液水量增加引起;亦有认为是由于“恒渗压器(osmostat)”被重调所致。

临床上出现的低钠血症,其原因有时是单一的,但常是复合性的,在分析低钠血症的病因和发病机理时,需作全面了解和考虑。

缺钠性低钠血症和稀释住低钠血症的治疗参阅“低渗性失水”、“水过多和水中毒”。消耗性低钠血症主要是治疗原发病。

缺钠性低钠血症:体液丢失时失钠多于失水,体内的总钠量和细胞内钠减少,血清钠浓度降低。 稀释性低钠血症:由于慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、高血糖等使,可致细胞外液渗透压增高,细胞内液水移向细胞外,血钠被稀释。总钠量可正常或增加,细胞内液和血清钠浓度降低。


晚期肿瘤患者低钠血症的原因是什么
而低钠血症在晚期肿瘤患者中常见。 低钠血症按病因分类为三类: 1、低摄入性、缺钠性低钠血症,体内总钠量减少; 2、稀释性低钠血症,常由肾衰、肝肾综合征、皮质激素缺乏等引起,还有少见的ADH分泌失调; 3、特发性低钠血症,往往发生于恶性肿瘤晚期病人,严重者出现精神神经症状。 此外还有三种特殊的低钠血症:...

低钠血症症状体征
高血容量低钠血症:水钠比例失衡,轻度和重度根据血钠降低的程度区分,血钠水平分别低于135mmol\/L和125mmol\/L以下。假性低钠血症可能由高脂血症和高蛋白血症引起,现代检测技术可避免误诊。其他分类:还包括失钠型、稀释型和膨胀型,或者按病因分为消耗性、稀释性和缺钠性低钠血症。低钠血症的症状...

低钠血症 如何治疗
稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂,同时联合应用强心剂和袢利尿剂疗效明确。甘露醇100~250ml缓慢静滴,时间控制在2~3小时内,在输注到一半左右时用强心药(如西地兰),再过20分钟左右根据患者情况静脉推注速尿100~200mg。缺钠性低钠血症对利尿...

稀释性低钠血症的处理
同时,由于稀释性低钠血症是由于心、肝、肾功能受损,肾脏排泄功能障碍,治疗的最主要措施是限制水的摄入和利尿以排出自由水。症状轻的人只要适当限制水的摄入量,症状就能缓解,血钠会上升,水会逐渐排出。心、肝、肾功能受损的患者稀释性低钠血症,往往发病机制多种多样,患者总体钠并不减少,甚至是过...

什么是低钠血症
低钠血症在临床上可以表现为:1、失钠性低钠血症,常见于呕吐、腹泻、大量出汗、利尿剂的大量应用等;2、稀释性低钠血症,是体内的水分潴留增多,由于血液稀释而表现为低钠血症,常见于精神性烦渴,大量饮水等;3、转移性低钠血症,常见于充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征;4、症状性低钠血症...

低钠血症简单的补钠方法
第二、对于癫痫、意识障碍等症状严重的低钠血症患者,可以采用静脉补钠。纠正的目标是血钠浓度比治疗前上升4-6mmol\/L,在治疗期间需要密切监测血钠的水平,以避免过度、过快纠正低钠血症,而导致渗透性脱髓鞘综合征的发生。第三、对于高容量性、低渗性低钠血症的患者,也就是稀释性低钠血症患者,...

低钠血症鉴别诊断
无症状的慢性低钠血症需针对病因处理,有症状者则补充钠和利尿以排泄多余水分,但血钠纠正速率不宜过快。失钠性低钠血症:因胃肠道和肾脏钠丢失导致,治疗以补钠为主,轻重不同可口服或静脉补充盐水或高浓度盐水。需注意病因治疗,水和钠的估算,以及钾的补充。稀释性低钠血症:由肾脏功能障碍引起,...

低钠低氯血症补液原则
3.倘若第1个24 h血钠加上波动gt;10 mmol\/L,第2个24 hgt;8 mmol\/l,认为立即听取意见方法降低血钠,并中断活跃性的补钠治疗。4.每2-3 h复诊血细胞浓度值,并根据临床表现决定补钠速率及是不是要求管理中心静脉置管监测总站静脉压。 在治疗时要求注意差别失钠性低钠血症和稀释液性低钠血症...

水中毒也叫做稀释性低钠血症,水中毒是什么感觉?
水是生命之源,这是许多人都认同的看法,但有很多人不知道的是水喝多了也会出现中毒的症状,这种水中毒的现象在临床上被称为稀释性的低钠血症,顾名思义,这是低钠血症的一种,而且是稀释了大量晶体所导致的。水中毒的症状时十分明显的,我们在日常生活中也碰到过,有的人在一次性喝完许多水之后...

如何应用3%氯化钠纠正低钠血症
低钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症而采取不同处理方法,故强调低钠血症的治疗应个别化,但总的治疗措施包括:①去除病因;②纠正低钠血症;③对症处理;④治疗合并症。下面按急性低钠血症、慢性低钠血症、总体钠丢失过多的低钠血症和稀释性低钠血症分别叙述。

若尔盖县18053082564: 缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的名词解释! -
欧炒土霉: 缺钠性低钠血症:体液丢失时失钠多于失水,体内的总钠量和细胞内钠减少,血清钠浓度降低. 稀释性低钠血症:由于慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、高血糖等使,可致细胞外液渗透压增高,细胞内液水移向细胞外,血钠被稀释.总钠量可正常或增加,细胞内液和血清钠浓度降低.

若尔盖县18053082564: 早上喝一杯盐水和站马步出汗有什么作用 - 保健养生 - 复禾健康
欧炒土霉:[选项] A. 破损的晶体能够在固态时自动变成规则的多面体 B. 缺角的氯化钠晶体在饱和NaCl溶液中慢慢变为完美的立方体块 C. 圆形容器中结出的冰是圆形的体现了晶体的自范性 D. 由玻璃制成规则的玻璃球体现了晶体的自范性

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