中医说我胆汁反流性胃炎但是我幽门螺旋杆菌阴性正常吗
胆汁反流性胃炎是胆汁从十二指肠反流入胃长期刺激胃粘膜引起胃粘膜损伤充血发炎的一种病。治疗应服用促进胃排空的药物如西沙比利或莫沙比利以减少胆汁反流对位的刺激,同时可加服抑制胃酸药及消炎药.平时要注意保护,少食多餐,辛那刺激食物少吃。
胆汁返流性胃炎,也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、吐逆胆汁、腹胀、体重减轻等一系列施展阐发的综合征,常见于胃切除、胃肠适合术后,总发病率约5%台端,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及调整回响反映与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独处的病症。
【诊断】
胃手术后发掘上述特征性症状者,应举办下列查验:
(一)内窥镜查验 可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活陷阱查验提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的状况,如胃镜查验露出萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。
(二)胃吸出物测定 插胃管后,抽吸空心和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空心根蒂根基胃酸渗出量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸突出30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。
(三)同位素测定 静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟寓目肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以凿凿测定胃的处所。随后在2小时内,每15分钟查验肝、胆囊及胃区,决意肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc符号的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以探询肠胃返流的水平。
【调整手段】
应先选拔药物调整,调整朽败且症状仓皇者才研商手术调整。
(一)药物调整
消胆胺 是一种碱性阴离子交流树脂,可与胃中胆盐联络,并加快其排挤。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,从此慢慢减量。应同时添补脂溶性维生素。若调整3个月仍无恶果,列为调整朽败。
灭吐灵(胃复安) 可激动胃贲门及近段小肠缩小,使胃排空加快,可减轻胃排空困难患者的症状,也可进而省略胆汁和胰液的渗出,缓解返流性胃炎的症状。
(二)手术调整 手术法子根基有四种。
1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约折半病人的症状可获革新。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将适合口处输入段割断,近侧切端适合至输出袢。
3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠适合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,割断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢适合成一环状袢,近侧切端适合至距原胃空肠适合口50cm的空肠上。
除此以外,为了抗御适合口溃疡的发作,可研商作迷走神经割断术。
【发病机理】
本综合征的发作首先要有幽门效用失掉或幽门关闭不全的根基条件,如在胃切除或胃肠适合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎。胆囊切除后,储蓄积累胆汁的效用失掉,胆汁接续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎。
纯粹胆汁直接交战胃粘膜大凡不引起摧残,但可通过其刺激胃酸渗出的效率,胆盐与胃酸联络可增强酸性水解酶的活力,捣鬼溶酶体膜,融解脂蛋白而捣鬼胃粘膜的屏困难效率,H+逆向弥散扩充,进入粘膜和粘膜基层,可刺激肥大细胞而开释组胺,后者又刺激渗出胃酸和胃蛋白酶,终极导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液搀杂后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起效率而转动为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可形成胃粘膜樊篱的摧残。
胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以增强其樊篱效率,抗御H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素渗出省略约50~75%,这可以是本综合征的主要发病来历之一。
胃切除术后胆汁返流入胃是常见形势,但并不是每个人都发作症状,其发病来历还可以与下列因素有关:①胃排空困难 返流液在胃内淹留时光长,pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长,这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症,从而挖掘症状。②胆酸因素变革Gadacz发掘胆酸因素正常者不发作症状,而去氧胆酸较着增高者常有症状。③胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,运用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌生计。④胃液中钠浓度 钠浓度突出15mmol/L者易发作胃炎,而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
【临床施展阐发】
大多数病人主诉中上腹接续性烧灼痛,餐后疾苦加重,服碱性药物后不克不及缓解,或反见增剧。少数病人可施展阐发为胸骨后痛,或胃部不消化感想。胆汁性吐逆是其特征性施展阐发,由于胃排空困难,吐逆多在晚间或深宵时发作,吐逆物中可伴有食品,偶有少量血液。因为怯怯乔乔进食后症状加重,病人省略食量,可发作血亏、孱羸、营养不良以及腹泻等施展阐发。
每天可以喝些稀健丁香茶,丁香茶养胃健胃灭菌,中医推荐稀健丁香茶。丁香叶总黄酮有极强的抑菌作用,丁香叶中含有的丁香油酚,可抑制幽门螺旋杆菌,对慢性胃炎、胃溃疡有重要意义。目前很多人喝稀健丁香茶养胃健胃。
胆汁反流性胃炎【胆汁反流性胃炎】
嗳气的原因很多,有胃动力障碍、食管反流、胆汁反流、细菌感染、精神因素等,你的情况是属于哪种并不清楚,胃镜检查提示慢性浅表胆汁反流性胃炎,说明病变并不重,每个人作胃镜检查都有“慢性浅表性胃炎”,很多人做胃镜时本身也会出现胆汁反流。所以从检查情况看并没什么大问题。心情轻松,配合必要的药物...
胆汁反流性胃炎可以根治吗?
回答:你好,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。 饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 希望能够帮到你。
胆汁反流性胃炎的治疗方法
胆汁反流性胃炎西医它一般主要就是胃动力药和保护胃黏膜药这两大类药治疗,但是它很难逆转这个胆汁反流的症状,还有这个胆汁对胃黏膜的损害。所以也是在西医来说也是一个很头痛的病,很难治愈的一个病。这种病我建议最好还是从中医的一个调理方面入手,找一个有经验的中医师你耐心的调理一段时间,另外...
胆胃上逆是什么症状
胆胃上逆是一种中医上的说法,在西医上其对应的症状应该是胆汁反流性胃炎,跟幽门的开闭功能不好,胆汁从十二指肠往上反流至胃引起胃黏膜的灼伤,在临床上会有胸骨下剑突区域的灼烧感、胃胀、嗳气等症状,需要做电子胃镜检查来明确,在确诊后需要进行以下调理:一、饮食上少吃油腻油炸等难消化的食物,...
胆汁反流性胃炎起因是什么
胆汁反流性胃炎起因是什么 胆汁反流性胃炎起因是什么,随着生活压力的越来越大,我们的身体不免有一些这样那样的小痛小病,然而,疼痛和不舒服是身体反应病症的一种直接方式,下面我们一起来看看胆汁反流性胃炎起因是什么 胆汁反流性胃炎起因是什么1 胆汁反流性胃炎起因是什么 1、引起胆汁反流性胃炎的原因...
长期烧心、胃疼,可能有胆汁反流,做完胃镜之后该怎么办?
我一听反酸+烧心,还有“反流”第一印象就是我们约定俗成说的胃食管反流病,也叫反流性食管炎。不过在我看到他的检查报告时我恍然大悟,原来他说的“反流”指的是胆汁反流性胃炎,虽然都有“反流”俩字,而且症状也差不多,但是本质上这是两种截然不同的疾病,而且在治疗方案上也略有不同。说起这...
...而且是不间断的医生说我是胆汁反流性胃炎,吃药也不见效果。消化还...
回答:病情分析: 你好这个病是容易反复发作.建议要维持治疗至少6个月,甚至1年或更长的时间.应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗. 意见建议:药物治疗:①吗丁啉,西沙必利或依托必利等,此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃.②硫糖铝,思密达,丽珠得乐等能保护胃黏膜免受胆汁损伤....
胃为什么会胆汁反流?
胆汁反流入胃中大多是由于幽门功能障碍关闭不全引起来的,幽门功能障碍主要是因为患者饮食不规律、幽门螺杆菌感染或其他原因,造成肠胃炎症,导致胃功能紊乱、胃肠蠕动缓慢,从而造成幽门括约肌闭合功能障碍,使十二指肠中的胆汁反流进入胃中,长时间还会引起胆汁反流性胃炎。除了积极的医院配合治疗外,饮食上也...
本人得了胆汁反流性胃炎(重度)和幽门螺杆菌HP(+)176,想好心人帮解答一...
胆汁过量,胆汁才会反流上,就会空磨,损伤胃粘膜,由于你的胆汁反流胃炎,造成幽门螺旋杆菌的上涨,这个HP+只代表幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌在强酸环境下存在的细菌,高了就引起胃炎和胃溃疡等疾病,换句话说,你的胃酸指标太高,造成幽门杆菌太高了,所以你的胃现在不健康。医生推荐给你的那些胃药,...
我是胆汁反流性胃炎 医生给我开了六味安消胶囊和康复安 我就是想问这...
回答:问题分析: 朋友你好,胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变。你所说的这两种药物是可以一起吃的。 意见建议: 西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白...
狂盾复方: 病情分析: 从你讲的情况来看,你有胆汁反流性胃炎,且反复HP感染.意见建议:对于抗HP治疗有三联和四联方案治疗.三联疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素四联疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋,你可以选用四联方案治疗一周复查.