一岁多的宝宝扁平足

一岁多的孩子扁平足~

概 述：

扁平足(骨科),平足症主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为扁平足。其病因主要有：(1)遗传因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外伤或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适，站立时跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨结节处肿胀压痛，休息减轻，晚期发展为痉挛性平足，并可引起骨性关节炎并发症。部分病人有家族史。 本症可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在10岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见。本症重在预防，一般行非手术疗法多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者。

症状表现：

1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。

2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。

诊断依据：

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。

治 疗：

治疗原则

1.预防措施：有遗传倾向或经常站立工作者，要常用足底外缘着地练习行走，避免足部长期处于一种姿势。防止疲劳。适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担。穿有跟的鞋或在鞋的中部加一个薄垫。

2.非手术疗法：适用于姿势性平足症和大多数痉挛性平足症。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。但应以加强肌力锻炼为主。对痉挛性平足症病人应注意休息，严重者可在麻醉下先行手法矫枉过正，尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位。症状消失后，再穿平足矫形鞋和鞋垫。

3.手术疗法：少数病人经各种非手术疗法不见效者，可行三关节固定术（即跟骰关节、距舟关节和距跟关节）。

用药原则

1.对大多数病人，不需药物治疗，主要进行足内、外在肌功能锻练为主；

2.对少数需行手术治疗者，术后要应用抗生素和支持对症治疗，可根据具体情况，选择不同的抗生素。必要时输血或人体白蛋白；

预防常识：

本症主要由于各种原因造成纵弓塌陷或弹性消失而引起足部疼痛。扁平足形成的原因很多，主要是由于形成足弓的结构发育不良及各种损伤和劳累所致。父母有平足者，其子女往往也有平足。有些人虽有平足，但并不感不适。只有那些感到疼痛，影响行走者才能称为病态。本症主要在于预防，有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或鞋垫。

宝宝本身脚部脂肪多，不是很容易看出是否是扁平足。在宝宝这段时间，多让宝宝赤脚走路，不要让太热的水洗脚。不要经常穿拖鞋或者特软的鞋子。坚持到宝宝三岁以后再去看医生。在这里一句话两句话的说不清。建议你去平足症治疗中心里看看，会对你有一定的帮助的。

宝宝的足弓常常在4~6岁形成，大部分宝宝及青少年平足是先天性的。扁平足可以是先天的，也可以是后天的。两岁之前百分之九十的宝宝是扁平足，到了3岁左右宝宝的脚会慢慢变成明显的足弓足了。此时如果宝宝的脚底还是扁平的，那就有可能是扁平足了，需要进行专业检查确认，并且采取一些科学的矫正方法。

【1、选择合适的矫形鞋】

首先要带宝宝到医院检测一下是否扁平足。如果是，再到专门的机构订做一双矫正的鞋子，定做专门的扁平足鞋垫，这样可以慢慢改变宝宝的扁平足情况。如果还是穿普通的鞋子，宝宝的脚掌会受力不均衡，容易脚酸，影响身体发育。



【2、通过按摩矫正】

部分情况不严重的扁平足可以采用按摩的方法来缓解症状，通过锻炼足部的肌肉来达到效果。按摩手法要请专业的医生教或者到专业的机构进行按摩。

【3、通过手术治疗】

当宝宝扁平足严重且影响宝宝的正常生活，那么就要到医院进行检查，医生会通过手术等方法进行治疗。

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濮阳县19826823523： 宝宝一岁半平足怎么办？
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濮阳县19826823523： 宝宝一岁半平足怎么办 - ？
书翰星瑞： 宝宝在一岁6个月这个年龄阶段出现扁平足是常见的情况,因为四岁前的宝宝足底脂肪都比较厚,足弓的发育 也还没完善,因此会出现假性的扁平足.不过在这个阶段家长照顾不当,宝宝以后发展成扁平足的机会也比较高.平常妈妈给宝宝选购鞋子时也可注意选择一些有足弓承托的鞋子,这样可预防扁平足后遗症的发生.