哪些情况易发生工人坠落事故？

高处坠落事故发生的原因主要表现在哪些方面~

根据事故致因理论，事故致因因素包括人的因素和物的因素两个主要方面。
1.从人的不安全行为分析主要有以下原因：
(1)违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的“三违”行为，主要表现为:
①指派无登高架设作业操作资格的人员从事登高架设作业，比如项目经理指派无架子工操作证的人员搭拆脚手架即属违章指挥;
②不具备高处作业资格(条件)的人员擅自从事高处作业，根据《建筑安装工人安全技术操作规程》有关规定，从事高处作业的人员要定期体检，凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其它不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业;
③未经现场安全人员同意擅自拆除安全防护设施，比如砌体作业班组在做楼层周边砌体作业时擅自拆除楼层周边防护栏杆即为违章作业;
④不按规定的通道上下进入作业面，而是随意攀爬阳台、吊车臂架等非规定通道;
⑤拆除脚手架、井字架、塔吊或模板支撑系统时无专人监护且未按规定设置可够的防护措施，许多高处坠落事故都是在这种情况下发生的;
⑥高空作业时不按劳动纪律规定穿戴好个人劳动防护用品(安全帽、安全带、防滑鞋)等等。
(2)人操作失误，主要表现为：
①在洞口、临边作业时因踩空、踩滑而坠落;
②在转移作业地点时因没有及时系好安全带或安全带系挂不牢而坠落;
③在安装建筑构件时，因作业人员配合失误而导致相关作业人员坠落。
(3)注意力不集中，主要表现为作业或行动前不注意观察周围的环境是否安全而轻率行动，比如没有看到脚下的脚手板是探头板或已腐朽的板而踩上去坠落造成伤害事故，或者误进入危险部位而造成伤害事故。
2.从物的不安全状态分析主要有以下原因：
(1)高处作业的安全防护设施的材质强度不够、安装不良、磨损老化等，主要表现为：
①用作防护栏杆的钢管、扣件等材料因壁厚不足、腐蚀、扣件不合格而折断、变形失去防护作用;
②吊篮脚手架钢丝绳因磨擦、锈蚀而破断导致吊篮倾斜、坠落而引起人员坠落;
③施工脚手板因强度不够而弯曲变形、折断等导致其上人员坠落;
④因其它设施设备(手拉葫芦、电动葫芦等)破坏而导致相关人员坠落。
(2)安全防护设施不合格、装置失灵而导致事故，主要表现为：
①临边、洞口、操作平台周边的防护设施不合格;
②整体提升脚手架、施工电梯等设施设备的防坠装置失灵而导致脚手架、施工电梯坠落。
(3)劳动防护用品缺陷，主要表现为高处作业人员的安全帽、安全带、安全绳、防滑鞋等用品因内在缺陷而破损、断裂、失去防滑功能等引起的高处坠落事故，有的单位贪图便宜，购买劳动防护用品时只认价格高低，而不管产品是否有生产许可证、产品合格证，导致工人所用的劳动防护用品本身质量就存在问题，根本起不到安全防护作用。

施工现场高空坠物风险主要有哪些? 一、洞口坠落 引发事故风险点 ① 洞口操作不慎，身体失稳。 ② 走动时候，不小心身落洞口。 ③ 坐躺在洞口边缘休息失误落入洞口。 ④ 在洞口旁边嬉闹起哄打架，无意坠入洞口。 ⑤ 洞口没有安全防护措施。 ⑥ 安全防护措施不牢、不合格或损坏未及时检查。 ⑦ 没有醒目警标。 二、脚手架坠落 【引发事故风险点】 ① 脚踩探头脚手板。 ② 走动时踩空、绊、跌。 ③ 操作时弯腰转身不慎碰到杆件等身体失稳。 ④ 坐在栏杆架子上或站在栏杆、高空架子上作业或在脚手架上休息嬉闹。 ⑤ 脚手板没有满铺或铺设不稳。 ⑥ 没有扎防护栏杆或防护栏杆已经损坏。 ⑦ 操作层下没有铺安全防护层。 ⑧ 脚手架离墙面距离超过20cm，没有防护措施。 ⑨ 脚手架 超载 损坏。 ⑩ 在脚手架上再用砖垫高或隔脚手板操作。 三、悬空高处作业坠落 【引发事故风险点】 ① 立足面狭小，作业用力过猛，身体失稳，重心超出立足地。 ② 脚底打滑或不慎踩空。 ③ 随重物坠落。 ④ 身体不舒服行动失稳。 ⑤ 没有系安全带或没有正确使用安全带或走动时取下。 ⑥ 安全带挂钩不牢固，或没有牢固的挂钩地方。 ⑦现场未设置安全绳。 ⑧作业面方为设置安全兜网。 四、踩破轻型屋面坠落 【引发事故风险点】 ① 没有使用板梯。 ② 作业人员没系安全带。 ③ 作业人员操作或移动时不慎踩破石棉瓦或其他轻型屋面机构。 五、拆除工作中坠落 【引发事故风险点】 ① 站在不稳定部件上面从事拆除等工作。 ② 拆除脚手架、井架、龙门架等没有系安全带。 ③ 拆除井架、龙门架没有预先栓好临时钢丝网。 ④ 人随重物坠落。 ⑤ 操作者用力过猛，身体失稳。 ⑥ 楼板架上堆放拆除的材料超载，造成压断楼板等坍塌。 六、从屋面沿口坠落 【引发事故风险点】 ① 屋面坡度大于25 度，无防滑、防坠落安全措施。 ② 在屋面不慎身体失稳。 ③ 身体不适，突然头晕休克，导致从屋面高空坠落。 ④ 沿口构件不牢或踩断，人随着坠落。 七、梯子上作业坠落 【引发事故风险点】 ① 使用坏梯子或梯子超载断裂。 ② 梯脚无防滑措施、使用时滑倒或垫高使用。 ③ 梯子没有靠稳或斜度大。 ④ 人字架两片间没有用绳或链拉牢。 ⑤ 在梯子上作业方法不当。 ⑥ 人在梯子上移动梯子。 八、天花板上检修坠落 【引发事故风险点】 ① 光线太暗，操作时没有铺脚手板或沿屋架上弦走动时不慎踩空。 ② 由于个人生理或身体的原因，在操作时，不慎坠落。 九、龙门吊转料平台上坠落 【引发事故风险点】 ① 龙门吊转料平台口转料平台搭设不符合规范;搭设材料钢管、踏脚板不合格，致平台倒塌，人员坠落。 ② 龙门吊转料平台邻边无防护，没有用1.2m 高的安全防护栏杆及安全防护网做防护，人员不小心从龙门吊转料平台口邻边坠落。 ③ 龙门吊转料平台没有照明装置，晚上工人作业，不小心从高空坠落。 ④龙门吊转料平台无安全防护门，或有安全防护门但无扣钩卡，或有防护门及扣钩卡但无人落实，致使工人不小心坠落。 ⑤ 工人在龙门吊转料平台打架或嬉戏，不小心坠落。 十、临边坠落 【引发事故风险点】 ①楼层周边、屋顶面周边、阳台周边、转料平台周边、楼道周边、顶棚及屋面造型周边等建筑作业面周边，无防护，没有安设安全防护栏或安设防护栏没有验收不合格，作业人员不慎高空坠落。 ② 作业人员违章作业，在邻边嬉戏或喝了酒作业不慎坠落。 ③ 邻边防护栏损坏或被人移走没有及时发现，导致人员坠落。 ④ 作业人员在邻边打架，导致人员坠落。 ⑤ 作业难度大，作业困难，防护不到位或有防护但没按规范要求施工，没经过验收，防护不到位不合格，工人作业时不慎坠落。 安全无小事这不应该成为工作人员的一句口头话语的，国家要求在施工现场专门配备安全监管人不是没有道理的。就类似于工人在工作的时候如果没有把扳手，或者是其他的工作机械放在安全的范围之内的，这些平时不引人注目的物品只要是掉落下来，砸到人门身上的后果，不是谁可以轻易承担的起的。

结合一些临床案例说一下

1. 在工地等交通混乱且嘈杂的地方，务必提高警惕，时刻眼观六路耳听八方。

一次夜间值班，一个小伙子被送来抢救，刚毕业工作不久的工程专业大学生，在工地参加夜间施工时不慎被后方倒车的大货车碾压，内脏出血、严重休克，抢救无效不幸去世。

2. 在外就餐，尤其是街边小吃店、大排档，尽量选择靠近出口、面朝门口的座位。

另一次抢救一个小伙子，是在街边大排档吃饭时背朝外面，一伙流氓将其背影误认为仇家，冲上来连砍十余刀后才发觉砍错了人，一哄而散。患者经过抢救捡回一条命，数周后才出院。

3. 二层楼以上的无护栏高处，切勿在无安全绳等保护的情况下攀爬。

收治过数个高处坠落伤的患者，均是在农村自建或者帮人建房时，不慎从高处坠落，坠落时多导致颅脑出血、腰椎爆裂性骨折，神经系统损伤不可恢复，预后很差，死亡率很高。不要以为很高的地方摔下来才会死人，如果碰撞的角度和物体凑巧，两米高也能摔死人。

4. 远离一切无防护隔离措施的旋转机械。

有几年每到春耕季节我们就会收入一类患者，均是在农村使用小型耕田机时机器碰到石头等翻倒，铧犁将大腿处划出极深的伤口，且有泥土的严重污染，清创效果很差，很多病人要截肢保命。目前好像这种机械已经改进了，但类似的车床、搅拌机等仍是导致伤害的重要来源。

5. 认知功能减退及中风后的老年人吃鱼、吃鸡必须极其小心。

这类患者一般咽部感觉和运动神经功能减退，难以通过口腔咀嚼辨别、剔除肉中的鱼刺、鸡骨，因此食用上述肉类时最好是剁成很细的肉泥，做成肉丸食用，一旦被卡到，绝不可采取硬吞饭团等方法处理，应及时到耳鼻喉科门诊取出。

某年收治的一位老年人，就是由于被鸡胸骨卡到后强行咽下去，刺破食管及气管壁，引起食管气管瘘、肺部感染，最终治疗无效而去世。

6. 咀嚼功能退化的老年人，食用粽子、糯米团等粘稠、难消化的食物应该少量分次，否则易发生机械性肠梗阻。

每年胃肠外科收到的肠梗阻老年患者中，很多都有进食上述食物的病史。

7. 严禁给幼儿喂食花生、黄豆、瓜子及果冻等食物。

某次夜班会诊的儿科两岁患儿，系患儿姨妈用花生逗弄患儿时误入气道，幸好花生的体积不大，梗在一侧肺的支气管而不是气管入口，尚有一边肺可以呼吸，需使用专门的小儿纤维支气管镜方可取出，而这种设备在很多大型医院都不是标配，凶险程度可想而知。

8. 街头地摊贩卖的草药、药酒风险极大。

很多公园门口、集市上都会有贩卖草药的贩子，宣称自己的秘方可以治疗风湿等老年人常见疾病，这些所谓秘方常包含马钱子等剧毒药物，剂量非常随意，安全隐患极大。

我院肾内科每年都会收治几个因服用草药引起急性肝肾功能衰竭的病人，由于这些药贩流动性大、本身就没有什么经济能力，一旦出事就算抓到人索赔也非常困难。

9. 骑摩托车不戴头盔是作死，坐摩托车后座不戴头盔是作死 ×2。

我们经常会诊一类神经外科患者，就是那种经常骑着噪音极大的改装摩托车呼啸过市的黄毛，基本都是颅内出血、弥漫性轴索损伤，救活了也是植物人、瘫痪。

但比较少看到坐在后座的伤者，因为这种一般都直接在现场挂了，有兴趣的朋友可以看看交通事故监控视频，你会发现后座的出事时总是比摩托驾驶者飞得更远。

10. 不要让幼儿接近大型犬、野生动物。

我市一公园有散养野生猕猴，数年前一家人带着穿开裆裤的儿子去公园玩，小孩跑去逗猴子，被野性发作的猴子一口咬掉大部分生殖器……

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