什么是耳鸣？

什么是耳鸣，有哪些原因？~

这是一种症状，即无外部声源时感受到声音
有数百种疾病可以产生耳鸣的症状
通过头颈部、耳鼻喉科等专科检查排除病因
减少对耳鸣症状的感知，并治疗相关原发病
疾病定义
耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。
耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。
听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。
流行病学
随着人们生活节奏、生活方式及生活环境的改变，耳鸣的发病率正逐渐升高，并严重困扰患者生活、工作和休息。
在美国，大约1/3的成年人生活中会出现耳鸣，其中至少10%的人会出现需要医学评估的、长时间的耳鸣。
我国大约有10%的人出现过耳鸣，其中耳鸣严重到影响生活、睡眠质量、记忆力、精神集中度的患者占耳鸣人群的2%，0.5%的耳鸣患者因为严重耳鸣自觉残疾。
耳鸣可发生于儿童，且患病率随着年龄增长而增加，男性多于女性。
疾病类型
主观耳鸣和客观耳鸣
客观耳鸣时，不仅患者可以听到耳鸣声，医生通过听诊设备也可以听到。这类多为搏动性耳鸣，主要由于耳部血液湍流，或面部、颈部肌肉收缩造成，病因和疗效均比较明确。
而主观性耳鸣，是在没有外部声音刺激的情况下，只有患者才可以听到的耳鸣。这种主观性耳鸣声，通常被患者描述为响铃声、嗡嗡声或咔嗒声。
急性耳鸣、亚急性耳鸣和慢性耳鸣
根据耳鸣的时间长短进行分类，耳鸣时间短于3个月的为急性耳鸣；耳鸣时间短于6个月、长于3个月的为亚急性耳鸣；耳鸣时间长于6个月的属于慢性耳鸣。
搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣
搏动性耳鸣，表现为耳鸣的节奏通常与心跳速度、脉搏速度相匹配，可能具有急促或轰鸣的性质。医生用听诊器也可以听到，又叫做节律性耳鸣、血管性耳鸣、脉冲耳鸣。它可由血管性疾病，如动脉粥样硬化引起，或由特发性颅内高压，即颅骨内压力的积聚引起。
搏动性耳鸣约占全部耳鸣的4%。除此以外，均为非搏动性耳鸣。
孕妇耳鸣
这是一类特殊的耳鸣，可能是女性怀孕期间最常见的耳部症状。如果孕前曾经有过耳鸣、听力损伤、长期接触噪音或头痛的经历，那么在怀孕期间患上耳鸣的风险会更高一些。怀孕本身并不是耳鸣的直接原因，而是一种诱发因素。
除了以上分类之外，还有医生根据耳鸣是否给患者带来生活困扰而分为伴有心烦的耳鸣和不伴心烦的耳鸣。

1、 什么是耳鸣?
　　耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下耳朵里却有某种响声。例如，你周围并没有蝉叫，但耳朵里却有蝉叫的声音。这就是耳鸣。
　　2、 耳鸣是怎样分类的?
　　耳鸣的分类方法非常之多，以致于没有统一的标准。通常按照耳鸣性质、耳鸣病因、耳鸣病变部位等进行分类。
　　（1）根据耳鸣性质分类;生理性耳鸣、病理性耳鸣;主观性耳鸣、客观性耳鸣;持续性耳鸣、波动性耳鸣或搏动性耳鸣;单调耳鸣、复调耳鸣;
　　（2）根据耳鸣的病因分类：药毒性耳鸣、突聋后耳鸣、梅尼埃病、耳硬化、听神经瘤等。
　　（3）根据耳鸣病变部位分类：左耳鸣、右耳鸣、双耳鸣、颅鸣;耳源性耳鸣及非耳源性耳鸣;周围性耳鸣及中枢性耳鸣。周围性耳鸣是指外耳、中耳、内耳及听神经病变引起的耳鸣。中枢性耳鸣是指蜗神经核以上听觉通路一直到大脑听皮层病变引起的耳鸣。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣，如高血压、心脏病、甲亢、神经衰弱，高血脂症等引起的耳鸣。
　　3、 耳鸣与幻听有什么区别?
　　耳鸣是单调的声音，没有任何语言意义。幻听则是精神病人的症状，常听到有人与他(她)交谈、哭笑声、其它人的骂声，实际上外界并没有这些声音，因患精神病而听到。
　　4、 正常人有耳鸣吗?
　　正常人也会有耳鸣，这称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵里嗡嗡响声。一撒手或一翻身，耳鸣就没有了。再比如，当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是60岁以上老年人耳内都会感到有嗡嗡声。这种生理性耳鸣是由于去除或隔绝外界噪声后，耳内或耳旁组织的血流声或组织本身产生的声音被听到。生理性耳鸣一般在听阈以下，正常情况下听不到，而且持续时间短。
　　5、 什么是病理性耳鸣?
　　由疾病引起的耳鸣称为病理性耳鸣，其响度一般在听阈上5-15dB，容易受到外界噪声的掩蔽。大部分耳鸣患者诉说在白天或闹处听不到耳鸣，但夜深人静时耳鸣则出现了。
　　6、有多少人患耳鸣?
　　美国和英国曾进行流行病学的调查发现，耳鸣发病率为17％。如果按10％保守估计，我国应该有1.3亿耳鸣患者。这是一个庞大的数字，相当于一个较大国家的总人口。
　　在所有患者中，大约有7％的需要医生帮助，3.5％的人其耳鸣严重影响生活、工作和社交活动，0.8％的人因长期、严重耳鸣而不能进行正常的生活、工作和学习，甚至想到自杀。老年人的耳鸣发病率更高，约占65岁以上者的33％。以上比例分别意味着，我国有9100万耳鸣患者经常寻医问药;4550万耳鸣患者受耳鸣的严重捆扰，生活质量严重下降;104万患者因耳鸣而不能进行正常的生活、工作和学习，犹如残疾人一样;3900万老年人患有耳鸣。随着经济发展和生活水平的提高，饮食结构发生变化，人口老龄化和环境噪声污染的逐步加剧等，耳鸣发病率逐渐会升高。
　　7、严重耳鸣有哪些危害?
　　⑴影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
　　⑵影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。
　　⑶影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更有的人，因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等，则想到自杀。
　　⑷影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。
　　⑸影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。
　　⑹影响社交活动：因为言语理解力差，听不清别人讲话，自己又紧张、烦躁、苦闷，久之则不愿参加社交活动。
　　8、耳鸣会遗传吗?
　　如果耳鸣是由遗传性疾病引起的，则会遗传。如果不是由遗传性疾病引起的耳鸣，则不会遗传。
　　9、长期、严重耳鸣是绝症吗?
　　耳鸣不是绝症!一般的耳鸣，虽然可以持续响几月、几年甚至几十年，但不会危及你的生命。单从时间来说，耳鸣时间越长，说明危险性越小。如果突然耳鸣，或短期内发生的耳鸣，则要到正规医院查查原因。如果是严重的疾病如颅内肿瘤、脑血管疾病等引起的耳鸣，则要积极治疗原发病。
　　10、耳鸣与耳聋有什么关系?
　　耳鸣患者常常有耳聋，耳鸣预示着将要耳聋。耳鸣是耳聋的先兆。耳鸣与耳聋的病因基本相同，病变部位也基本一致，耳鸣的频率 (音调)常与听力损失的频率相似，因此，耳鸣与耳聋的治疗用药大体相同。

耳鸣患者往往都是耳朵里面会突然出现一种像蝉鸣声、风声、流水声或者是电流声，甚至有一些患者会出现回声、心跳的声音，这些都属于耳鸣的范畴。除此之外还会伴随一些症状，比如头晕、头痛、感觉到听力下降。伴随有听力下降的患者，一定要第一时间到医院来就诊。有一些耳鸣的患者，初次出现几分钟的耳鸣会自己消失；如果持续五分钟以上，甚至是一整天都不消失，就需要到医院来就诊，因为有可能会跟一些疾病相关。比如，有些患者会出现持续性的耳鸣，有可能是突发性耳聋的一种前奏；有些患者出现耳鸣的时候，并不一定会感觉到自己听力有下降，只是以耳鸣为第一主诉，这种情况还需要和其它的疾病去相鉴别。而最常见的一种耳鸣疾病像梅尼埃病，很多患者都是以耳鸣为第一症状，出现耳鸣以后随着耳边的减轻，眩晕可能会发作，眩晕发作以后有些患者耳鸣会消失，有些患者还是会残留一些耳鸣。还有一些患者是原发性的耳鸣，没有什么具体的疾病或者具体的原因，可能跟听觉系统有关，也有可能跟听觉系统没有关系，50%的患者有可能是跟睡眠、情绪，精神状态有关系，这一类患者如果耳鸣影响到了日常的生活工作和休息，要进行一定的调节和干预。

耳鸣耳聋是怎么回事，耳鸣耳聋如何治疗。耳鸣的原因有哪些呢？造成耳鸣的原因很复杂，有生理性和病理性的因素。
病理性的耳鸣耳聋因素最常见的有以下三种：
一，是外耳或中耳的听觉失灵，不能接收周围的声音，内耳所产生的微弱声音就会变得清晰可闻。
二，是内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，自身产生的微弱声音的音量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到。
三，是来自中耳及内耳之外的鸣声，如一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，因此而发生的异常变化，使得血液供应和流通不畅，就会产生一些声音，年老者也会因身体衰竭，血液质量较差而出现这样的问题，因耳周血管的血液不畅通而产生的声音，也会形成耳鸣。

耳鸣的病因较多，一般情况下有以下三点是常见因素：第一是由于外耳道有耳屎或者耵聍堵塞导致的耳鸣。第二是由于分泌性中耳炎以及鼓膜穿孔引起的耳鸣。第三是由于长时间的熬夜劳累，休息不好，压力大，血压高或者是病毒感染而引起的耳神经缺血水肿痉挛，从而导致神经性耳鸣。它们的治疗方法是不一样的，但是无论是什么样的耳鸣都需要尽早治疗才能够逐渐治愈。治疗恢复听力耳鸣的方法，首先要看自己是因为什么病导致丧失听力，要治疗好原发病症才能够让耳朵恢复听力。在此期间，可以对耳朵进行按摩，可以提耳尖，也可以摩耳轮，最后用捏耳垂，擦耳廓方式辅助治疗。平时的时候注意，尽量避免对耳部有副作用的药物，挖耳朵的时候也注意不要碰伤耳道。

治疗耳鸣恢复听力下降，可分为传导性听力下降、感音神经性听力下降、混合性听力下降三大类。对于不同情况引起听力下降，其恢复方法也不尽相同。传导性耳聋，通常是由于咽鼓管通畅不良，中耳压力过低而形成。可以采用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂外喷鼻腔，改善咽鼓管功能，缓解中耳压力从而提高听力。平时可自行采用鼓膜按摩的理疗方法，促进听力恢复。神经性耳鸣通常是由于听神经受损引起，可采用营养耳神经改善内耳微循环的治疗方法。同时患者还可配合中医中药，以及针灸、推拿、按摩行理疗康复。

耳鸣如何治疗听力如何恢复，主要看引起听力下降的原因是什么，比如外耳道原因，如外耳道炎引起的外耳道肿胀甚至闭锁，其需要抗炎治疗，外耳道炎症消好之后即刻听力恢复。还有耵聍栓塞堵住外耳道，影响听力，将耵聍清理干净之后，其听力也可恢复。临床上比较常见的中耳炎及鼓膜穿孔，其在抗炎治疗的过程中，炎症控制后听力会恢复，而鼓膜穿孔一般需要考虑手术治疗。而内耳的感音神经性耳聋，尤其是突发性耳聋，其在短时间之内可以营养神经，改善微循环的药物，听力有一部分人可以恢复。如果听力没法恢复，还可以考虑做电子耳蜗甚至助听器。

耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。

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