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乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌而位居第二位,且发病率呈直线上升趋势。近年来,在有关乳腺癌的病因、诊断、治疗、预后判断及乳腺癌发生、发展过程中的分子生物学变化等的研究出现了许多新的进展。关于乳腺癌的早期诊断乳腺癌的早期诊断需要病理科、外科和放射科医师的紧密协作:以往的早期乳腺癌病人多因能触及肿块,而肿块较小,被认为尚处于临床早期,实际上这并非真正意义上的早期诊断。早期诊断应是针对在临床上触及不到肿块的乳腺癌病人而言,即亚临床状态。乳腺X线检查是早期发现乳腺癌的重要方法。某些临床触不到的病变,在X线片上可表现为小结节、微小钙化或局限致密区,结合病理学检查可在这些病变中发现早期乳腺癌。乳腺X线立体定位穿刺活检是90年代开展起来的新技术。它是在常规乳腺X线片的基础上,通过在电子计算机立体定位仪的导引下,将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区,取得活体组织标本,进行组织病理学检查。该技术具有先进、定位准确、操作简单、安全可靠、病人痛苦小,准确率高的优点。应用此技术为常规检查无法确诊的某些乳腺微小病变的早期诊断开辟了广阔的前景。对病理医师来说,该技术的优势在于弥补了外科切取活检和针吸细胞学检查定位困难的不足。由于所取标本有一定体野棚世积,组织量多,可进行组织病理学检查,所以价值颇大,既可为临床基础研究提供更多的资料,又可望提高乳腺微小病变的早期诊断水平。立体定向进行乳腺活检的方法也在日益更新,如由传统的传统针芯活检(conventional core biopsy,CCB),真空辅助针芯活检(vacuum-assisted core biopsy,VACB)发展到今日的高级乳腺活检(advanced breast biopsy instrumentation,ABBI)。ABBI具有一次性取材,组织块大且结构完整的特点,可使病理诊断的准确性大大提高。相比较而言,传统的细针穿刺活检只能依据细胞学特征做诊断。但需要注意的是,这些检查不适用于判断肿瘤边缘是否切除干净以及不典型增生、放射状疤痕的诊断。病理学上,导管上皮不典型增生(导管上皮不典型增生)与导管内癌(导管原位癌)、小叶不典型增生(ALH)与小叶原位癌(原位分叶癌)的鉴别一直是一个难题。严格来说,导管上皮不典型增生增生的单形性圆形细胞累及的导管或聚集的小导管横切面不应超过2 mm,有时肌上皮也参与增生。当增生时导管内有少量癌细胞特征出现,而整个结构仍象典型的导管内上皮增生时,仍应诊断为导管上皮不典型增生。按Page等的标准,导管原位癌应至少在2个导管腔内具有下列特点:(1)细胞一致性;(2)细胞之间腔隙圆而规则或形成微 *** 的细胞形态一致;(3)细胞核深染。ALH与原位分叶癌相比细胞较粘着。ALH往往只是部分小叶单元被累及,而原位分叶癌常累及1个或多个小叶单元的大部分。ALH腺泡腔不完全消失,仍清晰可见,而原位分叶癌腺泡腔常完全消失。不典型增生与原位癌在形态上有许多相似之处,且有报道在导管上皮不典型增生中发现部分上皮细胞的克隆性增殖,因此从形态上鉴别不典型增生与原位癌往往带有一定的主观性。乳腺癌的早期诊断依赖分子生物学和分子流行病学新技术:通过传统病理形态来早期诊断乳腺癌的概念已逐步发生了改变。随着科学技术的发展,乳腺癌的研究由细胞病理学进入分子病理学领域:乳腺癌中越来越多的分子缺陷被揭示,许多分子生物学技术被用于乳腺癌的早期诊断,分子病理诊断已逐步成为乳腺癌诊断的一个重要内容。国外已有报道,通过针吸活检组织或细胞学穿刺进行乳腺可疑病变中微量DNA或RNA的提取,......>> 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。但是很多女性对该病不是很了解,一般乳癌和如的早期症状有很多,但常见的有乳腺肿块,乳腺疼痛, *** 溢液等症状。 1、 *** 溢液: *** 溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约 10% 的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。 2、 *** 肿块:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。 3、乳腺疼痛:乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛为唯一症状的,可为钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚。 4、 *** 改变:当肿瘤侵及 *** 或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短,牵拉 *** ,使其凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方。此时,患侧 *** 常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌,但有时也是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位。 乳腺癌的早期检出主要下列几种: ①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘毛刺征、纵横比大于 1 ,癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。 ②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ,水/脂肪比率明显大于正常组织 ,是诊断乳癌重要标准。 ③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。 ④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ,X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。 ⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ,标定病变中心与周围组织温差 ,判断肿块良、恶性。 ⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。 乳腺癌的早期诊断主要依据病史、体格检查、影像学检查及病理学检查。早期乳腺癌患者可能没有任何自觉症状,而通过定期的乳腺自我检查、医生触诊或影像学检查偶然发现。随着乳腺影像学技术的进步,如超声、MRI、CT和X线等检查手段的日益成熟,使得乳腺癌的早期发现和诊断成为可能。乳腺癌的早期诊断对于患者的治疗效果和生存率有着重要影响。
乳腺癌早期表现有哪些
乳腺癌早期表现有乳房肿块,肿块往往比较小,质地比较硬,活动度比较差,同时为患者进行腋窝淋巴结检查,没有腋窝淋巴结转移,更谈不上锁骨上的淋巴结转移。如果为患者进行头部磁共振增强扫描检查、肺部CT检查以及全身的骨扫描,都没有发现有乳腺癌转移的迹象,这个时候认为就是乳腺癌的早期。所以乳腺癌的...
怎样早期检测出乳腺癌
乳腺增生是一种乳腺组织的良性增生性疾病,轻度的乳腺增生与癌症并无关联,它也不是乳腺癌的早期症状。不过也要综合考虑患者本人的身体素质、情绪因素、严重程度以及年龄等要素。乳腺增生和情绪的关系很密切,所以建议尽量保持愉快的平和的心情。但是有乳腺癌家族史的乳腺增生者要多加小心,患癌风险会比较高...
乳腺癌发生的前兆表现是什么?乳腺癌前期有什么表现?
但乳腺癌的早期复发率和预后仍未发生显著的改善,术后5年生存率仍徘徊在5%左右。因此,如何提高乳腺癌的早期诊断率和5年生存率仍是国内外学者所面临的巨大挑战。天然药物化学将人参皂苷Rh2作为重点攻关方向,研究如何利用人参皂苷Rh2来治疗乳腺癌,以改善目前的治疗现状,目前已有重大进展。
怎么判断乳腺癌是早期还是晚期
取得手术的标本后,可对病人进行更精确的分期。严格意义上,早期乳腺癌指Ⅰ期乳腺癌,也就是肿块<2cm,没有腋窝淋巴结及全身转移的这部分患者,称为早期乳腺癌。广义早期乳腺癌指凡是可以进行手术切除的乳腺癌均称为早期乳腺癌,无法手术切除或者经过治疗后有可能切除的乳腺癌患者称为晚期乳腺癌。早期乳腺...
如何早期发现乳腺癌?
由于早期乳腺癌,特别是原位癌是完全可以治愈的,但早期的乳腺癌往往没有任何症状,乳腺普查的意义就显得尤为突出。普查的目的是早期发现恶性肿瘤,早期治疗,降低死亡率。尽管普查的目标和普查的意义都很明确,但国内参加普查者的比例还很低。在乳腺癌发病率逐渐上升的今天,希望广大妇女同胞能够提高健康意识...
怎么分辨乳腺癌的早期与晚期
第一、早期乳腺癌:所谓的早期乳腺癌是指乳腺肿块小,而且没有腋窝淋巴结,也没有其他地方的淋巴结,也没有远处组织(如肝、肺、骨)转移,即乳腺癌仍然局限在乳腺局部,没有出现淋巴结和血运的转移;第二、晚期乳腺癌:通常不管乳腺肿块的大小或者说肿瘤大小,但是出现了远处组织,比如肝、肺、骨甚至...
什么是早期乳腺癌
早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块,大多不伴有疼痛。有些患者同时有乳腺胀痛,甚至双侧的乳腺胀痛,与月经周期是没有关系的,是由于内分泌紊乱所引起。但有一些早期的乳腺癌患者长期摸不到肿块,是靠影像学的检查,如乳腺超声、X线摄片这些被发现。有些早期乳腺癌首发症状为乳头的溢液,单孔血性的溢液也...
什么是早期乳腺癌? 分期是怎样的?
尽管目前对乳腺癌病因的认识还比较模糊,但对其危险因素已逐渐有了较多的认识。乳腺癌发病为多种因素,任何单一因素均不能解释乳腺癌的发病原因,乳腺癌可能是多种因素在一定条件下综合作用的结果。多数学者认为,下列因素可能与乳腺癌的发病相关。1.月经和婚姻 月经初潮年龄早是乳腺癌的重要危险因素,认为...
早期乳腺癌有什么症状表现?
估计很多人都还不知道,下面,给大家具体介绍一下早期乳腺癌的症状有哪些,我们一起来看看早期乳腺癌的症状。1、早期乳腺癌的症状1、部分早期症状乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,...
乳腺癌是怎么辨别几期的?各个时期要注意什么?
Ⅰ、Ⅱ和部分ⅢA期:属于“可手术的局部浸润性癌”。此类患者可手术切除肿瘤,视情况决定做保乳手术或改良根治术,根据前哨淋巴结有无转移决定是否做腋窝淋巴结清扫,术后均需化疗。有些Ⅰ期肿瘤,尽管没有淋巴结转移,但癌细胞可能已经通过淋巴回流或血液循环到达全身,因此目前认为乳腺癌早期即是全身性...
禹州市13066953665:
怎样来区分乳腺癌早 中 晚期?
淳达格利: 你好,一般情况下癌症病情早期往往并不会有严重的症状,甚至不会有临床表现.如果检查怀疑有肿瘤的话,可以做病理检查确诊一下,针对性治疗即可.
禹州市13066953665:
乳腺癌早期?
淳达格利: 您好.确定是乳腺癌的最好方法是手术切除病理确诊(现在有术中冰冻快速,迅速准确).也可以肿瘤穿刺细胞学检查.乳腺癌首选手术治疗,加以化疗等,疗效日趋成熟肯定
禹州市13066953665:
如何判断乳腺癌的早、中、晚期??
淳达格利: 建议:你好,这种情况一般考虑是根据肿瘤的大小、有无转移等情况确定的,建议去医院外科进一步检查确诊