如何对病人进行立位平衡训练呢?

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患儿仰卧于垫上,双上时,外展时支撑固定身体,双足并拢着垫,臀部抬高。此项训练可提高髋关节的稳定性和髋部肌肉的力量。家长用双手握住患儿的双脚踝部,交替向前推动患儿的两腿,逐渐训练其独立爬行。家长站在患儿身后,双手固定患儿盆骨两侧,使其保持站立稳定。平行杠的左右有如下四方面:

(1)帮助能够坐位平衡的患者从轮椅上站立起来,进行立位平衡及步行训练。

(2)做身体上举运动和步行运动,进行相关肌力训练。

(3)下肢骨折、偏瘫患者摆动患侧下肢,进行髓关节活动度的训练。

(4)与平衡板等相关器械配合使用,进行辅助训练。翻身脊髓损伤患者学习翻身可预防褥疮发生,促进功能改善。完全性脊髓损伤患者进行康复训练时是强化上肢和躯干的肌力,以带动下肢完成翻身动作。坐位训练用双手支撑床面,而膝关节完全伸展,使患者保持坐位,以便进行移动。根据患者的不同情况,站立训练应尽早进行。驱动轮椅训练脊髓损伤部位较低,上肢功能健全的患者经过轮椅的驱动训练一般能够较好地操纵标准轮椅。



脑卒中、脑外伤或脑肿瘤等疾病可导致患者出现肢体偏瘫,对于偏瘫患者,训练体位顺序应为仰卧位、坐位、站立位,具体方法如下。

1、仰卧位训练

平衡训练的主要内容是躯干的平衡训练,所采用的训练方法是桥式运动;此外可进行重心转移,患者可以向左右、上下移动身体或向左右转动身体。

2、坐位训练

由于脑卒中的偏瘫患者多年体弱,突然从卧位坐起,很容易发生体位性低血压,为预防突然体位变化造成的反应,可先进行坐起适应性训练。当患者经过坐起适应性训练后,则可以进行端坐位平衡训练。

(1)静态平衡训练:患者取端坐位,开始可辅助患者保持静态平衡,然后再进行动态平衡训练。

(2)他动态平衡训练:患者取端坐位,治疗师对患者进行外力干扰训练,向各个方向推动患者。患者开始可坐于治疗床上,后坐于平衡板或Bobath球上,通过支撑面的改变增加训练难度。

(3)自动态平衡训练:患者取端坐位,治疗师指示患者向各个方向活动,侧屈或旋转躯干,或活动上肢的同时保持端坐位平衡。还可以进行触碰物体训练和抛接球训练。

3、站立位训练

站立位的平衡训练,是为步行做准备

(1)静态平衡训练:先进行辅助站立训练,然后进行独立站立训练。

辅助站立训练:可以由治疗师扶助患者,也可以由患者自己扶助肋木、助行架、手杖或腋杖等,或者患者站于平行杠内扶助步行。当患者的静态平衡稍微改善后,则可以减少辅助的程度。

独立站立训练:患者面对镜子保持独立站立位。

(2)动态平衡训练:患者面对镜子保持独立站立位,治疗师对其进行外力干扰训练。硬而大的支撑面上训练:如在地面上,并可逐渐缩小两足之间的支撑面积;软而小的支撑面上训练:如气垫或软垫上;活动的支撑面上训练:如平衡板上。

(3)自动态平衡训练:患者仍需要面对镜子站立,治疗师站于患者旁边。可进行重心转移训练、左右侧下肢交替负重、太极拳云手式训练、触碰物体训练、抛接球训练、伸手拿物训练、平衡测试仪训练等等。进行站立位平衡训练时,要注意随时纠正患者的站立姿势,防止患膝过伸等异常姿势。

4、Frenkel平衡体操训练在卧位、坐位和站立位均可以采用Frenkel平衡体操中的动作进行平衡训练。



和坐位一样,立位平衡训练包站立位维持和站立位动态平衡训练。

一开始的立位平衡训练也从辅助站立或靠桌、靠 墙站立开始。当病人可以自己站住时,开始阶段性立位平衡训练,即:双脚分开睁眼站立、双脚分开闭眼站立、双脚并拢睁眼站立、双脚并拢闭眼站立。自己能站得比较稳定之后,练习单脚站立;接打气球;从低处,如:椅子上或地上捡起东西;另外,还可以在行走过程中练习平衡,例 如:横着走、绕障碍物行走、前进2〜3步再后退2〜3 步、端水行走等。以上的行走中平衡训练要根据病人的稳定状况量力而行,以防止跌倒等意外。家属随时注意保护。




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⑶ 站立和站立平衡训练:先作站立准备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。⑷ 步行训练:步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动(如扶持立位下患肢...

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清水县13361238607: 如何教导偏瘫患者站立平衡呢?
玉子小儿: 方法一:训练人员(辅助者)站在患者患侧,一手扶住患者的腋部,另一手托 住患手,先向一个方向推拉,使患者侧倾斜至倒而未倒为止,再向相 反的方向进行推拉,以训练患者的立位平衡.切记不能强力拉扯患手. 方法二:训练人员(辅助者)站在患者健侧,与患者成90°.位于患者背侧的 手扶住患者的腋部,另一手扶住患者的肘窝上部,拉患者站稳.然后逐渐释放 拉力,让患者向患侧倾斜至倒而未倒,然后向相反的方向牵拉至站稳. 患者也可自己借助椅子或扶栏或独自进行身体左右倾倒训练,但最好有人保护,以免意外跌倒受伤.

清水县13361238607: 如何教导偏瘫患者利用手杖站立平衡?
玉子小儿: 偏瘫患者利用手杖的站立位平衡训练,其要点如下. (1)指示患者双脚分开站立,双足同时负重,健手扶手杖. (2)指示患者左右移动重心. (3)使用手杖保持平衡,同时使躯干前屈. (4)将手杖向前上方举起,维持片刻,保持平衡再逐渐延长时间,直至可维 持3〜4秒.

清水县13361238607: 中风患者如何进行站立平衡训练?
玉子小儿: 患者能够独立站起来,就应立即开始站立平衡训练,而且独立 站起训练与站立平衡训练可结合起来进行.刚开始站立平衡训练 时可借助于单杠、床边挡等,用健侧手扶住...

清水县13361238607: 中风患者如何进行手持拐杖站立平衡训练?
玉子小儿: 当站立平衡不完全依靠健手扶持时,可进行手持拐杖站立平 衡训练.为确保安全,训练时要有人陪练.训练要领如下:(1)患者健手持拐杖,两脚稍离开,双下肢同时负担体重;慢慢 地将重心移到患侧下肢,片刻后将重心移到健侧下肢,反复训练后 达到重心移到患侧下肢可站久些.(2)患者健手持拐杖,两脚稍离开保持平衡,同时使躯干前屈, 将手杖抬起站立.最初可能保持站立平衡片刻,反复训练后手杖 抬起时间逐渐延长,初练时能维持3~4秒钟即可.(3)当患者脱离手杖能站稳,外力推动一下也不倒,说明站立 平衡已很稳定.上述手持拐杖站立平衡训练之三个步骤,均需反复训练.但 不要过于疲劳、急于求成,要循序渐进,注意安全.

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清水县13361238607: 如何给病人进行坐位平衡训练?
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清水县13361238607: 骨质疏松症患者如何进行平衡训练?
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