生育保险可以报销保胎费用吗

作者&投稿:姓田 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
住院保胎医保可以报销吗~

住院保胎医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的。
根据《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。

扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
参考资料来源:百度百科——生育保险办法

保胎是可以在生育险里报销的,前提是参加了生育保险。所需条件:1、合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票3、医保卡和本人身份证。

生育保险可以报销保胎费用。

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。

难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴。

妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

扩展资料:

条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

2、已办理参保备案,并在当地生育;

3、当地人社局要求的其他条件。

申报缴费

1、申报材料

(1)《社会保险登记表》;

(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

2、办理程序:

(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

报销流程:

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

参考资料来源:百度百科-生育保险报销标准



生育保险可以报销保胎费用。

一、生育保险报销

1、女职工产假期间的生育津贴,生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数

2、女职工生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费

3、职工实施计划生育手术发生的医疗费用,包括职工实施放置(取出)宫内节育器,流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费

二、生育保险赔付方式

1、按定额付费

自然分娩、人工干预分娩、剖腹产、引产、高危人工流产、流产、放置(取出)宫内节育器、绝育术医疗费等分别按规定的定额标准支付

2、按项目付费

复通术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上的医疗费,治疗计划生育手术并发症医疗费,分娩期出现生育并发症的医疗费,符合生育保险支付范围的,按项目支付

3、按限额付费

产前检查费按限额支付,实际发生费用低于限额标准的,按实际费用支付

扩展资料:

生育保险相关规定

1、参加生育保险男职工的配偶无工作单位,符合计划生育政策的,按照规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金;参加生育保险男职工的配偶有工作单位但未参加生育保险的,生育保险基金不予支付相应的医疗费用及其他生育保险待遇

2、参保职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后并发症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费,由生育保险基金负担

参保职工生育行剖宫产遇有子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等切除术的,因上述手术所增加的费用由医疗保险基金支付,定点医疗机构分别通过生育和医疗保险网络上传按项目予以结算

3、参加生育保险长期驻外地工作人员,应持单位出具的外地诊疗或生育申请,到医疗保险经办机构办理生育保险异地生育登记,并选择当地一家医疗机构作为本人生育的定点医院

参保职工患妊娠并发症或分娩并发症,要出具入院记录、医嘱单、费用明细清单等,于次月到医疗保险经办机构申领各项生育保险待遇

4、参保职工因急诊、急救等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的,须在5日内报医疗保险经办机构备案

5、生育保险所用药品、诊疗和服务设施目录参照城镇职工基本医疗保险的规定执行,医疗项目不设自付比例

参考资料来源:百度百科—生育保险待遇

参考资料来源:百度百科—生育保险



生育保险可以报销保胎费用。

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理。申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并需提供计划生育行政部门核发的生育证明,生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料,婴儿出生证。

个人报销时需要带的材料有:医疗费用申报单,本人身份证或社会医疗保障卡,本人有银联标志的银行卡,本人的病历本,生产收费原件,费用明细单,出院小结,准生证。

扩展资料:

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴.

妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与国产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、国产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴。原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

参考资料来源:百度百科-生育保险报销标准

参考资料来源:百度百科-生育保险报销

参考资料来源:百度百科-生育保险报销条件



生育保险可以报销保胎费用。
一、生育保险报销
1、女职工产假期间的生育津贴,生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数;
2、女职工生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费;
3、职工实施计划生育手术发生的医疗费用,包括职工实施放置(取出)宫内节育器,流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费。
二、生育保险赔付方式
1、按定额付费
自然分娩、人工干预分娩、剖腹产、引产、高危人工流产、流产、放置(取出)宫内节育器、绝育术医疗费等分别按规定的定额标准支付。
2、按项目付费
复通术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上的医疗费,治疗计划生育手术并发症医疗费,分娩期出现生育并发症的医疗费,符合生育保险支付范围的,按项目支付。
3、按限额付费
产前检查费按限额支付,实际发生费用低于限额标准的,按实际费用支付。
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我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。具体问题可到当地社保经办部门咨询了解。


生育险可以报销保胎费用吗
法律分析:生育险可以报销保胎费用。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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保胎可以医保报销。虽然生育险已经和医保合并,但是生育相关的医疗费用,也只能在生育险保障范围内进行报销。生育险可报销产检费用、分娩、流产、剖腹产医疗费用、生育期间住院医疗费用、生育相关并发症等医疗费用也都可以报销,但是保胎的相关费用,生育险是不报销的,医保自然也不会报销。医疗保险一般指基本...

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严邰澳广: 生育保险可以报销保胎费用. 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿.补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴. 难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,...

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严邰澳广: 根据我国相关法律中的规定,对于生育保险具体的费用需要由用人单位来承担,而作为职工其实是不需要缴纳生育保险的.当然要是没有与单位建立劳动关系的,也就是属于个体户或者自由业者,那么是不允许参加生育保险.而在符合生育保险报销条件的时候,自然也是可以享受到相应的生育保险待遇.目前在我国,不管是女职工还是男职工都是可以享受生育保险待遇,但前提都是要满足了规定的条件.

包头市18898932881: 缴有生育保险,怀孕后中途发生意外,到医院保胎费用能报销吗? -
严邰澳广: 一、如果顺利生产,根据报销上限提供票据,这都属于其中的费用,那费用就算到生育保险的报销范围内! 比如你总共花销6800元(含所有产检),手术费用为5000元,报销上限为剖腹产6000元 那您需要提供的票据为手术票据5000元,及其...

包头市18898932881: 在医院住院胞胎,可以报医保吗?咨询过生育保险,保胎不报. -
严邰澳广: 保胎不在医保和生育保险范围,所以发生的保胎费用全部是由个人自行承担的.

包头市18898932881: 保胎住院社保能报销吗?谢谢各位亲…… -
严邰澳广: 保胎的貌似不能呢.因为生育保险是专门的保险.有些地方的规定是保胎的可以算在生育保险里面,有的地方不可以,具体的宝妈最好问下当地的社保中心

包头市18898932881: 社保已交7年,生育金也在交的,现怀孕26+4住院保胎,可以报销吗? -
严邰澳广: 怀孕保胎住院,并非生育保险报销项目.但是可以使用医疗保险进行结算报销.依据《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇.第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用.

包头市18898932881: 保胎在生育保险范围吗?
严邰澳广: 您所说的情况不属于基本医疗保险的报销范围,不能单独报销由于保胎而住院的费用,但您可在生育后享受相关生育待遇

包头市18898932881: 生育保险能报销保胎费吗?为什么湛江个人不能购买生育保险吗? -
严邰澳广: 大部分地区现在生育保险是只能单位缴纳 或者你可以问问社保局,如果缴纳灵活就业人员社保,是否有生育险 不过生育保险也不报销保胎费 生育险报销孕检的费用 、生小孩的费用,另外就是有产假三个月的生育津贴

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