体检能报销吗社保
医保卡有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,其中,个人账户中的钱可以用于看普通门诊、购药等,统筹账户则一般用于参保人住院医疗费用的报销等。
医保中个人账户的使用范围:
个人账户用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的个人负担的医药费用;参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费,支持购买本市补充医疗保险(现阶段特指北京普惠健康保)。
个人账户可实行家庭共济,参保人员的家庭成员可按照个人账户使用范围规定,共济使用参保人员个人账户资金。
一、医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%四、医保卡报销比例人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
二、医保统筹账户和个人账户的区别:
1.功能不一样:
统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。
2.金划入不一样:
部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,各地不同职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相同。
3.金取出金额不一样:
统筹账户的钱不可以取出,个人账户的钱满足条件可以取出,参保人死亡或者是移民,亦或者是离职调往外地工作,就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。
三、管是统筹账户的钱还是个人账户的钱,都是只能用来看病使用的,不能用来生活消费使用的。
1、个人账户用于:门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
2、统筹账户:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
3、在社保中分单位缴费部分和个人缴费部分,单位缴费就进入统筹帐户,个人缴费进入个人账户,如养老险单位缴员工工资的20%就进行统筹帐户,员工缴的8%就进入个人帐户。而医疗险中单位缴费中还有一部分会划出员工个人帐户里(按各地规则不同)
4、个人帐户里的钱属个人所有,在养老险中当员工未到退休年龄身故,养老险个人帐户会退回给收益人。医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用,可以支付门诊费、社保医疗的个人自付部分、购买药品等,统筹帐户是作为共同所有。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
社保卡能报销百分之几?
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。社保卡能报销百分之几 2.在职员工住院医疗报销报销比例 医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之...
检查费医保能不能报销
检查费如果超过了医保的起付线,低于封顶线,是可以报销的。医保属于社保的一部分,而市面上还有商业医疗保险,可以补充医保的保障力度,所以商业医疗保险也是比较重要的。奶爸这里教大家如何配置好医疗保险《医疗保险正确的配置方式应该是这样!》一、社会医保如何报销?1、社会医保的三个分类:甲类:可以报销...
深圳社保体检能报销吗
体检可以刷社保卡,但是,你必须去你医保卡所绑定的医院才可以报销。
社保住院检查费能报销吗
住院的费用,如果符合医保报销的范围是可以报销的,但如果是自费或在“三大目录”之外的,就不能报销,也可咨询一下医院,所做的检查项目是否属于医保范围内。
社保卡能否报销体检
体检可以使用社保卡的,只要是社保指定医院(包括社区门诊)都可以用。
社保停交了,但是在交社保期间产生的生育检查费用可以报销吗?
一般来说,检查的费用应该是给你报销不了的,但是说这个只能生孩子的时候才会给你报销的,如果你报销的时候你已经补交医疗保险了,很可能就报销不了的
孕前检查社保可以报销吗
孕前检查和产前检查的相关费用都是不可以报销的,检查的过程中可以刷社保卡里面的钱,产后的生育手术费和住院费可以报销同时会有一些生育津贴。女性朋友计划在进行孕前检查前一天晚上8点后要禁止进食,禁止喝水,因为有的孕前检查项目需要空腹进行【
医院体检社保报销吗
体检能不能用医保卡主要看你进行的是哪一类的体检。对于医疗性的身体检查,只要是方法得当,是可以使用医保卡的。比如不要去购买医院的体检套餐,而是依据个人的身体情况有针对性的选择体检的项目,然后找到医生分开开单据,单个逐一的进行检查,这样基本上是可以使用医保卡的。但是也要是各个医院的实际情...
怀孕以后交社保能报销吗
怀孕以后交社保不可以报销。如果参保人缴纳了住院医疗保险,只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。如果参保人缴纳了生育保险,在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。如果参保了生育险,一般可以报销费用的50%左右。如果需要了解有关社保、...
手术住院前的检查化验费社保可以报销吗
可以报销的,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗 保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊...
罗苑悦康: 已经交纳医保的单位,职工的体检费用也不可以报销的, 因为职工的体检费不在报销的范围内,不属于医保可以报销的疾病范畴,所以,无论你是否缴纳医保都是无法报销的,但是你可以用医保卡的个人账户的金额去支付这个体检费.
焉耆回族自治县18774281351: 社保卡体检能报销吗? - ?
罗苑悦康: 体检是不在医保范围内的. 按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定,医保不予支付费的非疾病治疗项目类包括: 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; ...
焉耆回族自治县18774281351: 每年的全面健康体检项目,社保或商业保险可报销吗? - ?
罗苑悦康: 健康体检包括血常规,肝肾功能指标检查,还有CT,肺CT,心电图,这些都是属于医保范围内的都是可以报销的,医保范围外的本身是属于自费的项目就需要自己承担
焉耆回族自治县18774281351: 个人体检可以走医保吗 - ?
罗苑悦康: 我们的医保卡分为统筹账户和个人账户两个账户,其中统筹账户主要是用于住院报销和特殊门诊报销使用的,而个人账户则用于在定点药店购药,在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用,支付住院费用中个...
焉耆回族自治县18774281351: 去医院做体检医保有没有报销,有人去医院做过体检吗?求告知 ?
罗苑悦康: 做体检是不能报销的,那属于门诊检查,国家每月给有门诊治疗.
焉耆回族自治县18774281351: 社保体检给报销吗? - ?
罗苑悦康: 体检时不包括在医疗保险报销范围的,否则大家没事都去体检了
焉耆回族自治县18774281351: 体检费医疗保险可不可以报销 - ?
罗苑悦康: 没有听说过相关法律依据. 1.如果是单位用工需要进行每个员工体检,不管是新老员工单位都应报销2.如果单位没上述需要,则入职新员工检查费可由员工自己出,但转正之后的体检费用,则可由单位出资,并可以把此项费用当做一项员工福利做.
焉耆回族自治县18774281351: 体检医保卡能报销吗? - ?
罗苑悦康: 各地医保政策不同,具体需要咨询当地社保局.在我市,体检属于门诊,门诊只有门诊特殊检查可以报销(CT检查,核磁共振检查等)
焉耆回族自治县18774281351: 请问医院体检能医保报销吗?大概能保险多少钱啊?要证件吗 ?
罗苑悦康: 要看什么体检了,一般社保都是定点报销,不用证件,带社保卡就可以了
焉耆回族自治县18774281351: 社保卡报销范围都有哪些?比如全身体检是否可以报销? - ?
罗苑悦康: 但就体检来说是不给报销的,如果说你体检出病症了需要住院治疗了,那时候申请报销的时候可以试着一并把体检加上去,应该也可以通过的.