什么是急性上呼吸道感染？病因及表现是什么？

什么是急性气管-支气管炎？病因及表现是什么？~

急性气管-支气管炎由感染或非感染性因素所引起的气管、支气管黏膜的急性炎症，临床主要症状有咳嗽、咳痰或伴有喘息，多见于寒冷季节及气候变化时，各年龄段人群均可患病。本病属中医“咳嗽”、“喘证”范畴。
【病因与发病机制】
1．病因常见致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，致病细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。此外冷空气、粉尘、某些刺激性气体；花粉，真菌孢子等空气传播的过敏原；钩虫、蛔虫等幼虫肺内移行；微生物的蛋白质或代谢产物等也可诱发支气管急性炎症。
2．发病机制受凉、疲劳等可致呼吸道生理防御功能削弱，病原微生物可直接侵入气管、支气管引起感染，也可由急性上呼吸道感染的病毒或细菌向下蔓延而发病。常先为病毒感染，病毒感染可减弱纤毛细胞的功能并抑制肺泡巨噬细胞的吞噬能力，继发细菌感染。
【病理】气管、支气管黏膜充血、水肿，纤毛上皮细胞损伤脱落，黏膜下层淋巴细胞及中性粒细胞浸润，黏液腺肥大，分泌物增加。细菌感染者常为脓性黏液。
随炎症消退，病理变化一般能恢复正常。
【临床表现】
1．症状起病较急，常有急性上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛或咽部不适、干咳等。2～3d后咳嗽加重，痰量增多，痰由黏液性转为黏液脓性，晨起或入睡、吸入冷空气时咳嗽阵发加重，有时终日咳嗽，咳剧可伴恶心、呕吐及胸腹疼痛，偶有痰中带血。当伴有支气管痉挛，可发生胸闷或喘息。全身症状一般较轻，可有发热、乏力等，多在3～5d恢复正常，而咳嗽、咳痰恢复较慢，在2～3周才逐渐消失。
2．体征可有发热，38℃左右，肺部听诊可闻及呼吸音粗糙，可有散在于、湿啰音，咳嗽、咳痰后可减少或消失，偶闻哮鸣音。
【实验室检查和其他检查】
1．实验室检查白细胞计数及中性粒细胞多正常，细菌感染时升高。痰培养可发现致病菌。
2．X线检查常无异常或仅有肺纹理增粗。

[导读]急性上呼吸道感染约有70%－80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄展开

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部的急性炎症的总称。常见病因为病毒，少数为细菌。发病无年龄、性别、职业、地区差异。通常病情较轻、病程较短、预后较好，但有一定的传染性，有时可引起严重并发症。全年皆可发病，冬春季节易发。本病属中医“感冒”范畴。

【病因与发病机制】

1．病因引起急性上呼吸道感染的病因中，70％～80％为病毒，细菌感染直接间接继发于病毒感染之后，主要致病菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

2．发病机制在受凉、淋雨、过度疲乏等诱因作用下，全身或呼吸道局部防御功能降低，导致寄生于呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，引起急性上呼吸道感染，尤其是老、幼、体弱者或患有慢性呼吸道疾病患者。

【病理】鼻腔及咽部黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，浆液性或黏液性炎性渗出；继发感染者有中性粒细胞浸润，可有脓性分泌物。

【临床表现】根据病因不同，临床表现可有不同的表现类型。

1．普通感冒又称急性鼻炎或急性上呼吸道卡他，俗称“伤风”。起病较急，初期为咽干、咽痒或灼烧感，兼可有喷嚏、鼻塞、流清涕及2～3d后逐渐转为稠涕，可伴有咽痛、流泪、呼吸不畅、轻咳、低热、轻度畏寒头痛等。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、可有分泌物，咽部轻度充血。若无并发症，多经5～7d痊愈。

2．病毒性咽炎和喉炎

（1）病毒性咽炎：常表现为咽部痒感和灼烧感，局部疼痛不明显。若吞咽时疼痛，提示有链球菌感染。检查可见咽部充血、水肿，颌下淋巴结肿大并触痛。

（2）病毒性喉炎：表现为声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咳嗽、咽痛等。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大并触痛，可闻及喘息声。

3．疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热，病程1周左右。体检见咽部充血，软腭、腭垂、咽、扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多发生在夏季，儿童多见。

4．咽结膜热临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。多发生夏季，通过游泳传播，儿童多见。

5．细茵性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显畏寒、发热，测体温可达39℃以上。体检可见咽部明显充血，扁桃体充血、肿大，表面有黄色点片状渗出物，颌下淋巴结肿大并触痛，肺部无异常体征。

【并发症】可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管炎、支气管炎，部分患者可继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。

【实验室检查】

1．血象病毒性感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌性感染则白细胞计数及中性粒细胞升高，甚至有核左移现象。

2．病原学检查可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断、病毒分离鉴定等，以确定病毒的类型。细菌培养可确定感染细菌类型及做药物敏感试验指导临床用药。

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鱼台县17199708985： 急性上呼吸道感染的常见原因及表现有哪些? ？
冉显维平： 急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的总称,简称“上感”.临床以鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛、全身不适为特点.本病传染性强,发病率高,且四季均可 发生.

鱼台县17199708985： 急性上呼吸道感染的病因是什么?急性上呼吸道感染的病因是什么? ？
冉显维平： 这个建议最好是积极通过抗生素治疗一下,多饮水,忌食辛辣刺激性食物,多休息,如果有什么需要进一步咨询的话,可以运用eq联系我,这样可以更好的回复你.

鱼台县17199708985： 急性上呼吸道感染的病因是什么? ？
冉显维平： 该病一年四季均可发生,但以冬春季节多见. 90%以上由病毒引起,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒.在病毒感染的基础上也可继发细菌感染,常见有溶血性链球菌,肺炎球菌等.婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染,若有疾病影响(如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、先天性心脏病等)、环境因素(如居室拥挤、通风不良、冷热失调)及护理不当则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延.

鱼台县17199708985： 什么是急性上呼吸道感染? ？
冉显维平： 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称上感,亦称感冒,是由病毒或细菌引起的鼻、咽、喉部急性炎症的疾病.好发于冬春季,传染性强.受冷、淋雨和过度疲劳是常见诱因.俗称“伤风”.广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎.狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高.成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次.全年皆可发病,冬春季较多.