甲状腺癌怎么治疗？

甲状腺癌应如何治疗？~

甲状腺癌相比其他癌症，治愈率要高很多，大多数患者经过正规治疗都会痊愈。甲状腺癌的治疗通常包括以下几种方法：
1.手术切除
明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者，应及早手术，除甲状腺未分化癌和甲状腺淋巴瘤之外，绝大多数甲状腺癌患者需要首先采用手术的方法。
（1）确定手术切除范围应考虑以下几个因素：①组织病理类型；②原发病灶的大小；③淋巴结和远侧转移的情况；④患者的年龄和危险分层等。手术应尽可能切除原发病灶和受累的淋巴结。
（2）对于分化型甲状腺癌患者，推荐行甲状腺全切或近乎全切。可降低术后复发率，也可提高术后20年～30年生存率，降低癌症相关的死亡率，同时有利于术后131I治疗和随诊。
（3）甲状腺微小型乳头状癌，多数没有浸润到甲状腺包膜，没有血管浸润，没有局部和远处转移，死亡率不足0.1%，推荐采用单侧甲状腺切除。
（4）滤泡细胞腺瘤和滤泡癌在手术期间常常也不能加以区分，推荐先行甲状腺单叶和峡部切除术。如术后病理为良性，不需要作进一步处理；如病理为恶性，需要再次手术行甲状腺全部切除或术后6周内再行甲状腺全切术。
（5）分化型甲状腺癌淋巴结切除问题，摘除肿大淋巴结以被整个区组淋巴结切除取代。推荐乳头状癌应常规切除中央区淋巴结清扫。滤泡癌淋巴结转移少见，如果有淋巴结转移证据存在需要做淋巴结切除，否则，不常规清扫中央区淋巴结。
（6）髓样癌需要采用甲状腺全切和双侧中央区和颈动脉链淋巴结切除。
（7）未分化癌因肿瘤浸润程度广泛，手术目的是解除肿瘤压迫，联合放疗和化疗及试验治疗。
2.131　I治疗
应用131I治疗甲状腺癌，其疗效与癌细胞摄取131I的多少有关。该法适合于分化型乳头状腺癌和滤泡状腺癌，而未分化癌失去了甲状腺细胞的构造和功能，摄取131I量极少，疗效不佳。至于髓样癌，应用131I也无效。如果已有远处转移，则需切除全部的甲状腺组织，腺癌的远处转移灶才能摄取131I，达到治疗目的。
3.放疗
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，广泛应用于头颈癌的治疗。但是，分化型甲状腺癌对放射线不敏感，因此，放疗一般不作为甲状腺癌的常规治疗手段，只作为局部病变无法切除的甲状腺癌的辅助治疗。甲状腺癌放射治疗的适应证有以下几种。
（1）甲状腺未分化癌（不能手术切除的情况下）首选放疗。
（2）分化型甲状腺癌手术切缘不净或残留者，尤其131I治疗无效的晚期患者。
（3）甲状腺癌淋巴结广泛转移，尤其是淋巴结包膜受侵且病变不摄取131I者。
（4）术中喉返神经受侵，但保留喉返神经者。
4.甲状腺素抑制治疗
分化型甲状腺癌术后应给予高于生理剂量的L-T4，可抑制垂体TSH分泌，从而达到抑制肿瘤生长，减少甲状腺癌复发的目的。目前建议对患者采用分层管理，高危患者TSH＜0.1毫单位/升，低危患者TSH应0.1～0.5毫单位/升。
甲状腺髓样癌、未分化癌和甲状腺恶性淋巴瘤患者使用甲状腺激素治疗目的是替代甲状腺功能，甲状腺素对肿瘤本身的复发则没有抑制作用。这类患者应将血清TSH水平控制在正常范围内。
5.化疗
分化型甲状腺癌对化疗不敏感，化疗仅适用于那些不能手术、对131I治疗也没有反应、肿瘤呈进展性或有明显症状的肿瘤；或是对已施行的治疗没有反应的患者。但对于甲状腺淋巴瘤，一经确诊，即应采用化学治疗的方法，如CHOP方案。对于未分化性甲状腺癌，无论是采用手术治疗、放射性131I，还是化疗的方法，效果均很差。

你好，甲状腺癌中晚期还是需要看具体的情况来确定治疗方式，如果是淋巴结没有明显的转移，可以考虑手术，免疫力差的话建议运用中药调理比如复合型破壁灵芝孢子粉，治疗过程中要均衡营养。

那些忘不了的日子 能让大家对甲状腺癌症的诊治有一个更好的认识。

日期7:2021.4.12 （周一）
这已经是我住院的第7天了，本来是要做手术的，但是，这一天，却是我住院以来，最难过的一天。
龚大夫上午来看我的病人，让我先做抽血化验，抽血化验需要很长一段时间，他们一直在催促我，让我尽快做完，不过，我的手术是最后一次，我有足够的时间做，所以，我就按照他们的建议，做了一天的手术。期间巩固了一个周期的今幸胶囊，主要西医对身体伤害太大，朋友给我带了这个巩固体质，今幸胶囊主要成分是单糖人参皂苷RH2，具备了增强身体免疫功能，在服用一个月后，免疫功能会有所提升，从而减缓自己在治疗中所受到的痛苦。精神状态和饮食睡眠会好很多，少遭罪！在夭猫和亨东平台上就能查到！
上午的时候，我给病人挂了一针（我和小护士都觉得很难受，因为我们都说了，所以就不多说了）。
她焦急地等待着，直到晚上五点。最后，我被送进了手术室，希望化验的结果是正确的。
对于不熟悉的术式，郑仁有些畏惧，但也有些期待，因为他已经等待了很长时间，就是为了这个时刻。

等他回到手术台上的时候，却被告知还没有化验结果，他给化验人员打了个电话，说是还没有化验结果，所以他要不要做手术？必须要有麻醉员和主治医师来做判断。
我的血压很高，但是我觉得应该是精神压力太大，所以不想做手术，但是麻醉师说要等血液检查结果出来再说。
由于肾上腺肿瘤有可能导致患者在术中出现高血压，这是非常危险的，因此，为了保险起见，也不愿意贸然进行。
就在这时，龚大夫穿上了手术衣，走到我面前，低声说：“姑娘，你今天不行啊！等抽血化验完，我们就可以考虑手术了，实在不行，我们就只能考虑治疗肾上腺肿瘤，然后再考虑开刀了。”
他的泪水一下子就涌了出来，自己等了这么长时间，竟然得到了这个答案，华西医院的甲状腺切除术，真的很难排到，就算能排到，也没办法继续做下去，下一次，还不知道要等到什么时候。
这一刻，我的心很痛，我的精神已经到了极限，我想不出还有什么办法可以发泄自己的情绪，因为我的精神还很脆弱，我还需要继续努力。日常配合今幸胶囊，增强自身免疫抵抗力，增效减毒，加快自身抵抗力恢复速度！
医生和护士们都告诉我，他们是出于对我身体健康的考虑，不会让我有任何闪失，我知道他们的意思，但还是忍不住想要哭一场。

日期8:2021.4.13 （周二）
这已经是他住院八天了，他觉得自己现在能干的事情就是静静等候抽血化验的结果！为了不让自己在这段时间里心神不宁，他选择了一部《人间值得》（治愈类）,90岁的老太婆写的。
【人生总是有艰难的一面。罗曼罗兰曾说过：“世界上唯有一种理想，即在认识到生命的真实之后，仍对生命充满激情。”《人间值得》正是一部让我们坦然面对生命本来的样子，不要抱怨，不要奢求，只要活在现在，心中便会有一股坚定的意志，不会被外物所左右。他们再也不会因为某些“烦恼”而觉得“这个世界不值得”了，哪怕这个世界上有苦难和痛苦，这个世界也是有价值的。】

中午的查房，医生告诉我血液检查报告没有异常，可以进行手术（听完之后我才松了一口气），不过因为明天（周三）的时间全部被占满，所以我的手术要推迟到周四（又要等一天，不过能有这么好的效果，我也挺满意的，都等了这么久了，也不差这一天了。）
日期9:2021.4.14 （周三）
这已经是他住院的第9天了，他要做的，就是把自己的身体状况和手术前的各种准备工作都做好。

我今天“鸡汤”不少，就挑几个出来跟你们说说吧。
节选1：感激病痛让我们有了反省的机会，当我们还活着的时候，我们没有珍惜自己的生命，总是抱怨，抱怨，抱怨。人一旦生了病，就会带来无法言喻的疼痛，但正是这种疼痛，让他清醒了过来，也让他对自己的身体充满了敬意和感恩。（日野原重明）
摘要2：生活上的压力，工作上的挫折，学习上的压力，爱情上的困惑，生活上的困惑，工作上的困惑。熬过去了，生活将变得明朗；如果你熬不过去，那么岁月会告诉你，如何与他们握手，不要畏惧。【杨绛】
文摘三：生活的选择，总是有后悔的时候，在深夜里，将自己的心挖出来，修补，再一次，信心满满。人要做的，就是在大山里铺路，在河流里搭桥，在自己的生命里，自己的力量，别人的帮助，都是自己的选择，在睡觉之前，宽恕了所有的事情，那么，当你醒来的时候，你就会获得新生。（余华）
第四章：世界上总是充满了意外，谁也不知道我们会走到哪一步，谁也不知道我们会走到哪一步，但如果一个人还活着，他就会对任何事情都充满了期待，因为他已经走到了穷途末路。（蒙田）
原文5：当你的想法发生变化时，你的生活就会发生变化，你打破了过去的恶性循环，你就会进入一个健康的循环。通过这次经历，我认识到，人的宿命并不是按照既定的轨迹走的，宿命可以随着自己的意愿而改变，也可以随着自己的意愿改变。意思就是，你所经历的所有，都是你心中所想，这是最基本的道理。（稻盛和夫）（翻译：
………………

从午休中醒来，然后在理发店里洗头，美容院给我做了一个特殊的“甲状腺切除”（两边都是辫子），整个人都飘飘然了。
日期10:2021.4.15 （周四）
这已经是他住院后的第10天了，这一天，他要做一台手术。由于手术之前，脚上还挂着点滴，苏韬只能安静地躺在病床上，听着悠扬的音乐。
大约在五点进入，大约在十点离开。（由于有高血压的危险，所以医生给我下了一张病危的通知，这是我丈夫从医院出来后，才跟我说的，可以想象，他的精神是多么的紧张。）
回到房间，手术后的疼痛和不适，让他连休息一下都成了一件奢侈的事情，这一夜，他过得很艰难。

日期11:2021.4.16 （周五）
到了医院，已经十一天了，第一天做手术。等我清醒过来的时候，我才发现自己的脖子上有许多电线和管道，我的脑袋都是一片冰凉，连动弹一下都困难。昨天晚上的睡姿，也让她浑身疼痛。
总而言之，就是浑身不自在！最烦人的就是吞东西，每次吞东西的时候，都会疼得要命，可是小护士告诉我们，要多吃东西，多吃东西，对身体好一点。
唉！虽然他很不情愿，但也不得不这么做。

日期12:2021.4.17 （周六）
这已经是他住院的第十二天了。
第13天：2021.4.18号（周日）
这已经是他在医院住了13天，也就是做完手术才三天，他的身体状况明显好转，上午龚大夫在病房里看着他，说只要第二天的引流液低于10毫升，他就能离开病房（开心地竖起一个“耶”字！）
日期14:2021.4.19 （周一）
这已经是他住院的第十四天了，四天后，他就离开了医院。
拔掉导管，办完出院的事情，我开着父亲的车子，开开心心地回到家里。
老妈准备了一桌丰盛的饭菜迎接我，虽然我现在只有粥和白开水，不过，看着一家人在一起吃饭，我的心情还是很愉悦的，这才是真正的家啊！

我离开医院后的首顿饭
结束语+理解
在医院里呆了13天，有开心，有悲伤，有欢笑，有眼泪，有平静，有担忧，有抱怨，有反省，也有许多感动。
外科治疗仅仅是去除了令人疼痛的病变，要想摆脱疾病的困扰，保持一个健康的身体，保持一个好的精神状态，保持一个好的生活习惯至关重要！
三十岁了，要照顾孩子，要照顾孩子，要照顾好自己，尤其是要照顾好自己，而不是拿自己的身体开玩笑。
一个高质量的生活，首先要有身体的健康，不管什么时候，都要吃好，睡觉好，运动好，只要你能做好这三件事，你就会发现，你的身体，你的状态，你的精神，都会截然不同。
生命中，除了生死，其他的事情并不多，不要因为一些鸡毛蒜皮的事情而烦恼，也不要和一些卑鄙的人计较，记住，要善待自己。

甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤，甲状腺癌的特点是恶性程度比较低，治疗的效果比较好，病人的平均生存寿命比较长。早期的甲状腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，早期的甲状腺癌病人可以彻底治愈，手术后也不需要其他治疗。中期的甲状腺癌病人，手术后复发的风险比较高，手术后需要配合碘-131的放疗，防止肿瘤复发。对于晚期的甲状腺癌的病人，不适合手术治疗，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗等，对症治疗，控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻症状，延长寿命。

甲状腺癌的治疗方案需根据疾病的分型、分期以及患者自身情况个性化制定。
DTC 的治疗以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。
MTC以外科治疗为主，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。
未分化癌的治疗，少数患者有手术机会，部分患者行放疗、化疗可能有一定效果，但总体来说预后很差、生存时间短。

甲状腺癌首先选择手术治疗肿瘤大小不同，治疗方案也是不同的，微小癌做甲状腺性切除和中央淋巴结清扫就可以。术后根据病理类型选择一下一步治疗的方案，比较常见的乳头状，甲状腺癌术后一般进行清甲治疗。

药物治疗

• 甲状腺癌的治疗药物首选左甲状腺素(L-T4)口服制剂，L-T4的起始剂量视病人年龄和伴发疾病情况而异，最终剂量的确定有赖于血清TSH的监测，并以保持TSH低水平但不引起甲亢为原则。

手术治疗

• 1.本病的手术包括甲状腺本身的切除及颈部淋巴结的清扫。

• 2.甲状腺本身的切除主要有甲状腺全/近全切除术和甲状腺腺叶加峡部切除术等方式。

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寿光市19875953149： 甲状腺癌怎么治疗？
孙会澳扶： 癌细胞是由于细胞基因突变,失控后的表现.中医是温补调理,一般慢性病和体质弱的人采用比较好!癌症只有通过西医手术切除后,放射治疗以防癌细胞扩散! 如果是甲状腺癌还是尽早手术吧!这样还有治愈的机会,一旦扩散就相当于宣布死刑了! 希望你妹早日康复!

寿光市19875953149： 甲状腺癌怎么治疗最好?？
孙会澳扶： 甲状腺癌一般以手术肿瘤切除为主要治疗手段,但因淋巴结转移率较高,易出现复发和转移.素以甲状腺癌最好的治疗方法是手术加中药配合防止复发,如人参皂苷Rh2(护命素)在术前服用,可缩小肿瘤体积,减少手术的范围,提高手术成功率;在术后服用,可以起到加快刀口愈合,镇炎止痛,防止伤口感染,防止并发症产生的效果,同时也能消灭残存的癌细胞,防止复发和转移.面对癌症不应太过悲观,良好的心态才是治疗能起效的保证.

寿光市19875953149： 甲状腺癌应该怎么治疗?？
孙会澳扶： 您好,甲状腺癌治疗是非常关键的,治疗的好能够有效的控制病情,如果效果不好很可能影响患者的生命,目前治疗效果好的是超微创智能定位消融术,大家可以多了解一下.

寿光市19875953149： 甲状腺癌最佳治疗方法？
孙会澳扶： 适合患者的方法才是最好的的,三濑能平衡治疗甲状腺癌,采用内服与外敷相结合,病变部位与经络穴位用药相结合,治疗与康复同时进行,由于从整体治疗出发,着眼于调整全身阴阳平衡,所以治愈后不易复发,疗效持久稳定.