大肠癌病理特征

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~ (一)概述:病因;发病学;好发部位

  (二)病变

  1、肉眼观:分为4型。

  (1)隆起型:肿瘤向肠腔内突出。

  (2)溃疡型:肿瘤表面形成明显的较深溃疡。

  (3)浸润型:肿瘤向肠壁深层弥漫浸润,常累及肠管全周,使局部肠壁增厚,有时肿瘤伴纤维组织增生,可使肠管管腔周径缩小,形成环状狭窄,亦称环状型。

  (4)胶样型:肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为粘液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。

  大肠癌的肉眼形态在左、右侧大肠有明显的不同。左侧多为浸润型,引起肠壁环形狭窄,早期出现梗阻症状。右侧多为隆起息肉型,一般无梗阻症状。

  2、组织学类型:

  (1)*状腺癌:多为高分化型。

  (2)管状腺癌:癌细胞排列成腺管状。

  (3)粘液腺癌:常有二种类型。一种表现为大片粘液湖形成,其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构,囊内充满粘液,囊壁衬以分化较好的粘液柱状上皮。

  (4)印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,不形成腺管状结构。有时可伴有少量细胞外粘液。

  (5)未分化癌:癌细胞常较小,形态较一致,细胞弥漫成片或成团。

  (6)腺鳞癌:肿瘤组织具有腺癌及鳞癌二种结构。

  (7)鳞状细胞癌:多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮。为数较少。

  (三)分期(Dukes分期):

  A期:癌组织直接侵入粘膜下层或肌层,但未穿透肌层,也未累及淋巴结。

  B期:癌组织已超过肌层,扩延到肠周组织,但仍未累及淋巴结。

  C期:除有上述改变外,癌已发生淋巴结转移。

  (四)扩散途径:

  1、局部扩散

  2、淋巴道转移

  3、血道转移:晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。肝转移时,转移癌的部位与原发部位有关。一般右侧结胞癌多转移到肝右叶,左侧结肠癌则左、右肝叶均可转移。


简述结、直肠癌的病因、病理、转移途径、临床表现、相关检查、鉴别诊断...
1.右半结肠癌(1)腹痛:多为隐痛。(2)贫血:约有50-60%的病人Hb<100g\/L。(3)腹部肿块:腹部肿块同时伴肠梗阻的病例临床上并不多见。2.左半结肠癌(1)便血、粘液血便:70%以上可出现。(2)腹痛:可为隐痛,当出现肠梗阻时,亦可有腹部绞痛。(3)腹部肿块:40%左右病人可出现左下腹肿...

结直肠癌病理分型
结直肠癌的病理分型主要依据其组织学特征,以下是常见的几种类型:1. 腺上皮癌:乳头状腺癌: 肿瘤组织呈乳头状结构,发生率为0.8%至18.2%。管状腺癌: 占比高达66.9%至82.1%,又分为三级:高分化腺癌: 细胞分化良好。中分化腺癌: 分化程度中等。低分化腺癌: 分化较差,生长迅速。粘液腺癌: 癌细胞...

腺上皮肠化十是什么意思?
腺上皮肠化十指的是一种病理表现,常见于癌前病变或癌性病变,特别是结直肠癌的病理学特征之一。该病理特征是指肿瘤细胞从固体癌性病变开始,向着腺上皮化生长,最后形成腺样结构的一种结构转化现象。腺上皮肠化十常见于结直肠腺瘤和结直肠癌的发展过程中,是良性肿瘤向癌性肿瘤转变的重要转化阶段。腺...

试述直肠癌病理?
直肠癌病理 (1)大体类型 直肠癌的大体形态随病期不同各具特点。①早期直肠癌 指癌组织局限于直肠粘膜层及粘膜下层者,大体形态分为息肉隆起型、扁平隆起型及扁平隆起伴浅表溃疡型。临床不易发现。(2)进展期直肠癌 可分为三型:① 肿块型:又称菜花型,肿瘤向肠腔内生长,瘤体一般较大,菜花...

肠癌的表现都有哪些?
肠癌是很严重的恶性肿瘤,肠癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血,便血是非常典型的症状,发现这样的症状,一定要尽快的到医院做肠镜检查,通过肠镜检查发现肿瘤,通过病理诊断确诊癌症,因此病理诊断是确诊癌症的金标准。肠癌病人引起的便秘是有特点的,主要是便秘和腹泻交替进行,便秘的同时带...

肠癌被发现就是晚期吗?有哪些症状显示?
肠癌被发现就是晚期,这种说法是不绝对的。在临床上并非所有的肠癌被发现之后都是晚期肠癌,肠癌在病理上属于恶性肿瘤,前期发病的表征是多数病人的大便次数会增加,并且粪便中带有血或黏液,身体不舒适,腹胀,腹痛,肉眼可见的消瘦。肠癌根据类型的不同,前期表现也是不一样的。有一部分肠癌患者会表现为...

直肠癌分几种类型
直肠癌根据病理类型分为以下三种:第一种,溃疡型,瘤体小中心凹陷周边突起,基底部呈结节状,易出血,此型分化程度低,恶性程度高,肠壁穿透及淋巴结转移较早,这是直肠癌的类型之一。第二种,缩窄型,瘤体小,环境肠壁在黏膜下蔓延浸润,这种情况比较容易发生缩窄,引起肠梗阻,分化程度低。第三种...

谁知道直肠癌的病理大体分哪几型?
一、直肠癌大体可分为三型 1、直肠癌的肿块型:又称为菜花型癌。癌肿向肠腔内突出,浸润肠壁少,癌肿增大时表面可产生溃疡,预后较差。2、直肠癌的溃疡型 :多见,占50%,向肠壁深层生长,并向四周浸润,易出血,分化程度低,较早转移。3、直肠癌的狭窄型:少见,又称为浸润性。癌肿沿肠壁...

诊断直肠癌病理,大致有几个分型?
癌肿沿肠壁蔓延浸润,易引起肠壁狭窄,转移早且预后差。(2)组织学分类 1)腺癌:最为多见,约占75%~85%。2)黏液腺癌:约占10%~20%。由分泌黏液的癌细胞构成,癌组织内有大量黏液为特征,恶性程度较高。3)未分化癌:癌细胞较小,形态较一致,预后最差。4)其他:鳞状细胞癌等。

肠癌有什么症状表现 怎么预防肠癌的发生
第二点、纠正生活方式,生活方式与患肠癌的风险是成正比关系的,少抽烟,少喝酒,多从事一些体力的活动,避免久坐,避免超重与肥胖。第三个、要注重我们生活的环境,生活环境应该是天然绿色的环境。3 肠癌如何治疗 肠癌的治疗方式应该要根据病理分期,根据患者的身体情况、营养状况、经济条件来制定一...

米易县15328002967: 大肠肿瘤细胞有怎样的病理特点?
钱功莫炎: 大肠肿瘤细胞1.遗传因素在普通人群为1/50,患者第一代亲属患癌的危险增3倍为1/17,一代亲属中如有二人患癌,则危险升至1/6.这种家庭遗传性在结肠癌比直肠癌更为常见.2.饮食因素一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠肿瘤高发的因素.进食脂肪多,胆汁分泌也多,随之胆酸分解物亦多,肠内厌氧菌酶活性也增高,而致肠内致癌原、促癌原形成增加,导致大肠癌发生.厌氧的梭形芽孢杆菌可将脱氧胆酸转变为3-甲胆蒽,后者已证实为致癌物质.

米易县15328002967: 大肠癌的临床表现与诊断要点是什么?
钱功莫炎: 大肠癌的临床表现与诊断要点: 早期大肠癌多无临床症状,部分病人仅表现为大便隐血阳性.进展 期大肠癌症状无特异性,右半大肠癌以全身症状如贫血、腹痛、腹部肿 ...

米易县15328002967: 大肠癌临床表现是什么?
钱功莫炎: 大肠癌临床表现大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等

米易县15328002967: 大肠癌都有什么症状
钱功莫炎: 除早期大肠癌可起病隐匿,毫无症状外,进展期大肠癌常有程度不同的临床表现.此时只要提高警惕,详细询问病史,认真体格检查,辅以实验室、内镜和X线等检查,作...

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