职工医保报销比例

作者&投稿:释董 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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职工医保报销比例如下:

1、门诊报销比例标准:

(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200到500元之间,只能报销到100元;

(3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

2、住院报销比例标准:

(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元;

(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。

3、大病报销比例标准:

(1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;

(2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;

(3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为一点一万元。

职工医保报销的材料:

1、身份证复印件;

2、户口本首页及报销者复印件;

3、疾病诊断证明书(医院公章盖章);

4、费用清单(医院盖章);

5、医院出具的票据(医院盖章);

6、医保卡(银行卡)复印件。

职工医疗保险报销条件:

职工医疗保险的购买,满足了劳动者看病就诊的需求,并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后,必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。

其中,职工医疗保险的报销需要准备的材料有:住院发票、出院证明、住院费用和用药清单、户口本或身份证复印件、住院医院的社保定点医院证明、社保卡。

职工生病住院后,职工医疗保险报销,只要满足职工医疗保险报销条件,并且凭借门诊医疗开具的住院通知单、身份证直接到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。




单位医保报销比例是多少
由医保基金和个人共同承担。个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

职工医保报销比例是多少呢
职工医保的报销比例通常是50%。如果是在职的员工,到医院门诊部以及急诊科就诊后,就可以报销50%,不过要注意2000元以上才可以报销。如果是70周岁以下已经退休的人,那么报销比例为70%,而且1300元以上才可以报销。如果是70周岁以上的并且已经退休的,那么1300元以上的医疗费就可以报销80%。法律依据 《中华...

职工医保跟居民医保报销比例有什么不同
职工医保的报销比例通常介于70%至85%之间,这是因为职工医保的费用由单位和个人共同承担,且报销范围较广,涵盖了更多的医疗服务和药品。相比之下,居民医保的报销比例则一般在50%至70%之间,居民医保主要由个人缴费,政府给予一定补贴,其报销范围和额度相对较低。这种差异反映了两种医保制度在资金筹集方式...

职工医保比居民医保报销比例高吗
职工医保报销比例会比居民医保更高一些,职工医保报销比例为80%-95%;居民医保报销比例为60%-75%。具体如下:1、从门诊来讲,在职人员的医保起付为1000元、退休人员为600元,在职人员的报销比例为70%、退休人员为75%,最高额度为2万元;城乡居民门诊没有起付标准,按25%比例报销,额度为1200元。2、...

职工医保报销比例
【法律分析】:一、门诊报销比例:2000元以上可报销,报销比例50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上可以报销,比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上可以报销,比例是80%。二、住院报销比例:起付金额1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最...

职工医保比居民医保报销比例高吗
一、职工医保和居民医保报销比例职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销...

职工医保报销比例
【法律分析】:2501元至20000元,报销比例为80%;20001至12500元,报销比例为85%。125000元以上,按职工大病保险支付规定,即报销85%,上不封顶。【法律依据】:《职工医疗报销规则》门诊及住院待遇:一、职工基本医疗保险 (一)普通门(急)诊待遇:参保人员当年度符合职工基本医疗保险支付范围的门诊...

职工医疗保险报销比例是多少
职工医保报销是怎么样的?1、门诊报销比例规定:在职职工前往医院门\/急诊看病,超过2000元以上才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门\/急诊的...

职工医疗保险报销比例是多少?
职工医疗保险报销比例从50%到最高95%不等,医保报销比例根据医院等级、报销数额分为多个标准。职工生病住院,应该到定点医院,这样自己承担的费用比较少,大部分都可以用医保报销。如果到3甲医院就医,报销比例最低也是85%。 一、职工医疗保险报销比例是多少?上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、...

职工医疗保险住院报销比例是多少
一、职工医疗保险住院报销比例是多少呢 1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上...

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重童肾炎: 职工医保是指城镇职工基本医疗保险,是我国医疗保险的组成之一,是为了保障职工的一项社会保险制度,在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300...

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重童肾炎: 1、每个城市的职工医疗保险政策规定是不一样的,没有统一的医保报销标准,以上海为例:基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额,应当根据基本医疗保险水...

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重童肾炎: 不可以的,医疗保险只能在一个县,或一个区, 报销的比例是75%,有些药是不能报销的,只能是原价,大型手术类是可能说80%报销. 我说的这些只能做参考 具体还的看当地政府的规划.

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重童肾炎: 与其他单位没有大的区别.心脏支架术分国产和进口,国产支架报销比例一般与正常医药费一样.进口支架一般不予报销.整个住院的报销范围大概是:体检费、用药费(处方内)、手术费等,报销比例全国有差别,一般是80%左右.不予报销部分:伙食费、床费、非处方药品等.

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重童肾炎: 2016年浙江衢州的职工医保卡在衢化住院报销比例 报销分农村居民和城镇职工: 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%. 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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重童肾炎: 报销在85左右,具体要看你去什么级别的医院,级别越高的医院报销比例是越低的

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重童肾炎: 杭州医疗保险报销比例在80%左右,具体参考标准如下: (1)国家公务员、参照依照公务员管理的参保人员符合基本医疗保险的,可以先从个人帐户中刷卡支付普通门(急)诊医疗费,个人帐户用完后,继续刷卡就医,并用现金支付后,可回...

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重童肾炎: 职工个人医疗保险的报销比例,根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同,其报销的比例也会有所差异.因此,参保人在报销时一定要看清所对应的医疗机构和花费的医...

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