发现Rh因子有什么意义?

作者&投稿:轩宜 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
Rh因子有哪些特性?~

Rh血型系统是仅次于ABO系统的另一个重要的血型系统。1940年,兰德施泰纳和英国医师韦纳研究免疫血液学,共同发现血液中有Rh因子,即恒河猴因子(恒河猴学名叫Rhesus,因此取名Rh因子)存在,为Rh血型系统的发展打下了基础。他们指出,如人的红细胞能被Rh抗血清所凝集者,称为Rh阳性,不被凝集者称为Rh阴性。Rh因子与ABO血型系统无关,有人伴有Rh血型系统,有人则无。在白种人中,Rh阳性率约为85%,在中国汉族人群中,阳性率为98.8%。与ABO血型系统相反,血清中的Rh抗体,不是天然抗体,而是经过妊娠或输血免疫后产生的。妊娠而致者,多见于Rh阴性的妇女孕育了Rh阳性胎儿,胎儿的Rh阳性红细胞一旦进入母体(多因分娩时胎盘绒毛损伤破裂所致)就会刺激母体产生相应的抗体,但一般要在多次妊娠免疫之后,抗体效价才能高到一定程度。当这种免疫性抗体经过胎盘进入胎儿体内时,与胎儿Rh阳性红细胞发生抗原抗性反应,而造成严重的溶血,致使发生死胎或新生儿溶血病。因输血而致者,多见于Rh阴性的病人多次输入Rh阳性的红细胞后,当受血者血浆中的抗体高到一定程度时,再输入Rh阳性血时即可发生溶血反应。在防治溶血病过程中要加强对患者的Rh血型系统进行检测。对溶血病患者要及时采用药物或换血的方法治疗,才能避免死亡。

Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的,称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人钟,Rh阴性血型人约占15%

在我国,RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。
RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

备注:输血时,RH和ABO血型都要检验

兰德斯坦纳是一个终生勤奋、不断上进的医生。他在发现了ABO系统血型和MN系统血型之后,并未停止他的科学研究事业,而是抱着精益求精的态度,继续向这个王国进军。

1940年,这时候的兰德斯坦纳已经是72岁的老人了。可是,他一天也没有离开他的实验室。终于,他与另一名科学家韦纳一起,又发现了人体红细胞中还有另外一种新的抗原,这就是Rh抗原,或叫Rh因子。

为什么叫Rh系统血型呢。这是因为,他们在研究人体血型过程中,曾应用种种方法来测定红细胞中所含的抗原。当时,曾经从一种猴子叫恒河猴体内取出血液,再给家兔注射这种血液。家兔的血清中就会产生一种抵抗这种猴红细胞抗原的抗体。用含有这种抗体的家兔血清,与人体的红细胞进行交叉试验,结果竟出现了阳性反应,也就是有凝集反应。这表明,人类的红细胞中也包含着一种与恒河猴的红细胞一样的凝集抗原。由于这种猴子的拉丁文名字叫做M.Rhesus,所以当时就把这种抗原命名为Rh抗原,而把这个系统的血型称为Rh系统血型。

后来,人们还发现Rh抗原不止一种,而是一系列,还是相当复杂的。

兰德斯坦纳这种再接再厉,不断进取,在免疫化学上取得的成绩,再度为医学的进展贡献了力量。

在Rh系血型未发现之前,医生们碰到一个难题,始终没有解决。

有些妇女,虽然身体健康,但她们所产下的后代,除第一胎的以外,大多流产,或产下死胎;产下婴儿即便是活的,也活不了几小时。这些婴儿严重贫血,浑身水肿,肝和脾比正常婴儿都大,胎盘也比正常的大。还有一种是婴儿产下后严重贫血,不多时,婴儿皮肤及浑身上下都出现黄疸,与桔子或橙子的颜色一样。这种婴儿一般也只能活几天,即便经过医生多方面抢救,少数存活下来了,但也是智力低下、活动受限的“废品”。

这究竟是什么原因呢。人们把这种病人称为“新生儿黄疸症”或“新生儿溶血症”,又称为“胎儿有核红细胞增多症”。

好端端的人,为什么会发生这种情况呢。在1940年以前,人们是没有弄清楚的,对这个病真是“莫名其妙”。由于在输血过程中,血型不匹配而产生凝集、溶血现象,人们自然会想到是否因为是血型方面的问题。但是,对上述这类婴儿和他们的母亲做了调查,结果都没有查到有输血的事。所以这个问题一直没有解决。

自从兰德斯坦纳发现人类血液还有MN和Rh系统的问题以后,人们先是检查MN系统,没有发现问题;随后对Rh系统的血型做了研究,终于发现了一些线索。最后,对这个病的原因做出了结论:是因为母亲与婴儿的Rh血型不互相匹配的结果。

有人会问,母亲与婴儿是否因为输血引起的呢。没有。那又是为什么呢。原来,人体的红细胞虽然有Rh抗原,但并不是人人都有。例如,对我国人民进行普查的结果,发现在汉族人群中,99%的人都是Rh阳性,也就是红细胞中有Rh抗原,只有1%左右的人的血是Rh阴性。

问题就出在这少数Rh阴性的人身上。当一个Rh阴性的妇女,受到Rh阳性的血液的刺激以后,她的血液中就可能产生抗体。这个刺激可能通过输血引起,也可能通过别的途径。

如前所述,绝大多数汉族人都是Rh阳性的。如果一个Rh阳性的男人与一个Rh阴性的女人结婚以后,她所孕育的胎儿很有可能是Rh阳性的。要知道,胎儿是靠母体吸取营养,这是通过子宫内的胎盘进行的。胎儿的血液循环,通过脐带上的血管到达胎盘,并经过胎盘与母体的子宫相连。换句话说,胎儿的血液与母体的血液是相通的。这样一来,或者是受到阳性输血人血液的刺激,或者是受到血型为Rh阳性的胎儿血液的刺激,这个妇女体内会产生抗Rh的抗体。当第二次再输血,或第二次再怀一个Rh还是阳性的胎儿时,这样,母亲血中的抗体就会进入胎儿血循环中去,引起胎儿严重的凝集反应和溶血反应。

兰德斯坦纳发现Rh因子的重要意义也就在于此,他拯救了无数这种由于Rh血型不协调,而引起严重后果的生命。

看来,对妇女输血,必须考虑到血型的问题。如果妇女经常流产,或者所产婴儿有溶血性黄疸,都要考虑到血型是否匹配。目前,在临床上,如果病人需要输血,在输血前,都要做配血交叉试验,就是把给血人的红细胞与受血人的血清放在一起,以观察其是否会发生凝集,凡是有凝集现象出现的,都不能用来输血。即便是给血人和受血人的血型完全相同(指ABO系统),也都必需经过配血交叉试验,因为有时还有许多亚型和其他少见的凝集原、凝集素的反应。虽然这种反应并不常见,但也有可能发生的。只有直接进行交叉试验,才能保证输血的绝对安全。

兰德斯坦纳对血型的研究,对于研究人类的起源的人类学家来说,也有其积极的意义。他认为,通过对血型的鉴定,可以发现人类与类人猿的血液很相近,比猴类的血液更接近于人类,因此,他认为人与猿人有同一个祖先,而不是像以前所认为的那样,人类是从猿人中的一支中进化而来的。

此外,人们还根据对古代干尸的检查,发现人类的A、B凝集原系统是相当稳定的。这些技术用于检查古代人的血型,也是极有用的。

兰德斯坦纳在血型学上所做的开拓性工作,为医学的进展做出很大的贡献,解决了医学上许多重大问题。

为了表彰他在这方面的成就,诺贝尔奖金评奖组织把1930年的生理学和医学奖授给他。这是自然科学方面的最高荣誉。

孜孜不倦的医学伟人

20世纪初期,世界风云变幻,奥地利政府也忙于备战,兰德斯坦纳所从事的医学教育和研究事业不为政府所重视,他只能在极艰苦的条件下进行工作。第一次世界大战结束后,他离开奥地利,来到荷兰海牙的齐肯菲斯,在那里继续研究病理学和血型的工作。他为欧洲的医学科研工作,尤其是免疫化学方面,奠定了坚实的基础。

1922年起,他应美国洛克菲勒医学研究院之请,来到美国纽约,参加研究工作。在这里,他安心地继续他的研究事业,并取得了更大的成就。其间,他还受派来到洛克菲勒基金会在中国所建的协和医院工作了一年。

由于他在医学研究上的巨大成就,虽然他已经达到了美国所规定的退休年龄,但在他71岁之际,仍应聘成为研究院的名誉教授。他继续以惊人的精力,投入到研究工作中去。

1943年6月,他的心脏病突然发作,在研究院的医院中抢救无效,于26日逝世。这时候,他刚刚完成了那本《血清学反应的特殊性》的专著,这本专著后来成为这个学科中的经典著作。

兰德斯坦纳毕生勤于著述,他一生共发表学术论文约330篇,在化学、病理解剖学、实验病理学、血清学、免疫学方面,都有重要的学术著作发表。他对于梅毒、小儿麻痹症(脊髓灰白质炎)的论述,在早期医学界的影响也很大。




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恒河因子(Rhesus factor)问题
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rh型血的发现
Rh凝集原最初是从恒河猴的血中发现的,所以称为Rh。这一系统包括8个以上的凝集原,可一概称为Rh因子。Rh阳性的人,在红细胞上有Rh凝集原。Rh阴性的人,红细胞上没有或极少有这一凝集原。Rh系统和ABO系统不同之处在于,无论是Rh阳性或Rh阴性,他们的血浆中都没有抗Rh的抗体,Rh抗体只有在Rh抗原...

咩叫RH血型?有无一个详细既概念?
每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子,通常会与ABO结合起来,写的时候放在ABO血型后面。当中O+型是最常见。ABO血型中配合Rh因子是非常重要的,错配(Rh+的血捐给Rh-的人)会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。和ABO血型系统的抗体不同,rh血型系统的抗体比较小,可以透过胎盘屏障。

安康市15928745781: RH阴性血型是什么意思?? -
左丘鸿加替: Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母.兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的.凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的,称为Rh阴性...

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安康市15928745781: 血型是否分阳性与阴性? -
左丘鸿加替: 资料一:恒河因子血液中另一主要特点是恒河因子(Rhesus Factor),简称 Rh.恒河因子因“恒河狝猴”而命名,最初在1940年被发现.每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子,以+或-表示.通常会与ABO结合起来,写的时候放在ABO...

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安康市15928745781: 人体血型分为哪几种啊 -
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安康市15928745781: 本人男,25周岁,体检RH因子呈阳性有问题吗?阳性代表什么?谢谢 -
左丘鸿加替: 没事儿,表示你的rh血型是rh阳性(绝大多数人都是阳性,阴性反而输血不好配血),血型的另一种分类方法,并不是只有ABO分型的.要想知道详细还可以追问.

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