胃造瘘的手术步骤
1.食管癌不能手术切除者,可作为一种减轻症状的手术。估计生存期长于3个月者,可行永久性胃造瘘术;生存期短于3个月者,则行暂时性胃造瘘术。2.食管良性狭窄病人,可行暂时性胃造瘘术作为准备手术,以利后来的彻底手术或扩张治疗。3.某些特殊的腹部大手术病人,术后作暂时性胃造瘘术,早期用以减压,以后可用以喂饲,帮助病人康复。 1.食管癌不能手术切除者,可作为一种减轻症状的手术。估计生存期长于3个月者,可行永久性胃造瘘术;生存期短于3个月者,则行暂时性胃造瘘术。2.食管良性狭窄病人,可行暂时性胃造瘘术作为准备手术,以利后来的彻底手术或扩张治疗。3.某些特殊的腹部大手术病人,术后作暂时性胃造瘘术,早期用以减压,以后可用以喂饲,帮助病人康复。 1.选定胃壁瓣部位 同管式胃造瘘术的切口。在胃前壁选择一处作瓣,但瓣的基底部应在小弯侧。2.制造胃壁活瓣 在瓣的预定基底部横放一把直钳,用丝线将直钳上下的胃前壁浆肌层作间断缝合,使胃壁向腔内突入成一活瓣。3.制成“胃管” U形切开胃前壁,以后步骤同管式胃造瘘术。 同管式胃造瘘术。
胃造瘘术后的饮食非常重要,应当给予患者流质或是较稀的半流质食物,注意食物的温度,不宜进食过烫的食物,食物温度控制在38-40度。饮食方面的营养保持均衡,补充一些容易消化的食物。进食困难的患者,食物经过口咀嚼之后,采用稀释方法注入到患者的胃内,有利于食物的消化,从而满足患者的口感。造接管注意保持清洁,特别是每次注入食物之前,可以少量饮用一些温开水,食物注入完之后,使用适量的温开水冲洗管道,以免产生阻塞的情况。
待患者的病情好转之后,应当坚持少量多次的用餐原则,饮食方面从半流质改为软饭,必要时给予橘子汁以及柠檬酸,能够起到中和作用。饮食不但要规律,还要注意饮食卫生,做到细嚼慢咽,切记不可以暴饮暴食,日常饮食富含足够的营养,杜绝粗糙以及刺激性严重的食物。针对于高胃酸患者,不宜进食酸性以及多脂肪的食物,可有效减少胃酸的分泌,有助于患者胃部健康的恢复。
1.切口 同荷包式胃造瘘术。
2.做胃壁瓣 在胃中部大、小弯之间做一┌┐形瓣,宽5cm,长7cm。瓣的基底应做在近大弯侧,以保证瓣的血运并便于通向体外。先切开浆肌层;将粘膜下血管缝扎止血,再剪开粘膜,吸尽胃内容物。
3.缝合胃壁切口 向大弯侧翻开壁瓣,由胃部缺口顶端中点开始,用4号丝线全层间断缝合胃壁切口。
4.制成“胃管” 将一条F18号管插入胃腔5~7cm,沿导管全层间断缝合胃壁瓣切缘,再加作一层浆肌层间断缝合,完成胃壁带蒂“胃管”。
5.引出“胃管” 在左侧腹直肌外缘,助缘下的腹壁上另戳一小口,其位置最好高于“胃管”的基部,以避免胃内容物外溢。通过小口引出“胃管”,其残端应露出皮肤0.5cm,将管壁与周围的腹膜、筋膜及皮肤用丝线间断缝合数针固定。最后,缝合腹壁切口。
荷包式胃造瘘术手术步骤
首先,患者需仰卧,手术通常采用左上腹部的腹直肌切口,长度约为6至8厘米。另外,也可以选择上腹正中切口,然后在侧腹壁穿孔,引出造瘘管。进入腹腔后,医生会选择幽门切迹左侧以及大弯和小弯之间的胃前壁作为造瘘口的合适位置。手术中,使用4号丝线进行2到3层的同心荷包缝合,内层直径应保持在1.5厘米...
肾盂造瘘术手术步骤
肾盂造瘘术是一种手术,主要步骤如下:首先,进行切口。选择在第12肋缘下方进行,考虑到手术效果,切口长度可以适当缩短,以减少创伤。接着,进行插管引流。在肾皮质较薄的区域,轻轻地切开肾实质,切口应当足够小,仅能容纳一把止血钳通过。使用蕈状导尿管,通过这个小切口直接插入肾盂,开始引流过程。如果...
造瘘术手术步骤
接下来,活瓣的制作是手术的核心步骤。首先,医生会在瓣预定的基底部放置一把直钳,然后使用丝线对直钳上下部位的胃前壁浆肌层进行间断缝合。这种缝合方式使得胃壁向腔内翻转,形成一个具有自我封闭功能的活瓣,确保术后胃内容物不会泄漏。最后,手术者会进行U形切开胃前壁,这个步骤与管式胃造瘘术相似...
双口式肠瘘闭合术手术步骤
双口式肠瘘闭合术的手术过程分为几个步骤:首先,患者采取仰卧位,医生在瘘口周围实施梭形切口,并切除相关皮肤,以便于后续操作。接着,医生会用纱布填充瘘口内部,确保其完全封闭。随后,医生缝合两侧皮肤边缘,形成一个临时的封闭,防止内容物泄漏。进入关键环节,医生需切断造瘘肠袢。先从梭形切口的...
小肠造瘘手术过程介绍
小肠造瘘手术过程具体如下:一、患者全身麻醉满意后,手术区域常规消毒,铺无菌巾。二、依次切开皮肤,皮下组织,腹膜,选择要造瘘的小肠肠管,一般选取距离回盲部40-50公分的小肠。三、游离小肠与周边组织的粘连,切断小肠的系膜血管,将小肠远端封闭,近端经腹壁提出,选择造瘘口,将肠管固定在造瘘口处...
膀胱穿刺造瘘术步骤
膀胱穿刺造瘘手术的步骤:1、患者采用局部麻醉或者半身麻醉,麻醉后仰卧在手术床上,充分暴露下腹部,需要刮去阴毛。2、留置导尿管外接膀胱冲洗,向膀胱内灌注大约200-300ml左右的无菌盐水,使得膀胱完全处在充盈的状态。3、选取耻骨上两横指作为穿刺的穿刺点,先使用5ml注射器试行向膀胱内穿刺,如果能抽吸...
盲肠造瘘术手术步骤
盲肠造瘘术的手术过程如下:首先,病人需采取仰卧位以确保手术的顺利进行。手术开始于右下腹部,医生会实施一个约5厘米长的斜切口,通常称为阑尾切口。接着,医生会显露盲肠和阑尾,手术区域周围用盐水纱布垫进行保护。阑尾会被切除,但阑尾系膜会被保留。在阑尾基部的结肠带周围,使用1号丝线做两圈荷包...
肾造瘘是什么意思
在手术过程中,医生会在患者的腰部进行切口。然后,通过这一切口穿透肾脏,建立一个连接肾脏和体外的通道。这一通道通常通过一根造瘘管来维持开放状态,以确保尿液可以流出。4. 术后护理与注意事项:术后,患者需要特别注意保持造瘘口的清洁和卫生,避免感染。同时,需要定期更换造瘘管,以确保通道的畅通。
隧道式胃造瘘术手术步骤
隧道式胃造瘘术是一种临时性的手术方法,其操作过程与荷包式胃造瘘术相似。首要步骤是在胃壁上实施一层荷包缝合,选择在接近幽门侧的位置。接着,医生会在荷包缝合的中心切开胃壁,并插入一个F20至24号的标准导管,导管头端会深入胃腔约3至5厘米。此时,会紧缩荷包缝线,并沿着导管方向进行一排沿着胃壁...
造漏手术是什么呢
现在医学解决了以前很多束手无策的疾病,很多都是通过手术解决的,今天我们要来了解的这个手术的名字就是造漏手术。方法\/步骤 第一:造瘘术说通俗点,就是把有肿块的那段肠子切掉(包括肿块在内),把上段的肠子从肚皮上重新开个口,拉出来,大便以后就从这里出来。第二:就里目前来看,常见的是:活瓣...
直苛倍他:[答案] 这个只是基本概念,一般在梁的强度校核中使用,许用拉应力就是说梁正常工作下允许的最大拉应力!超过了梁就可能破坏!许用压应力也是一样的!就是梁正常工作的能承受的最大压应力!正应力这个就是最基本的材料力学定义了,就是界面上总...
东山县18245892582: 消化道出血如何治疗?什么原因引起的? - 久久问医?
直苛倍他: 您好,根据您的情况描述,您这种情况主要还是饮食的原因,另外还分为上消化道出血和下消化道出血,发生在上消化道(包括食管,胃,十二指肠,空肠上段)以及来自胆道或胰管的出血,是老年人常见的急症.您这种情况首先要止血治疗,另外注意饮食,不要吸烟饮酒,饮食上主要以流食和半流食为主,忌食坚硬食物如苹果,花生,坚果等,在出血期间应当以牛奶为主,牛奶可中和胃酸,保护胃黏膜.