意识障碍量表评估有几种
意识障碍程度的分类各家未完全统一,常用的方法有:
1.临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。如呼吸其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。按其深浅程度或特殊表现分为:
(1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。
(2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。
(3)昏迷 意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度:
浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
(4)去大脑皮质状态 为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
(5)谵妄 系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重,多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆。
2.Glasgow昏迷量表评估法:本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。其检查内容及评估法如表1:
总分15分,最低3分。按得分多少,评定其意识障碍程度。13~14分为较度障碍,9~12分为中度障碍,3~8分为重度障碍(多呈昏迷状态)。
评估意识障碍程度的方法除Glasgow法外,还有许多方法,如日本太田倡用的3-3-9度(三类三级九度)法等。
(三)确定意识障碍的病因
意识障碍的病因繁多,诊断有时比较困难,但只要注意详询病史及仔细检查多可获得正确诊断。通常具有神经系统定位体征或(和)脑膜刺激征者多为颅内疾病引起,反之,多为颅外全身性疾病引起。
二)确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一,常用的方法有: 1.临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。如呼吸其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。按其深浅程度或特殊表现分为: (1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。 (3)昏迷 意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态 为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。 (5)谵妄 系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重,多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆。 2.Glasgow昏迷量表评估法:本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。其检查内容及评估法如表1: 总分15分,最低3分。按得分多少,评定其意识障碍程度。13~14分为较度障碍,9~12分为中度障碍,3~8分为重度障碍(多呈昏迷状态)。 评估意识障碍程度的方法除Glasgow法外,还有许多方法,如日本太田倡用的3-3-9度(三类三级九度)法等
行为观察是发现严重脑损伤患者意识迹象的主要手段,近几年临床上开发了许多量表以有效评估意识水平,帮助确立正确的诊断和评估患者意识恢复情况。其中在国外广泛应用的有格拉斯哥量表(GlasgowComaScale,GCS)、FOUR( Full Outline of UnResponsiveness) 量表、CRS-R(ComaRecovery Scale-Revised) 量表、WHIM(WessexHead Injury Matrix) 量表、SMART(SensoryModality Assessment and Rehabilitation Technique) 量表等。临床意识分级是什么?
通常临床将意识障碍分为五级:嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。1、嗜睡:意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,停止刺激后继续入睡。2、昏睡:患者处于较深睡眠,一般外界刺激不能被唤醒,不能对答,较强烈刺激可有短时意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后很...
认知能力评估量表包括哪些
认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知功能障碍定义:认知功能障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。认知的基础是...
格拉斯哥评分
格拉斯哥昏迷量表评分主要有睁眼反应、语言反应、肢体运动反应,格拉斯哥量评分的分数越低代表意识障碍越重,昏迷程度越深,所患疾病越重,最高分为15分。格拉斯哥昏迷量表评分12-14分代表轻度意识障碍,9-11分为中度意识障碍,8分以下代表昏迷,其中最高分为15分,最低分为3分。观察肢体运动方面无任何...
.格拉斯哥意识障碍评定标准法是从哪几方面评定意识障碍的,以及如何判 ...
昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS),是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。这项指数在西元1977年做过小幅度修正。因为使用简单、客观之评估量表,格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准,而其使用范围也不局限于头部外伤,如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统...
什么是意识障碍?
意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。它有两种情形,一种是以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点,表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱等。
gcs格拉斯哥昏迷量表
gcs格拉斯哥昏迷量表 GCS格拉斯哥昏迷量表是一种广泛应用于临床医学的神经系统评估工具,主要用于评估患者意识障碍的程度。它是由三个分量表组成的,分别是睁眼反应、语言反应和肢体运动反应。 1、睁眼反应: 这个分量表主要评估患者对于外界刺激的反应能力。医生会轻轻拍打患者的脸颊或大声呼唤患者,观察患者是否能够睁开眼睛。
患者意识状态评估有哪几种怎么评估
2.Glasgow昏迷量表评估法:本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。其检查内容及评估法如表1:总分15分,最低3分。按得分多少,评定其意识障碍程度。13~14分为较度障碍,9~12分为中度障碍,3~8分为重度障碍(多呈昏迷状态)。评估意识障碍程度的方...
Glasgow评分与昏迷程度的对应关系
GLASGOW昏迷量表 这是对意识障碍进行评估的一种方法。1974年由Teasdale和Jennett制订出Glasgow昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)。GCS的项目有睁眼反应、运动反应和语言反应。最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的...
评估意识状态的指征是什么?
意识障碍:。按其程度可分为①浅度昏迷:意识部分丧失,无自主运动,对声音和光刺激无反应,对疼痛刺激有反应,眼球运动、角膜反射、瞳孔对光反射和吞咽反射及腿反射存在。②中度昏迷:对较强的疼痛刺激有反应,角膜反射、吞咽反射及腱反射等减弱。③深度昏迷:意识丧失,对强刺激反应和浅深反射消失。
mna量表中第一部分小于多少分可以进行第二部分
关于“mna量表中第一部分小于多少分可以进行第二部分”如下:这个问题涉及到的是MNA量表的使用,它是一种用于评估认知功能和行为障碍的量表。MNA量表主要用于早期识别阿尔茨海默病和其他认知障碍。讲解:MNA量表分为两部分,第一部分是评估认知功能,第二部分是评估行为障碍。每一部分都有不同的评分标准,...
锻心唯健: 意识障碍根据程度的不同可分为:嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等几种不同的程度.具体的表现与反射活动不同.
德州市15547767396: 睡眠呼吸有障碍,感觉就是气不够足,怎么办 - 呼吸科 - 复禾健康?
锻心唯健:[选项] A. 下丘脑有体温调节中枢,也有感觉体温变化的功能 B. 小肠上皮细胞吸收溶质发生障碍时,可导致小肠吸水减少 C. 苹果树开花后,喷施适宜浓度的乙烯利可防止果实脱落 D. 用生长素类似物处理二倍体番茄幼苗,可得到多倍体番茄
德州市15547767396: 有人说:“英国挑起鸦片战争的主要目的是要扫除中国设在贸易往来道路上的主要障碍.”以下各项最能说明这一观点的是() - ?
锻心唯健:[选项] A. 鸦片贸易合法化 B. 割占香港岛 C. 协定关税 D. 获得领事裁判权
德州市15547767396: 下列成语使用错误的一项是() - ?
锻心唯健:[选项] A. 春天像小姑娘,花枝招展的,笑着、走着 B. 那种清冷是柔和的、没有北风那样咄咄逼人 C. 这只大鸟克服了心理障碍后,变得活泼而无精打采起来,并且对我恋恋不舍 D. “一带一路”是实现中华民族振兴的战略构想,它使沿线各国从未像今天这样紧密相连,同舟共济
德州市15547767396: 意识障碍分为哪五类? - ?
锻心唯健: 1.嗜睡 是意识障碍的早期表现,l为持续性病理睡眠状态,l用语言和其他刺激(如压迫眶上,l针刺皮肤等)能被唤醒,l可配合查体,l能够基本正确回答问话.但觉醒状态维持时间很短,l停止外界刺激患者迅速入睡. 2.昏睡11意识清晰水平较嗜...
德州市15547767396: 意识障碍的分类有哪几种 意识障碍怎么处理 - ?
锻心唯健: 意识是中枢神经系统对内、外环境中的刺激所做出的有意义的应答能力.这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍,严重的称为昏迷. 觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态. 1.嗜睡 意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被...