医疗作为服务提供者的角色，市场化到底对不对？
我们知道美国的医疗水平高，医疗体系好，但美国只有3亿多人口，而且他们的医疗水平高是针对缴纳美国医保一部分中高收入人群，即使这样美国政府每年也要拿出GDP的17%投入到本国医疗体系中去的。同样的在我国这一方面的投入大概占GDP的6%，可我国的人口是14亿，而且我们是全民医保，这6%是远远不足以支撑公立医院正常运转的，一个三甲医院员工就有几千人，不同职称的医生护士，还有数量庞大的后勤人员都是需要劳动报酬养家的，另外你们说到医院有很多几千万的设备，那不是铁，需要专业技术人员维护和保养的，而且金贵的狠，坏一点就“罢工”，有时候还要到好远的地方请工程师来修理，这些不是钱吗？你只看到医院的收入，却没有看到医院的巨大支出。
而且现在的医生成长周期都很长，在公立医院可能很长时间的收入都不足以给自己的老婆孩子一个体面的生活。举个例子，我一个耳鼻喉科同学去年从公立医院辞职到私立医院工作，在公立医院每个月所有的工资奖金也就7000多，但到了私立医院就能多开2w，给自己的老婆孩子更好的生活，这还是在东北，其实如果去南方可能开的更高。
给医生涨工资是为什么？为了留住医生？留住技术？我更愿意认为是尊重知识。当你的同学和你一样的学历，做一样的工作，比你更轻松的工作环境，却比你赚的多很多，有几个人能坚持在公立医院的岗位上？你的家庭不需要你吗？
你说到医疗作为服务提供者的角色，可医疗服务不是普通的服务，而是专业技术服务，患者也不是接受服务的上帝，是接受指导治疗疾病的人。完全市场化我是不支持的，就好比本次疫情，如果全部市场化，那支援武汉的4w多医护人员哪里出？当然私立医院也会有一部分人去支援，但占的比例又有多少？挑大梁的哪个不是带着任务去的公立医院？
再举个例子，在我们当地一所最大的公立三甲医院，国家每年给的拨款只够全体员工开一个月的工资，然后所有的运营费用和那11个月的工资奖金，都要医院自己挣，从哪挣？不市场化医院还能开下去吗？现在医院的所有药品都取消了加价，进价多少钱，卖药多少钱，药不赚钱，还要倒搭人工，那医疗服务费用不涨，医院的运行费用从哪来？
首先要确定医疗、教育是国家的公益性质。如果否定其性质，那么私有化也好、资夲化也行、市场化也罢，只是叫法不同，其核心目的就是一个字″钱"！因为资夲的介入势必是为利而来，与资夲集团谈公益就是笑话。没有善良的资夲家，只有更狠的资夲家！医疗市场化，只会加重人民负担。在医疗这个特殊行业里，人民是极端弱势的群体，它不象其他，我可以选择用还是不用。病了要医，怎样医要听医院的，市场化正好需要如此借口，来获取最大利益。其结果必会是第二个房地产，又一座大山压在人民肩上！
在回答这个问题之前，我们首先需要知道市场化是什么？市场化就是供需双方在平等自愿充分竞争的前提下发生的交易买卖行为。
一是出诊， 病人家庭要雇轿子把医生接来，在医生看病开方后备酒饭款待，然后送一个红包，数目视家庭情况而定 ；
另一种是坐诊， 病人上门请医生看病开方，然后自觉地放一个红包在桌上，同样数目不限。
付诊费的方式是最值得深思的，它是非市场化的，收费是没有标准的，付多少费用全靠病人敬意的体现，而不是明码实价地购买医疗服务 ，医生是有职业光环的，这就把经济关系用一层温情脉脉的面纱包裹了起来。
所有的医疗服务都是明码标价，收费标准得到统一，医患双方是平等的卖方和买方， 医患关系简化为金钱交换关系 ，于是原来包裹在医患之间经济关系上的道德面纱被掀开，医德不再有藏身之地， 去除了医生头上的“神圣光环”。
从此 医生为了生计就得从病人身上挣钱；病人想既然花钱购买医疗服务，就会要求服务质量，要求医生对治疗付全部责任。
哪怕医生是负责任的，没有滥用自己的权力，也不能打消病患一方的顾虑，这也是医患关系紧张的根源， 也是今天这道题提出的原因。
所以最后市场化到底对不对，这个是没有评判标准的，把医生推向市场会引发严重问题不是什么新发现，福柯说过， 医生的服务应该免费，这样才能与其职业的神圣属性相配。医疗服务不应收费，不应理解为医生不能有收入，而是说医生的收入不应该和病人看病的花销直接挂钩。
和被看病难、看病贵压得喘不过气来的病人一样，医护人员也是医疗市场化制度的受害者。 我们应该正视医疗反市场化的特性，让医生的道德光环重新回归到医生的本质上。
不市场化还能咋办？
早年全额拨款，最后国家干不起了，引入了市场机制！
现在是差额拨款，国家又有干不起的迹象，只有在市场化上寻求出路！
因为治病这件事是个无底洞。
2018年全国卫生总费用达57998.3亿元，其中：政府卫生支出28.3%， 社会 卫生支出占43%，个人卫生支出占28.7%。 人均卫生总费用4148.1元，卫生总费用占GDP百分比为6.4%。
2018年全国教育经费总投入为46135亿元，比上年增长8.39%。
医院是救死扶伤，事关百姓生死存亡的特殊单位，他的天职是挽救生命，与死神搏斗，付出的代价无法用金钱衡量。过去，华伦，扁鹊，叶天士等名医救人无数，与钱沾不上半点关系。.解放后三十年里，医生在人们心目中高大上，人人羡慕，人人尊重，号称白衣天使。
而今将医院私有化，变成了赚线工具，引起了人民不满，医院变成吞钱的老虎机，人们恨得咬牙切齿。
医改关键!变私为公，为民服务，加强监管，杜绝乱收费。
医疗是服务性质，但由于是国计民生，却带有政府服务性质，不等同于市场化服务，不能随行就市。医疗卫生设施的建立，来源于纳税人，也就是取之于民，用之于民。医疗费用的渠道主要来源于医疗保险，政府应当监督管理好，不是床位少了床位费就提高，药品奇缺了就来个天价！所以，医疗是政府服务，不是市场化服务！
我一听到把医疗行业提成服务行业我就来气，如果医疗行业真是服务行业，那医生就应该像饭店一样，随便一个正常智商的人，就可以当服务员，就可以提供服务，也就没必要长年累月的继续教育，各种培训，两年一定期考核，还有从初级，到中级，到高级的国考，同等意义来看，老师也是为为家乡和学生服务的，那也是服务行业。
在专业内部来说，医生和护士是专业技术人员，有国家考核及格后发的各种证件，他与医院里面的收款后勤不一样，他们是提供服务来赚钱生活的，而医生护士是拿着自己的手上技术，就像维修工，技术员，还有导弹部队的组装员，凭本事吃饭，不是单纯的微笑，哈药，喊个爷爷奶奶就能把病人的病痛就能去除了，就能活蹦乱跳的康复回家了。
有些人一再强调医院的服务性，看不到医生护士背后几十年如一日的终身培训，考核，单纯的以服务作为一个标准，那些院领导为了提高和别的医疗单位的竞争，也把服务提到嘴边，又是宾馆化服务了，又是微笑服务了，一个病人痛的要死，你不用自己的技能把他的病痛消除，单纯的微笑，能去除病痛吗，就像一个机器坏掉了，不赶快修好，单纯的空喊爷爷奶奶万寿无疆，就能为病人取得满意了吗，全世界不知有几个国家把医疗行业提成服务行业，那样的话，所有拿专业技术人员证书的，都是服务行业了，那都可以推向市场，都可以让老百姓花钱消费了！
看了大师们的评论很好。当今 社会 没钱能生活吗？。公立医院的医生多少钱一月，当然是大医院的医生月薪上万吧？，乡镇的医生也是五千以上吧？现在医院的专家挂号付多少钱。过去没专家号？也能治好病。现在乡镇也出现什么专家号了。咱们就说二种病情来说。腰间盘突出接骨大小医院都是手术，才能把病人的钱搞空。民间中草药用一千多点就能治好。很多民间中草药能治好的病都帮治了。因为病人不原给你，民间中草药失传也就正常了。加上国家不去发展中草药。我手上有接骨的药方，扯骨担跳骨担等等。腰突外用药一星期就行了。那有公立医院那么麻烦。现在都不是了为老伯姓，都是为钱为钱。
我持赞同态度，住房、医疗、教育这三大块都是人民生命活的基本保障，与人民生活息息相关，与人的生命息息相关。但却是人民最需要得到保障的方面，国家政策确是允许搞市场化，教育虽然有9年义务政策，但现状是补课费资料费等成为很大的负担，白衣天使和教书育人的天职已经被市场金钱利益抛到九霄云外。我们的教育令人堪忧啊！房屋对于大多数人来说是渴望不可及，天价的医疗对于很多家庭也是望而却步，得了重病看不起也只能听天由命。
所以国家相关部门应尽快对此研究改革，让人民能够享受到国家发展富商的红利，真正让广大人民体会到 社会 主义 社会 的优越性，让人民的生活没有后顾之忧，来提高人民生活的幸福指数！
有的医院已经变质的成为一个令人恐惧和可怕的地方，特别是，当医生问你用的是什么样的医疗本的时候，你已经不再是病人了，医疗待遇和生命价值也不一样了，这已违背医院的道德和圣神忠旨。难到医院的收入和福利比其它行业少吗？显然不是！在创收和利益面前，即便是医生也会变得贪婪，甚至是丧失医德和忠旨的违法，不过，造成的严重 社会 问题也会更加的可怕，我们都不愿看到这样的结果。因为医院是救死扶伤的特殊地方，一旦变成拿病人的痛苦捞钱，用病人生命赚钱，医院就不再是医院了，一定是是非之地，医患之间这种特殊矛盾激化就可能演变成血的代价，现在谁不想好好 健康 的活着。发生医患纠纷，主要原因还是出在高高在上的医院和医生，除了医疗水平，服务意识和态度需要全面提高，作为病人求医院还来不及，谁傻到去得罪医生，不是被惹毛了逼急了，或是实在看不下去，谁会去无缘无故的医闹，当然医闹是不对的，但医生更不应该收红包。要彻底解决医患关系和矛盾，国家还是应该尽快实行全民免费医疗，哪怕再困难也应该实施，世界上许多再穷的国家都实施了全民免费医疗，因为看不起病比没钱更糟糕，毕竟每个人的生命只有一次……
医疗市场化就是按照市场规则去运营医疗业，效率是市场化的核心，效益是市场化的手段。
医疗体制改革市场化一直是个难题，一方面医院自负盈亏、承担着运行所需的资金压力，一方面百姓们害怕市场化后“看病贵、看病难”的情况越来越严重，所以极力反对市场化。
那么医疗体制改革市场化在国内为何一直实行不了呢？
1.不公平性越来越严重
有钱人看病，没钱人等死。参考疫情下的漂亮国，漂亮国的医疗系统是由多个合法个体提供的医疗服务业，医疗设施大部分为私营，疫情一来，漂亮国的医疗系统就暴露出了严重的弊端，有钱人早就第一批打完了疫苗，普通人没钱打不起疫苗只能等死。反观我国的制度，能让大家免费打上疫苗，在疫情最严重的时候不收取新冠患者的治病钱，各个方舱医院能在短短几天的时间内建造完毕，对比之下，哪个更适合我国的国情显而易见。
2.自私是人的本质
古有云“人不为己天诛地灭”，人性本就是自私的，而市场化竞争使医院把追逐利益放在第一位，医院赚的钱从谁的身上来？当然是薅老百姓的羊毛。现在国内对于“看病贵、看病难”的呼声就很高了，如果医疗再市场化，民生需求得不到解决，只会进一步激化医患矛盾。
目前我国的医疗保障体系和制度尚不完善，我国的低收入人群占比仍然大，医疗市场化是行不通的。我国的卫生事业发展仍然道阻且长，相信未来能够越来越好。
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窄供热淋：[答案] In terms of medical services, various types of health care providers, especially hospital, has been fully marketized. Funding accounted for the proportion of its income from government have insignificant, the so-called ＂revenue＂, is also the medical ...
柯坪县19832903256： 医疗健康服务走向有管理的市场化的例子 - ？
窄供热淋： 中国医疗体制进一步改革的方向,并不是彻底逆转现有的改革轨道,走回公费医疗、公立医院、计划管理、命令控制为主导的老路,而是走向有管理的市场化.其中非常关键的战略要点就是:(1)推进医疗保障制度的普遍覆盖;(2)建立医疗服务第三方购买制度;(3)建立一个健全的初级医疗卫生服务体系.
柯坪县19832903256： 医疗保健服务市场化会产生哪些问题? - ？
窄供热淋： 医疗保健服务市场化最容易出现的问题是:服务良莠不齐以次充好、假冒伪劣医疗保健用品可能会有了更多市场、顾客在更多选择面前无所适从、政府监管和社会监督难度增大等等.
柯坪县19832903256： 落实医德基本规范的根本动力在于医疗市场化.正确吗 - ？
窄供热淋： 要回答这个判断题命题,还得要从什么是医德基本规范说起.所谓医德基本规范就我国来说,早在1988年,国家卫生部就制定了《医务人员医德规范及实施办法》,内中就明确规定了医务人员进行医学活动的基本规范,概括起来,可...
柯坪县19832903256： 健康产业和健康事业的区别 - ？
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柯坪县19832903256： 简述当前我国公共医疗事业情况 - ？
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柯坪县19832903256： 医疗卫生事业什么时候能退出市场经?医疗卫生事业什么时候能退出市场 ？
窄供热淋： 中国经济时报:从时间序列上看,在以建立社会主义市场经济为标志的改革开放前后,我国医疗卫生事业处于两个明显的不同发展阶段,改革前和改革后的医疗卫生制度形...
柯坪县19832903256： 针对医疗服务的特点,现代医院要生存和发展,医院管理者应掌握哪些营销策略? - ？
窄供热淋： 医疗服务市场化被证明是医疗服务市场发展的必由之路,它即能够保证医疗服务机构的积极性和创造性,以及提高医疗服务机构的技术水平和服务质量.关键是对医疗行为能够进行即时、有效的监管.人才培养与学科建设、现代数字化信息一体化管理是医院发展的关键措施.通过信息化、数字化为实现不同时期进行不同的经营导向提供了技术支撑.
