求救:父亲冠心病,心脏搭桥术手复发,入院检查又怀疑肺癌,医生劝放弃治疗,就真的办法了吗?

作者&投稿:支应 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
做过搭桥手术的人,能做CT检查肺部吗?对心脏有影响吗?~

你好,做过搭桥手术的人,能做CT检查肺部,对心脏没有影响。

既然出现了远处转移,就要考虑心包有没有转移,心包转移的话可能就会影响心脏了。

诊断:
一、检查方式
对于肺癌的诊断检查,临床上常用的方法有以下几种:(《2009康复系列 肺癌》)
1、X线检查

X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2、支气管镜检查

支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

3、放射性核素检查

67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。

4、细胞学检查

多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

5、剖胸探查术

肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。

补充:CT与PET-CT也是检查方法之一,PET-CT显像清楚,但价格昂贵,需依个人情况决定是否做此项检查。

二、鉴别诊断:
肺癌病例按肿瘤发生部位、 病理类型和病程早晚等不同情况,在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样,极易与其它肺部疾病混淆。因此,肺癌特别是早期病例的鉴别诊断,对早期诊断早期治疗具有重要意义。

(一)肺结核病

1.肺结核球 易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。

2.粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。

3.肺门淋巴结结核 在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年,常有结核感染症状,很少有咯血,结核菌素试验常为阳性,抗结核药物治疗效果好。

值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在,由于临床上无特殊表现,X线征象又易被忽视,临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌肿病变,以致往往延误肺癌的早期诊断。因此,对于中年以上的肺结核病人,在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影,经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转,块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张,一侧肺门阴影增宽等情况时,都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑,必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。

(二)肺部炎症

1.支气管肺炎 早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急,发热、寒战等感染症状比较明显,经抗菌药物治疗后症状迅速消失,肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现,应进一步深入检查。

2.肺脓肿 肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,X线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状,痰量多,呈脓性,有臭味。X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,有液平面,脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞,并常伴有支气管扩张。

(三)其他胸部肿瘤

1.肺部良性肿瘤 肺部良性肿瘤有时须与周围型肺癌相鉴别。肺部良性肿瘤一般不呈现临床症状,生长缓慢,病程长。在X线片上显示接近圆形的块影,可有钙化点,轮廓整齐,边界清楚,多无分叶状。

2.肺部孤立性转移性癌 肺部孤立性转移癌很难与原发性周围型肺癌相区别。鉴别诊断主要依靠详细病史和原发癌肿的症状和体征。肺转移性癌一般较少呈现呼吸道症状和痰血,痰细胞学检查不易找到癌细胞。

3.纵隔肿瘤 中央型肺癌有时可能与纵隔肿瘤混淆。诊断性人工气胸有助于明确肿瘤所在的部位。纵隔肿瘤较少出现咯血,痰细胞学检查未能找到癌细胞。支气管镜检查和支气管造影有助于鉴别诊断。纵隔淋巴瘤较多见于年轻病人,常为双侧性病变,可有发热等全身症状。

建议:1.要明确诊断组织活检是金标准,你所提支气管镜检查即可取活检。当然这是有创检查,必定有一定风险。
2.肺癌需同其他疾病相鉴别,当然这是医师的工作,要是你怀疑诊断,可到多家三甲级以上公立医院就诊,若结果一致,则误诊可能相对较低。
3.若确诊肺癌,应明确分类分型,有无转移,这决定治疗方式与预后,若为早期,应积极治疗。
4.若确诊肺癌,对你父亲,应视情况决定是否告知实情。若患者不能承受,需隐瞒病情,需告知医生,统一口径。须知情绪对此类病症预后有较大影响。

希望你父亲早日诊断,早日康复。

三个方法:
1换个更好的医院再次尝试,毕竟来说,西医手术是最立竿见影的治疗方法了。
2如果换了医院,还是建议回家休养,那说明你父亲的情况的确非常严重,严重到无法手术的地步了。手术毕竟是白刀子进红刀子出的活,冠心病加有可能是肺癌那么手术的危险性的确非常之高!那么,可以试试咱老祖宗留下的宝贝——中医。咱这东西,虽说见效慢,却是治本的,其实人家西医说了,回家休养!何谓休养?关键在养字,中医不就是讲究“养”嘛!人家西医,总不能跟你说:咱西医没办法了,不如你试试中医吧”
3如果中医也没办法,那么只能是自己养了。关键还是个养字,戒烟戒酒不用说了,什么该吃什么不该吃得100%遵守,心理方面要尽量让老人舒心点。等过一段时间,如果老人病没加重,或者有所缓解,好转,再次到医院检查咨询能否手术。
祝福老人!家有一老,如有一宝,只要做儿女的有这个条件,一定要尽力挽救的。

可以试一下五行蔬菜汤,配方:1/4白萝卜、1/4牛蒡、1/2胡萝卜、1/4丛白萝卜叶、一枚香菇。连皮切大块加入蔬菜量三倍的水,大火烧开,小火煮2小时。注意:炖煮过程不可揭盖,只能用不锈钢锅或耐热玻璃锅,菜汤存放要用玻璃器皿。50度时空腹饮用,500ml/日,与药物间隔2小时。《元祖蔬菜汤强健法》中介绍说菜汤可抑制癌细胞的活动,有很患者恢复健康。也可以买成品。建议喝菜汤前先喝止咳汤,因为怕咳嗽。做法:白萝卜带皮切成黄豆粒大小,半杯蜂蜜,半杯白萝卜粒,混到一起,2小时后,蜂蜜化成水,从中舀一大勺,放入温水搅拌均匀,每天喝4-5次。

如果咳血,肺CT检查明确肺门有占位,且占位病灶有典型的肺癌特征表现的话,临床诊断中心型肺癌应该没有太大的异议。因为患者有严重的冠心病,因此支气管镜活检检查有一定的风险,出血是风险之一,但应该不会危及生命,最主要的是怕诱发心肌梗塞或气管痉挛窒息。所以,如果还想进一步检查确定诊断的话,还可以补充做一个PET-CT,看一下病灶的代谢情况,如果确为高代谢灶,肺癌的诊断就更加增添了一项重要的影像证据。如果临床诊断为肺癌,也不是可以治疗的,可以考虑进行三维适形放疗或调强适形放疗。

做pet(派特)可以进一步确认,不知你们当地医院有没有,不过花费很大,做一次得上万。北京、天津、唐山等地都有此设备。

如果真是肺ca.身体条件不太好时,只能放化疗,因人而异,在这里只能说个诊治流程和建议。


请问:我父亲今年80岁了,患有冠心病、心力衰竭、房颤、和心包下垂,能做...
一般不做

老爸82岁,冠心病15年,心脏变大心率不齐,能否做支架???
有很多做冠造和支架的危险因素,做冠造和支架的危险很大,如果用药能控制症状发作,还是不考虑做支架。考虑是否安装起搏器,(先要看一下您父亲是否有服用减慢心率的药物,如倍他乐克,心律平等等,如果有请在医生指导下停药,不然容易诱发心绞痛)然后做一个24小时心电图,看一下患者在各个时间段的心率...

我父亲冠心病,需要做心脏搭桥手术,医生说他眼底出血,做了可能眼睛失明...
可能并不是做了一定失明 而是说有眼底病变的基础,所以,手术的风险增加,对原来的眼底病有加重的危险,可能会失明 再加上糖尿病的话,本身也是预后不好的一个重要因素,所以有时候真的很难权衡。决定权在你们自己,医生是只能告诉你可能发生的情况,不能帮你们做决定。

我父亲经大医院确诊为冠心病房颤,医生说要服用速效救心丸,可以吗?
您父亲属于心律失常型冠心病,主要是心肌缺血引起房颤,速效救心丸改善心脑供血作用显著,还有改善动脉硬化、改善微循环、促血管新生作用,所以按照说明书连续服用一段时间会逐步减少房颤发作,减轻症状,减少缺血对心脏也起到保护作用。

哪种心脏病会遗传
遗传子女的危险性明显增高。父亲有冠心病的子女与父亲没有冠心病的子女相比,患冠心病的危险性增大2-3.4倍。有冠心病家族史伴随的危险性增加,可能是基因对其他易患冠心病的危险因素介导而起作用,如肥胖、高血压、家族性的高胆固醇血症、糖尿病等。另外,肥厚型心肌病也是遗传病,有家族聚集倾向。

我父亲刚检查出冠心病,心脏三根主要血管均阻塞75%,是不是做支架治...
血管堵塞75%建议不能仅通过治疗来保证患者生命了,心血管负责身体供血全身供氧,而且三根主要血管均堵塞,你说严重不严重!已经很严重了,危急病患生命安全了~~关于治疗,首先要看病变的难以程度,如果是虽然堵塞,但是相对位置及病变情况都比较良好的(病变位置不在左主干开口,病变无严重钙化扭曲等),可以...

天津 我父亲得了冠心病,急性心脏前臂梗死 这个病能不能办理病退_百度知 ...
应该能办!还有这病耽误不得,建议去胸科医院就诊。

我父亲的心脏不好请问吃什么药好?
你好,请问你父亲是冠心病吗?建议戒烟戒酒,降低体重,积极控制血压,血脂,可以吃点丹参滴丸,单硝酸异山梨酯。

父亲查出来有冠心病,速效救心丸和复方丹参滴丸能同时吃吗?
回答:冠心病就是冠状动脉缺血引起的,治疗的时候需要联合用药才有很好的治疗效果的。 你说的两个药物需要联合用药,效果好的,丹参滴丸可以起到活血的效果,而速效救心丸对于冠心病也是有很好的治疗效果的,所以应该一起用的。

心脏病突发要采取什么措施?
心脏病突然发作应当要要半坐卧位,并且要能够给他比较好的空气流通。及时拨打120。

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