氮质血症的定义

单纯氮质血症的危害~

没有单纯的氮质血症，它通常是由于急慢性肾功衰竭引起。由于含氮的代谢废物无法排除体外，全身各个系统都受损害。

长期使用利尿剂容易引起以下副作用：(1)低钾血症：最常见，其发生率约60%左右。(2)肝性脑病：在利尿过快，大量利尿时易诱发。一旦发生，即停用利尿剂，补充钾盐，同时采取有关防治措施。(3)氮质血症：多是大量排尿后导致有效血容量减少及肾功能受影响所致。(4)低氯血症：见于水肿消退后继续使用利尿剂，血钠、钾均减少，氯随之排出，补充氯化钾即可纠正。(5)高钾血症：临床比较少见。 指导意见： 你好，个人认为长期使用利尿药可能会引起以上一些副作用，停药的话相应不良反应会消失，不会导致尿频。

氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。
血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高，称氮质血症（azotemia）。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。
广义的概念是只要血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。
另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14．2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6．4毫摩尔/升(18毫克%)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。
病因
(一)发病原因
凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少；②失血；③低血压；④脱水综合征；⑤手术后时期；⑥肿瘤病后期；⑦ADH分泌综合征；⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。
(二)发病机制
上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。

前期征兆
一、全身浮肿：几乎均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。在感染（特别是链球菌感染）后，常使浮肿复发或加重，甚至可出现氮质血症。
二、消化道症状：因胃肠道水肿，常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时，上述症状加重。
三、高血压：非肾病综合症的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。
四、蛋白尿：大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。
五、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
六、高脂血症：血中甘油三脂明显增高。
七、小便泡沫多，长久不消失。这表明尿液中排泄的蛋白质较多,尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，如淘米水时，立即就诊.尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。

症状
狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。其发生主要是由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒、组织严重创伤等）所致。在这个时期，氮质血症进行性加重，严重可出现尿毒症。
一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7．1毫摩尔/升(20毫克%)，血肌酐正常值为≤176．8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5．3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应≤132．6微摩尔/升(1．5毫克%)。而血尿素氮5．7～7．1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141．4～176．8微摩尔/升(1．6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。

治疗情况
肾病是临床常见病和多发病，我国每年每百万人口中约有300多人死于肾功能衰竭。目前治疗肾病的方法多限于激素类药物、细胞毒类药物及一些常规中药，尿毒症用血液透析，腹膜透析等，只能缓解急症，且很多易复发，或呈进行性加重。

饮食的注意事项
1、低蛋白饮食为主：在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。
2、饮食富含维生素食物：要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。
3、及时补充水、盐：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。
4、注意补钙、补钾：尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高，称氮质血症（azotemia）。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。
氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。
广义的概念是只要血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14．2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6．4毫摩尔/升(18毫克%)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。
(一)发病原因
凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少；②失血；③低血压；④脱水综合征；⑤手术后时期；⑥肿瘤病后期；⑦ADH分泌综合征；⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。
(二)发病机制
上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。

血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高，称氮质血症（azotemia）。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。 氮质血症的概念是只要血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围，均可称为氮质血症。

血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高，称氮质血症（azotemia）。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。

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东至县18529392713： 氮质血症 - 搜狗百科？
产翔安其： 氮质血症是一个生化名词,分广义和狭义的两方面概念.广义的概念是只要血 中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围均可为之.各种肾脏病迁延不愈,晚期可发生肾功能损害,血中氮质排泄障碍,遂蓄积于血液中而出现氮质血症.然而正常人较短 的时间里大量进食高蛋白食物,虽然肾功能正常,短时间内不能迅速地排出过多的氮 质,也会出现一过性的氮质血症.因某些原因尿少的患者,也可出现一过性的氮质血症.狭义的概念是在肾脏病患者慢性肾功能不全阶段,血中尿素氮、肌酐均超过正常范 围,这一时期称为氮质血症期.

东至县18529392713： 氮质血症的概念 - ？
产翔安其： 概念:氮质血症是一个生化名词,有广义和狭义的两方面概念.广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围,均可称为氮质血症.血中尿毒,肌酐,尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著升高,称...

东至县18529392713： 氮质血症的概念 - ？
产翔安其： 氮质血症是肾功能不全的失代偿期,其主要是因为肾脏纤维化,具有滤过功能的肾单位被纤维组织所代替,滤过功能降低,产生的肌酐,尿素氮等不能排出体外.肌酐186-442umol/L,肾小球滤过率20-50ml 参考资料:尿毒灵软膏网

东至县18529392713： 肾功能不全之氮质血症是怎么回事? ？
产翔安其： 氮质血症是一个生化名词,有广义和狭义两个 方面的概念.① 广义的概念.只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正 常范围,均称为氮质血症.② 狭义的概念.在肾脏病患者的慢性肾功能不全阶段,血中 尿素氮、肌酐均超出正常范围,这一时期称为氮质血症期,或称尿 毒症前期.

东至县18529392713： 什么是氮质血症?能否用简单明了的话解释下 ？
产翔安其： 血里氮多了

东至县18529392713： 氮质血症有哪些类型? ？
产翔安其： 氮质血症有广义和狭义之分:广义的氮质血症:指患者血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮超出正常范围.狭义的氮质血症:指各种肾脏病迁延不愈,疾病的后期可发生肾功能损害,血中氮质排泄障碍,蓄积于血液中所形成.通常我们所说的氮质血症是指狭义的概念,不过现在这个名称已经逐渐停止使用,并被「慢性肾脏病」这一名词所代替.