格泥巴综合症是因为什么引起的该怎么治疗

作者&投稿:贲科 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
格淋巴利综合症的治疗方法~

治疗主要包括对症支持和病因治疗两个方面。前者如保持呼吸畅通,保证充足供氧,密切观察呼吸困难程度及血气分析变化,及时使用呼吸器辅助呼吸;延髓麻痹者宜及早插鼻饲管,进食时宜取坐位,以免误入气管而致窒息;加强护理,预防并发症;加强主动和被动活动,并配合针灸、按摩、理疗等。后者主要指血浆交换疗法及应用大剂量免疫球蛋白,免疫抑制剂特别是皮质类固醇可能对慢性型有良好反应。
总之,格林-巴利综合征是神经内科的常见病,有神经科专科及相应治疗设施的各大、中型医院,应有水平和能力给予这类患者正规、正确的治疗,帮助病人早日康复。

格林巴氏综合症
格林-巴利综合症(GBS)是神经系统常见病之一.1985年全国21省农村流行病调查患病率为 16.2/10万[1],1994年北京地区调查年发病率为1.4/10万[2],任何年龄都可发病,一般认为本病并不流行传染.我院1994~2000 年共收治此病41例,现就其临床特点分析如下:

……格林巴利综合症

本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。

病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。

其临床特点以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为(1)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干?⑺�现�吐�窬��纱右徊嗟搅硪徊唷MǔT?1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。(2)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。(3)发射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。(4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。(5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。

西医学治疗本病强调病因治疗,以及脱水治疗、营养神经等对症处理。

多数患者发病前有巨细胞病毒、EB病毒或支原体等感染,但少数病例的病因不明。本病性质尚不清楚,可能与免疫损伤有关。以患者血清注射于动物神经可产生静脉周围脱髓鞘病变。此外,患者神经组织中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事实提示,本病可能是与体液免疫有关。但至今尚未能从患者血液中提出髓鞘蛋白的抗体。注射甲流疫苗的副作用之一则有可能患格林-巴利综合征。
1.综合治疗与护理
保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防压疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。
2.激素
应用有争议,可早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可用氢化考的松、地塞米松短期冲击治疗。
3.大剂量丙种球蛋白静脉应用。应尽早用。
4.血浆交换治疗
是近年来开展的新治疗,初步认为有效,且价格昂贵。
5.适当应用神经营养药物
如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,亦可同时应用维生素B12。弥可保等。


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病情分析:这情况可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因再对症治疗。建议至少在睡前3小时定期锻炼,指导意见:下午或晚上停止或限制服用咖啡因、白天有计划地小睡和食用便餐可减轻白天嗜睡过度的。

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