什么是结晶样RP?如何治疗?

作者&投稿:樊妹 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
什么是肾结晶?如何治疗?~

肾结晶,属于肾结石的先兆,所以建议您多饮水。并且注意结石饮食
结石与饮食的关系密切,为防患子未然,在饮食上应注意以下几点:
1)、平时应多饮水,养成饮水习惯。因为多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应注意先经软化后再饮用。最好饮用磁比水。
2)、不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加给石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。
3)、如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐给石患者,为了预防给石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
4)、尽量不服用或少服用与结石有关的药物,如维生素C、阿斯匹林、磺胺类药物。

  到目前为止我们在探索治疗视网膜色素变性的过程中总结出国内外治疗RP的几种方法。

  中医治疗大致可分为药物,针灸以及推拿。不过它们的理论基础都是一样的,也就是中医所认为的眼病之根本在于肝肾虚亏,所以中医的治疗基点就在调理肝肾。无论那家医院或医生都不例外。我虽然坚持了很久,但实在看不出有什么效果。
  第二种,西医手术治疗。
  手术治疗的出发点都是一样的,也就是要增加视网膜的供血量即增加供氧量和感光细胞新陈代谢所需营养。不管这种手术被冠以怎样的好名目,都逃不出这个圈子。效果不能说一点没有。无论病情严重与否刚开始都会有一点好的感觉的。因为它使眼睛在短时间内充血,在一小段时间内好像有好转的假像,但用不了多久,我们就会发现这样使眼睛局部充血的办法没有多大意义。
  第三种,干细胞技术。
  这种技术就是要用干细胞这种理论上可以分化为任何一种细胞的特性来转化为我们RP所需的感光细胞。这种方法的最大问题在于如何将干细胞定向转为感光细胞以及应对排斥反应,还有让它们在脆弱的供血系统中存活下来。这这样的尝试据我所知效果并不好。
  第四种,周围感光细胞移埴术。
  这种方法是要利用病人视网膜上存活的周围感光细胞将它们移埴到黄斑区。这样病 人自身的感光细胞不存在排斥问题,而且它的分列再生功能也比干细胞要好很多。周围感光细胞的复制功能很强,这点没问题,关键就在于提供其必要的营养。据我所知国外在这方面还处在动物实验阶段。不过值得高兴的是对老鼠的试验,效果很明显并且很确切。它的确切表现在使得视网膜色素变性的发病根本即感光细胞的不断死亡和减少得以一定程度的解决。我个人认为这也许才是解决RP的最好的路子。
  第五种,视网膜移植。
  这种方法难度大需要面对的问题太多,缺乏可操作性

结晶样视网膜变性是一种遗传性变性疾病,多见于男性,20-40岁,为隐性遗传,其家庭中可能有视网膜色素变性的患者。

 本病于1993年由Bietti首先报道,国内相对多见,群体发病率约1/2400。发病年龄20-40岁,双眼病变大致对称,并同步发展。男性多于女性,男女比率为4:1。

 病因:本病是一种与原发性视网膜色素变性有关的常染色隐性遗传疾病,少数患者前辈有近亲结婚史。

 临床表现:视力下降或夜盲,或者两者兼有。也有无自觉症状,因眼底检查才被发现。视野检查:早期可有中心暗点或旁中心暗点,完全或不完全环形暗点;晚期向心性缩小,甚至呈管状视野。早期暗适应明显下降。 EOG早期即有异常,ERG早期正常,晚期可有红绿色盲或全色盲。
 
 眼底检查:早期视乳头正常或轻度充血,晚期腿色。视网膜血管正常,晚期动脉略变细。包括视乳头附近在内的后极部眼底呈污暗的灰绿色。在此背景上散布着很多结晶样闪辉亮点,小者如针尖,大者如主支静脉直径,位于视网膜血管后方或前方。亮点旁常有不明显的色素围绕。越近黄斑中心凹,亮点分布越密集,甚至融合成斑块状。中心小凹反光不清。病变区可见少数散在的暗褐色、大小不一、形态不规则的色素斑块,偶见骨细胞样色素沉着。少数病历可见小片状视网膜出血,并由此逐渐化为灰白色膜状物。上述眼底改变起初以后部眼底为主,越至周边越轻,呈正常外观。病程后期病变范围增大,脉络膜大血管暴露并呈现部分或全部硬化样改变,视乳头附近显著,屈光间质清晰,少数有不明显的玻璃体混浊。眼底荧光造影早期,后极部有大片透见荧光,其中杂有形态不一、散在的荧光遮蔽,提示色素上皮层存在广泛性萎缩及色素游离堆积;视神经乳头周围及黄斑部有散在的斑块状边缘清晰的无灌注区,区内有时隐约可见不规则的条状荧光,提示脉络膜毛细血管闭塞和脉络膜大血管残存。造影晚期,荧光素逐渐进入无灌注区,使该区边缘模糊。

 诊断与鉴别:根据典型眼底改变,诊断本病并不困难。但应与白点状视网膜变性相鉴别。白点状视网膜变性眼底可见分布均匀、边界清楚、大小几乎相等的白色斑点,黄斑部不受侵犯;与本病的结晶样闪光亮点密集于后极部等情况截然不同。

另外也有人认为结晶状视网膜色素变性和白点状视网膜色素变性 也应该属于非典型性视网膜色素变性,但是多数人认为应该属于不同的疾病,只是在临床中有些症状相似。 治疗方式上目前视网膜色素变性,并无实效的治疗方法。
在国外通常的治疗是佩戴遮光眼镜,用于延缓病情发展,从物理角度杜绝蓝光的有害光线伤害,让病人尽可能的获得视觉质量提升的同时,尽力延缓病情发展时间。
衡量好的遮光眼镜大致有三个原则:
1、是否有国家权威部门的检测报告,一些无良的眼镜厂商炒作概念,实际效果却差强人意。
2、蓝光的阻隔比例的高低。
3、是否实现360度防护,普通的眼镜阻隔蓝光比例在高,但是仍然有35%的光线从镜架两侧和上下进去眼镜,因此,好的遮光眼镜必须实现360度防护
目前国内的比较主流的遮光眼镜是睿特保遮光眼镜,已经进入国内北京同仁、上海新华、广州中山眼科等各大眼科医院临床佩戴销售,成为医疗专用遮光眼镜,比较值得信赖。

结晶样视网膜变性是一种遗传性变性疾病,多见于男性,20-40岁,为隐性遗传,其家庭中可能有视网膜色素变性的患者。 本病于1993年由Bietti首先报道,国内相对多见,群体发病率约1/2400。发病年龄20-40岁,双眼病变大致对称,并同步发展。


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