中医怎样治疗红斑狼疮

红斑狼疮的中医治疗?~

中医疗法

　　(1)盘状红斑狼疮：

　　①气血淤滞型：

　　治法：活血化瘀，软坚散结。

　　方药：秦艽10g、乌蛇10g、漏芦10g、黄芪10g、丹参15g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白术10g、女贞子15g、白花蛇舌草30g。也可服用秦艽丸、散结灵配合交替用。

　　②阴虚火旺型：

　　治法：养阴清热，活血化瘀。

　　方药：南北沙参各15g、石斛15g、元参15g、佛手参15g、黄芪15g、干生地15g、丹参15g、花粉15g、赤芍15g、紫草15g、鸡冠花10g、黄连10g。也可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、当归丸、大补阴丸等。

　　单味中草药：可用青蒿30g/d，煎服或浸膏片(每片合生药1g)3次/d，每次10～15片。昆明山海棠去皮(每片50mg)，每次2～4片，3次/d;雷公藤多甙3次/d，30～60mg/d。

　　(2)亚急性皮肤型红斑狼疮：方药：凌霄花10g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、野菊花10g、白术10g、伏苓10g、女贞子15g、菟丝子15g、地骨皮15g、青蒿15g、鸡血藤15g、白花蛇舌草30g。

　　中草药可服昆明山海棠或雷公藤，用法及用量参见盘状红斑狼疮治疗。

　　(3)系统性红斑狼疮：

　　①毒热炽盛型：

　　治法：清营解毒，凉血护阴。

　　方药：解毒凉血汤加减。

　　羚羊角粉0.6g(分冲)、双花炭15g、生地炭15g、板蓝根30g、白茅根30g、元参15g、花粉15g、石斛15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。高热不退者可加犀角粉或羚羊角粉，安宫牛黄散;神昏谵语加马宝或蛇胆陈皮末;心力衰竭加西洋参或白人参;红斑明显加鸡冠花、玫瑰花、凌霄花。

　　分析：此型见于红斑狼疮急性活动期。羚羊角粉归肝、心经，平肝熄风，清热解毒;双花炭解血分毒热;生地炭、白茅根清热凉血养阴;板蓝根、草河车、白花蛇舌草清热解毒;元参、花粉、石斛护阴。

　　②气阴两伤型：

　　治法：养阴益气，活血通络。

　　方药：南北沙参各15g、石斛15g、元参30g、玉竹10g、党参15g、生黄芪30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、秦艽15g、乌蛇10g。持续低烧加地骨皮、银柴胡;月经不调加益母草、泽兰;心悸加紫石英、合欢花;头晕头痛加茺蔚子、钩藤、川芎、菊花。也可服用八珍益母丸，养阴清肺膏。

　　分析：此型临床也较为常见，往往是在高热之后出现，常常有全血细胞减少，血沉较快。南北沙参、石斛、元参、玉竹养阴清热;党参、生黄芪、当归补气养血;丹参、鸡血藤、秦艽、乌蛇活血通络。

　　③脾肾两虚型：

　　治法：健脾益肾调和阴阳。

　　方药：黄芪15～30g、党参15g、太子参15g、白术10g、茯苓10g、熟地15g、女贞子15g、菟丝子15g、车前子15g、仙灵脾10g、肉桂10g、丹参15g、鸡血藤30g、草河车15g、白花蛇舌草30g。全身水肿加用海金沙、抽葫芦、仙人头;腰疼加川断、杜仲;腹胀胁痛加厚朴、陈皮、香附;尿闭加肾精子。也可服用滋补肝肾丸，黄精丸、六昧地黄丸。

　　分析：此型狼疮实验室检查常有尿液异常，严重的肾功能异常，多见于狼疮性肾炎。若病至后期，因肾阳久衰，阳损及阴，可出现肾阴虚为主的病证;七情内伤，肝郁日久化热耗伤肝阴，二阴俱损则出现肝肾阴虚的一派证候。黄芪、党参、太子参、白术、茯苓健脾益气;熟地、女贞子、菟丝子、车前子益肾;仙灵脾、肉桂温阳利水;丹参、鸡血藤活血化瘀;草河车、白花蛇舌草清热解毒。阴虚明显者加沙参、麦冬、石斛等。

　　④脾虚肝郁型：

　　治法：健脾舒肝，活血理气。

　　方药：白术10g、茯苓15g、柴胡10g、枳壳10g、陈皮10g、厚朴10g、茵陈30g、薏米30g、五味子10g、赤芍10g、丹参15g、白花蛇舌草30g。

　　分析：此型属红斑狼疮肝损害，有的医家称为邪热伤肝型。方中白术、茯苓健脾益气;柴胡、枳壳、陈皮、厚朴舒肝理气;茵陈、薏米清利湿热;五味子敛阴;赤芍、丹参活血养血;白花蛇舌草解毒。

　　⑤风湿痹阻型：

　　治法：祛风湿宣痹，温经活血通络。

　　方药：黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、秦艽15g、乌蛇10g、丹参15g、鸡血藤15g、天仙藤15g、首乌藤15g、女贞子15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。

　　分析：此型以皮肤红斑结节及关节疼痛为主证，方中黄芪、桂枝温经益气;秦艽、乌蛇、天仙藤驱风行痹;丹参、鸡血藤、首乌藤养血活血通痹;白芍、女贞子养血益肾;草河车、白花蛇舌草解毒。痛重时可加制川乌、制草鸟。诸药共成益气温经，和营通痹之功。

　　临床可根据病情进行加减。如肝病者加柴胡、茵陈;血瘀者加郁金、川芎、桃仁、红花;血虚者加当归、白芍;气虚者重用黄芪、党参;脾虚者重用茯苓、白术;肺阴虚者加天冬、麦冬;血热者加茜单、白茅根;肾阳虚者加肉桂、附子;盗汗者加生牡蛎、浮小麦，重用黄芪。

　　单方成药：

　　A.常用者有雷公藤及昆明山海棠：二药均为卫矛科植物，具有祛风利湿，舒筋活络，活血化瘀作用，同时也具有抗炎和免疫抑制作用，对皮疹、关节痛、浆膜炎及肾炎均具有较好的治疗作用。副作用为月经减少或闭经，肝功能损伤，白细胞减少等。

　　雷公藤多甙片：单用于轻型病例或在皮质类同醇激素减量过程中加用。40～60mg/d，3次/d，饭后服，注意副作用。

　　复方雷公藤(三藤糖浆：雷公藤、鸡血藤、红藤)治疗也有报道。

　　昆明山海棠：适应证同上，9片/d，3次/d。

　　B.丹参：对肢端动脉痉挛及皮损疗效较为明显。丹参注射液1～2支肌注，1～2次/d。或复方丹参注射液10～20ml加于5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，1次/d。

　　C.黄芪：可增强细胞免疫功能，30～90g/d，煎服，疗程6～12个月。

　　D.中成药如秦艽丸、滋补肝肾丸、养血荣筋丸、八珍丸、六味地黄丸、黄精丸、乌鸡白凤丸、定坤丹、养阴清肺膏、牛黄清心丸、健身宁等，可根据不同情况选择使用。

　　4.中医及中西医结合疗法近年我国在探索SLE的中医及中西医结合方面已取得一些成就，及时合理的进行中西医结合治疗，不仅对提高患者免疫功能，延长缓解期，巩固疗效有良好功效，而且可减少皮质类固醇激素及免疫抑制剂的用量和副作用，并有利于以后撤除此类药物。目前中西医结合治疗SLE大多采用辨病与辨证相结合的方式，在具体运用方面我们是：

　　(1)对病情处于急性活动期，重要脏器(肾、心、中枢神经系统)受累，症状较重、并有高热等全身症状者，以皮质类固醇疗法及支持疗法为主，以迅速控制病情，同时并用中药。症状缓解，病情稳定，各项化验指标改善后，逐渐减少皮质类固醇用量。

　　(2)亚急性病人如就诊时仍在应用皮质类固醇药或其他免疫抑制剂时，除继续应用外，加用中药以加强疗效，并根据临床症状及各项化验指标的改善情况，逐渐减少皮质类固醇剂量，最后完全撤除，以中药取代并作为维持用药。

　　(3)对病情较轻，未有明显的内脏受累的活动情况，以中药为主，基本上不给皮质类固醇或其他免疫抑制剂，严密观察，定期做化验检查，如发现有活动症状时，则酌加皮质类固醇制剂。外用黄连膏、清凉膏、化毒散膏等。

红斑狼疮在中国古代医籍中没有相对应的病名，但就红斑狼疮各种症状在历代医学典籍中都有不少记载，如中医医圣张仲景在《金匮要略》中就有"阳毒之为病，面赤斑斑如绵纹……；阴毒之为病，面目青，身痛如被杖。"等症状的描述。就本病病名而言有的根据本病斑疹红赤如丹涂之状，形如蝴蝶，名之为"红蝴蝶疮"、"马缨丹"、"茱萸丹"等。又因红斑狼疮常因日光暴晒而诱发或日晒后病情加重，名之为"日晒疮"。而盘状红斑狼疮常在面部形成周边盘状隆起的红斑性损害，有人称其为"鬼脸疮"、"流皮漏"。对系统性红斑狼疮表现发热、发斑者，按卫气营血进行辨证治疗，称其为"温毒发斑"、"热毒发斑"、"阴虚发斑"、"血热发斑"等。系统性红斑狼疮损伤心脏、肝脏、肾脏等，出现胸水、腹水、水肿等症状者，中医称为"悬饮"、"水臌"、"水肿"等，如病程较久，人体比较虚弱者，可以归属于"虚劳"范畴。总之由于病情的发展阶段不同，外在的表现不一，累及脏腑各异，中医有不同的相对应的名称。
中医对红斑狼疮的发病机理认识不一，大致认为本病有先天不足，身体亏虚，加上七情内伤，劳累过度，房事不节，外受"六淫"之邪侵袭，引起五脏亏虚，三焦阻滞，阴阳失调，气血运行不畅，而临床以虚象为主要特点，兼有湿阻、血瘀等标实之症。
治疗上普遍认为红斑狼疮应辨病与辨证相结合，近年来中医在治疗系统性红斑狼疮方面取得很大进展，常用的治疗方剂有数十种，所选药物达到了上百种。从各个不同角度进行治疗的同时不断的总结，逐步提高，经过锤炼筛选产生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼疮饮系列方剂等不同的治疗药物，使红斑狼疮的中医疗效得到了进一步的提高。

红斑狼疮治疗原则：1.向患者解释病情，增强治疗信心，定期复查，活动期注意休息，避免感染，预防接种、妊娠和手术； 2.避免太阳光或紫外线、强烈光电及Ｘ线照射，采取防光措施，忌用有感光性药物如磺胺类，克尿噻，酚噻嗪等药； 3.避免过劳，多注意休息，宜吃高热量易消化食物； 4.内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素，维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素，且应足量和持续应用，必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法； 5.外用疗法可用皮质激素软膏，奎宁软膏等外搽； 6.支持疗法及各脏器病变的对症治疗。以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治，以免贻误病情。用药原则：1.盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮可选用抗疟药氯奎、雷公藤、反应停及小剂皮质激素等。

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临猗县13258243781： 中医治疗红斑狼疮效果好吗? - ？
锐阁藿香： 激素的副作用太大了 最好还是中药 我听说一个方子 是孔氏中医助康的 老中医免费公布的,效果挺好的 很有名气的 有这方面患者还是去看看吧

临猗县13258243781： 中医怎样治疗红斑狼疮 - ？
锐阁藿香： 红斑狼疮治疗原则:1.向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种、妊娠和手术; 2.避免太阳光或紫外线、强烈光电及X线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物如磺胺类,克尿噻,酚噻嗪等药; 3.避...

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锐阁藿香： 红斑狼疮治疗原则:1.向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种、妊娠和手术; 2.避免太阳光或紫外线、强烈光电及X线...

临猗县13258243781： 中医怎么治疗红斑狼疮 - ？
锐阁藿香： 红斑狼疮系风湿免疫性疾病之一种.本病病因不明、病症延绵、病情广泛、病痛严重,目下尚无特效治疗方法.西医多以“激素+免疫调节药物+对症治疗”控制病情发展,同时不可避免的出现了诸如脂肪沉积、股骨头血运不良、性功能下降、闭...

临猗县13258243781： 中医治疗红斑狼疮有效果吗? -- ？
锐阁藿香： 红斑狼疮治疗方法,红斑狼疮为一自身免疫性疾病,此病的病因不明,而且可累及患者其他器官,对患者的伤害很大,红斑狼疮病因先天禀赋不足.红斑狼疮治疗方法避免日晒,对日光敏感者尤应留意.外出应该使用防光剂、撑伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤.忌用有光敏作用的药物,如酚噻嗪、克尿塞、磺胺类制剂和灰黄霉素等.

临猗县13258243781： 系统性红斑狼疮怎么用中医治疗?？
锐阁藿香： 可以中西医结合治疗,中药能减轻激素和免疫抑制剂的副作用,有减毒增效的作用.只要积极治疗,病情是能很好控制的.不会影响上学的.可以来我门诊就诊.北京中日友好医院-中医风湿病科-王建明副主任医师

临猗县13258243781： 中医治疗红斑狼疮的方法有什么呢? -- ？
锐阁藿香： 你好,中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法