磺脲类降糖药有哪些

磺脲类降糖药有哪些作用？~

磺脲类药物众多，虽说基本结构相同，但作用效果和特点并不完全一样。
碘脲类降糖药物主要是通过与胰岛β细胞膜上的药物受体结合，开辟了胰岛β细胞膜面的闸门，使钙离子进入了细胞内。作为信使的钙离子，促进了胰岛素的分泌。第二个作用是减少了糖储存形式的肝糖原分解，葡萄糖的来源减少。第三个作用是缓解了胰岛素受体后的缺陷。最后是增加了接受胰岛素作用的靶细胞膜上受体的数量。总之是使胰岛素的产量增加了，血糖的来源减少了。接受胰岛素的受体多了，近而达到了降低血糖的目的。磺脲类药物口服后均经肝脏代谢，除格列喹酮经胆道、消化道排出外，均经肾脏排出。所以肾脏功能不全者不宜使用。妊娠与哺乳期的糖尿病患者不可服用碘脲类降糖药物。
磺脲类降糖药物主要是通过刺激胰岛β细胞加强胰岛素的分泌。只有胰岛β细胞尚有功能的情况下这类降糖药物才会有效，所以主要是适用于Ⅱ型糖尿病。
非肥胖的Ⅱ型糖尿病患者在单纯饮食控制与适当运动两个月后，血糖仍居高不下可首选磺脲类降糖药。
肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，服用双胍类药物后，血糖控制仍不满意，或因双胍类药物的胃肠道反应不能耐受，也可加用或改用磺脲类药物。磺脲类药物可增加胰岛素分泌，还可使患者体重增加，因此不作为肥胖患者的首选药物。
Ⅱ型糖尿病患者每日仅需少于20单位胰岛素，疗效明显者在不愿意继续使用胰岛素时，可试用磺脲类降糖药物替代胰岛素。
发病年龄在40岁以上，发病在5年以内，空腹血糖＞11.1毫摩尔/升，从未采用过胰岛素治疗、体重正常或肥胖者，亦可选用磺脲类药或与双胍类药联合使用。
近年来，临床上已试用于与胰岛素联合使用以加强疗效。磺脲类降糖药均应在餐前半小时服用，否则会影响药物效果的适时发挥。
当磺脲类降糖药物服用至最大剂量仍不能有效控制血糖时，就称之为磺脲类药物失效。根据失效过程与时间的不同，又分为原发性失效和继发性失效两种。原发性失效是指Ⅱ型糖尿病患者，在严格的饮食控制情况下，服用大剂量的磺脲类药物，已经服用一个多月病情仍未控制，称为原发性失效。一般情况下，磺脲类药物降血糖约半数治疗效果明显，L／3处于边缘状态，L／5无效。继发性失效是指磺脲类药物开始治疗的一段时间内有效，短可维持1个月、多数可在4年以上，然后降糖疗效逐渐减弱，需要大剂量也不能有效控制血糖，称为该患者对磺脲类药物继发失效。所谓“不能有效控制血糖”是指服用适量的磺脲类降血糖药后空腹血糖仍高于11.L毫摩尔／升，餐后2小时血糖高于14.9毫摩尔／升，且持续数月。早期失效见于口服药物后6个月内，失效率约为5%~20%；远期失效见于2年后，失效率为3%～30%。引起失效的原因，可能与病例选择不当，饮食控制不严、用药量不足，暂时性应激而未能坚持用药、合并心、脑、肾等糖尿病并发病等，大多数的原因不明。
磺脲类药物失效后，在医生的指导下重新调整治疗方案。改换另一种磺脲类药物有可能获得良好效果。还可能在合并使用双胍类药物后有所改善，也可加用或改用胰岛素治疗，但要因人而异。

一般市面上的一线的降糖产品就是二甲双胍，格列美脲和胰岛素，建议你最好在医生指导下服用，以免过量服用，而且毕竟是西药，多少有点副作用，吃久了身体总会出现点问题的，医生一般建议配合服用洗胰清糖来调节内部糖代谢循环，说是降血糖挺稳定的，对肾的效果也很好，可以减轻糖尿病四肢水肿和尿频尿急

　　磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类降糖药物

　　甲磺丁脲为第一代磺脲类降糖药物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。

　　格列本脲(优降糖)为第二代磺脲类药，在磺脲类药物中，降糖作用较强，且价格便宜，是中长效制剂。每片剂量为2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大剂量为15mg/日，应在餐前30分钟时服用。本品口服后90分达到高峰，半衰期约12-24小时，作用持续时间16-24h。它在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。

　　格列吡嗪格列吡嗪口服吸收好，达峰时间为1-3小时，半衰期约为5小时。每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次，每日最大剂量为30mg。为常用的第二代磺脲类降糖药。

　　格列吡嗪控释片-瑞易宁瑞易宁为格列吡嗪的控释片，每片剂量为5mg,每日一次，每日最大剂量为20mg。为中长效制剂，每日只需服药一次，顺应性好。

　　格列齐特(达美康)达美康可以促进胰岛素的分泌，它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相，而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目，通过胰岛素受体后机制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促进肌肉对葡萄糖的利用。

　　达美康缓释片法国施维雅药厂生产的格列齐特缓释片，已于2004年3月在国内正式上市。这是第一个用亲水性基质控制格列齐特释放的药物。用于2型糖尿病病人，经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者。达美康缓释片每片30mg(其疗效与80mg达美康的疗效相同)。

　　格列喹酮-糖适平本品只有5%通过肾脏排出，其余95%通过胆道经肠道排出体外，所以轻度-中度肾功能不全病人可以服用。但严重的肾功能不全者应用胰岛素治疗。每片30mg，每日3次，最大剂量为每日180mg，饭前30分服用。作用持续时间为10-12小时。

　　格列美脲(亚莫利)为磺脲类降糖药中的中长效制剂，初始剂量为1mg，一天一次，以后可以根据血糖监测结果逐渐增加剂量，如：每1-2周增加1mg，一般病人每天剂量为1mg-4mg，仅少数病人每天剂量为6mg-8mg。一般一天一次顿服，建议在早餐前服用，若不吃早餐，可于第一次正餐之前即刻服用。服用时不得嚼碎。

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仰肃无极： 磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类降糖药物甲磺丁脲为第一代磺脲类降糖药物,每片0.5,每次0.5-1.0,每日2-3次.最大剂量为每日3.0.本品现已不常使用.格列本脲(优降糖)为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且...

商河县17834012211： 磺脲类降糖药有哪些适应症和禁忌症 - ？
仰肃无极： 适应症由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的,故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人,这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能.对于病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者,...

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仰肃无极： 一般市面上的一线的降糖产品就是二甲双胍,格列美脲和胰岛素,建议你最好在医生指导下服用,以免过量服用,而且毕竟是西药,多少有点副作用,吃久了身体总会出现点问题的,医生一般建议配合服用洗胰清糖来调节内部糖代谢循环,说是降血糖挺稳定的,对肾的效果也很好,可以减轻糖尿病四肢水肿和尿频尿急

商河县17834012211： 磺脲类降糖药有哪些特性? ？
仰肃无极： 磺脲类口服降糖药最初应用于20世纪50年代,第一代药物有氯磺丙脲、甲苯丁脲,它的副作用较大,现已逐渐淘汰.第二代药物在20世纪60年代末用于临床,有格列苯脲、格列喹酮、格列波脲等,它的特点较第一代作用强、剂量小、疗效好、副作用少,临床上广泛应用.近年又推出了第三代的格列美脲,该药作用时间长、生物利用度高、低血糖发生率低、剂量小,对肾功能损害患者同样可应用.

商河县17834012211： 哪些糖尿病患者适用磺脲类药物? ？
仰肃无极： 以下糖尿病患者适用磺脲类药物: 1.新诊断的非肥胖型2型糖尿 病患者,经饮食治疗后,血糖(空腹或餐后)仍不能有效控制者为首选; 2.与胰岛素、双胍类药物、噻唑烷二酮类药物联合使用治疗2型糖尿病患 者; 3.有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者.