关于急性淋巴细胞性白血病
其实这个病最好的根治办法就是骨髓移植,如果就只做化疗的话治疗时间需要3-5年。读书这几年内就根本不用想了。。毕竟命都保不住了那些文凭拿来有什么用啊。然后你说的经过了第一期的化疗。。只是一个刚刚的起步。。后面还有二期 三期。。。。很多很多。一直到打满五年为止。一般都是第一年每月一次化疗。第二年两个月一次。第三年三个月一次。第四年四个月一次第五年半年一次。要是中间没有复发的话可以说痊愈了。但是不排出不复发的可能。所以如果家里有条件的话最好还是选择骨髓移植吧。。这里手术费差不多前后准备五六十万。当然。这只是一个比较保守的数额。毕竟每个人的身体素质不一样的、你好好考虑下吧。。
急性淋巴细胞白血病是急性白血病的类型,也是在急性白血病中比较常见的类型,也是青少年和儿童比较容易出现的白血病类型,只不过,这种类型的白血病已经得到了医学界的治愈。所以,如果你出现的急性淋巴细胞白血病,你不用太过担心治疗的问题。 而急性淋巴细胞白血病可分为哪几种类型呢?急性淋巴细胞白血病(ALL)根据免疫表型不同可分为B-细胞和T-细胞两大类。B淋巴细胞的祖细胞存在于胎肝的造血细胞岛中,此后B淋巴细胞的产生和分化场所逐渐被骨髓所代替。B淋巴细胞简称B细胞,成熟的B细胞主要定居于淋巴结皮质浅层的淋巴小结和脾脏的红髓和白髓的淋巴小结内。B细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞,合成和分泌免疫球蛋白,主要执行机体的体液免疫。T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞。在人体胚胎期和初生期,骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内,在胸腺激素的诱导下分化成熟,成为具有免疫活性的T细胞。 2000WHO将急性淋巴细胞白血病(ALL)分为三种亚型:一、前体B细胞急性淋巴细胞白血病(细胞遗传学亚型):t(9;22)(q34;ql1),(BCR/ABL);t(4;llq23),(MLL重排);t(1;19) (q23;p13);(E2A/PBX1);t(12;21) (p12;q22),(ETV/CBFα)。二、前体T细胞急性淋巴细胞白血病(T—ALL)。三、Burkitt细胞白血病。FAB分型中的急淋形态学亚型分型方法,因可重复性较差,现已基本放弃,不再把急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3。 骨髓中幼稚细胞>25%时诊断采用ALL的名称,幼稚细胞≤25%称为母细胞淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤是1964年Epstein首先从非洲儿童Burkitt淋巴组织中分离出EB病毒,Burkitt淋巴瘤具有明显地方流行性,患者血清中有高价EB病毒抗体,患者淋巴组织培养,可见EB病毒颗粒,20%患者的RS细胞中可以找到EB病毒,是一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞肿瘤。现在世界各地都发现类似的病例。我国也有少数病例报道。 综上主要介绍的是。只有了解了这几种类型的具体表现,专业医师才知道如何对症治疗。希望白血病患者在治疗之前不要盲目听信有些无良医生的话,接受手术治疗,一定要咨询白血病专家,再做治疗。
是的,不知发现多长时间了。建议 赶快治疗,费用约为10万,如果骨髓移植,约为50万,但会有痊愈的希望。
祝福你。推荐到北京治疗。
根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类
对于该病患者,最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,注意口腔卫生,加强护理,进行无菌隔离,定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少,通常要进行血液和血小板输送,以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情,患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗,以彻底清除癌细胞。
经过多少代血液学工作者的努力,今天,血癌这一恶魔,已不得不向人们低下了头。如今在血液病病房,人们看到的不再是以往那种令人悲伤的惨况。入院时全身青一块紫一块、发着高烧,面色苍白地连讲话都没力气的急性白血病病人,经过联合化学药物治疗,60~80%的患者可能获得完全缓解—— 即经骨髓检查,在骨髓涂片中看到的异常细胞少于5%,病人的症状完全消失。我们经过多年的努力,急性白血病的治疗也取得了令人满意的疗效,急性非淋巴细胞白血病完全缓解率达75%左右,而急性淋巴细胞白血病的完全缓解率可达85%。
经过诱导缓解的联合化疗,白血病患者的病情达到完全缓解,病人看起来就象正常人一样,可以正常生活及学习,但病人体内还存在着残留的白血病细胞,病人体内白血病细胞总数可达到108个,即仍可能有上亿个白血病细胞。这些残留的白血病细胞是白血病复发的祸根,大多数病人治疗后经过一段时间,往往复发。因此防止白血病的复发,是与血癌搏斗中的血液学工作者的一项艰巨任务。可喜的是,防止白血病复发的研究工作也有了重大的进展。
造血干细胞移植的开展,给与血癌搏斗的血液学工作者增添了有力的武器。造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血干细胞移植及脐血干细胞移植,可分为自体和异体移植。对于治疗白血病,以异体干细胞移植为最好,而脐血干细胞移植目前则主要用于儿童。据统计,经异体干细胞移植治疗的急性白血病患者,长期无病生存率可达50%。骨髓移植分三个时期:准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞,通常采取化学疗法,有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内,通过化学方式把骨髓清洗干净,以避免与新注人的骨髓相排斥,然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期,新植入的骨髓还没有开始生产白细胞,病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后,新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大,但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。
白血病患者的营养指导
1、高蛋白
白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质,如、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用,若人体的蛋白质缺乏,就会使人体体液酸碱失衡,使人体的弱碱性环境变为酸性,导致人体各种内源性疾病的产生,包括癌症的发生。
2、多进食含维生素丰富的食物
临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。
维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。
维生素可分为水溶性和脂溶性的,水溶性的维生素有VitC和B族维生素,脂溶性维生素有A、D、E、K,水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失,若不及时补充会造成维生素缺乏症。脂溶性的维生素,容易储存在脂肪组织和肝脏,从胆汁缓慢排出体外,所以过量会导致中毒。人体维生素要合理搭配补充,不能多也不能少,适量补充。维生素的缺乏也会使酸性的形成,人体要从植物中去补充所需维生素。
3、多摄入含铁质丰富的食物
白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
4、少食多餐,容易消化
白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应,病人要多摄入碱性食物,以减轻消化道的不适,
5、根据病情对症调理饮食
病人如有食纳不佳、消化不良时,可供给半流质或软饭,如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等,同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。
总之,白血病患者由于机体代谢亢进,免疫力低下,需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食,以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应,应注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲。白血病的病人在治疗期间出现的一系列不良反应都是因为体液偏酸造成的,对消化系统,免疫系统都造成了破坏,改变体液的酸化,恢复消化系统和免疫系统的功能。
8、白血病的治疗
主要治疗有下列几类化学治疗、放射治疗、标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。
8.1如何选择化疗、移植、靶向治疗 急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。
除了化疗、移植、靶向治疗,是否还有一种免疫治疗。干扰素是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗,还有一个是药物的治疗,免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来,在体外用一些细胞因子,使它变成一种杀伤细胞,再回输到血液中去,这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。
8.2化疗的优缺点 化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性,通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症,正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。
化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明,至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能,如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等; 约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中,超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗; 化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移。
化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应:
1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;
2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;
3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;
4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。
5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;
6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;
7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;
8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;
9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。
8.3 免疫治疗
1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。
2、诱导癌细胞凋亡。
3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。
4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。
5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。
白血病食疗药膳方
1�鲜蘑白菜水饺�
〔配方〕面粉、白菜各500克,鲜蘑菇100克及调料适量。�
〔制法〕面粉与微量精盐,200克冷水相和,反复揉搓成光滑、柔软的面团,加盖,醒15分钟,白菜入沸水中烫软,剁碎,与鲜蘑末拌合,加姜末、葱花、黄酒、精盐、麻油、味精,调制成馅,把面团分60份,擀皮,包成饺子,入沸水中煮熟。�
〔功效〕解毒抗癌。�
〔主治〕适用于白血病、子宫癌、皮癌、肉瘤等。�
2�口蘑烩豆腐
〔配方〕口蘑15克,豆腐1小块,火腿末、豌豆各10克及调料适量。�
〔制法〕口蘑泡开后洗净,泡蘑菇水澄清待用;豆腐切长条形,用开水烫后捞出沥水。锅内放鲜汤及泡蘑菇水烧开,放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆,加盐,炖煮约10分钟,勾芡,调入味精,淋少许麻油。�
〔用法〕佐餐食。�
〔功效〕补气健脾益胃。�
〔主治〕适用于肺病,白血病、贫血,婴幼儿缺钙,缺铁等症。�
3�蒜苗炒河蚌肉
〔配方〕蒜苗、河蚌肉各250克,蒜2瓣及调料适量。�
〔制法〕蒜苗洗净,切成2~3厘米长的段,河蚌肉用刀背拍松,沸水中略烫后切成片,加黄酒,盐伴匀待用,菜油烧熟,降温片刻爆香蒜茸,姜末,下蒜苗煸炒至半熟,入蚌肉,调入精盐、白糖,沸煮约4分钟,加味精即成。�
〔功效〕清热解毒,抗癌利尿。�
〔主治〕可作为一切恶性肿瘤,白血病的辅助治疗。�
4�大蒜豆腐�
〔配方〕嫩豆腐400克,青大蒜100克,调料适量。�
〔制法〕菜油烧热,待降温至六成热时,放入蒜段煸炒至软,加入豆腐块,边炒边加适量的黄酒、酱油、精盐、白糖等调味品,再加少许水煮沸,勾薄芡,调入味精。�
〔功效〕补虚解毒。�
〔主治〕一切恶性肿瘤及白血病患者之膳食。�
5�大蒜烧茄�
〔配方〕大蒜25克,茄子500克,食盐2克,白糖5克,酱油10克,味精1克,生姜5克,葱白10克,干淀粉10克,菜油50克,清汤200克。
〔制法〕茄子撕去蒂把,洗净,切成两半,在每半的表面上划成约1厘米宽的十字花刀,然后切成约4厘米长、2厘米宽的长方块(深切不断为度)。每瓣蒜切成两半,将盛菜油的锅烧热,炼至油泡散尽,冒青烟时离火。待油稍降温后,把茄子逐个放入锅内翻炒,下入姜末,酱油、盐、蒜及清汤,烧沸后,用文火焖10分钟,翻匀,撒入葱花,用白糖与淀粉加水调成的芡汁勾芡,调入味精。�
〔功效〕清血热,行气滞,利水湿,解邪毒。�
〔主治〕适用于紫斑、白血病等治疗。�
6�蟾蜍煮鸡蛋
〔配方〕蟾蜍(活)一只,鸡蛋一枚。�
〔制法〕蟾蜍洗净,去内脏,腹内放入鸡蛋1个,缝合,煮30~40分钟。�
〔用法〕每日取蛋食之,7日为一疗程,观察症状和血象,如无不良反应,可再服。�
〔功效〕解毒抗癌,扶正祛邪。�
〔主治〕急性白血病。�
7�十全大补汤
〔配方〕黄芪、党参、茯苓、白术、熟地、白芍各10克,当归5克,肉桂5克,川芎、甘草各3克,大枣12枚,生姜20克,肥鸡半只,老鸭子半只,肘子250克,猪肚250克,墨鱼50克,棒骨500克,香菇、蘑菇、冬笋、花生米各50克,花椒、盐、胡椒粉、葱节、料酒、味精各适量。
〔制法〕将黄芪去芦头,加水略浸泡后,切片,晾干,大枣用酒刷干,鸡、鸭、肘子洗净,墨鱼泡软,撕去膜(不去骨)、棒骨捶破,冬笋切片,蘑菇切两片,香菇切块,沸水锅中氽下下,捞出晾凉。将党参、黄芪、大枣、花生米4味包成一包,白术等9味包成一包备用。锅内放冷水6000毫升,置旺火上,放入鸭鸡、肘子、猪块、墨鱼、棒骨、两个药包,葱节、花椒,烧沸30分钟后。改用文火,加入料酒、继续炖至汤浓缩至3000毫升时,再减小火力,炖至鸡、鸭烂熟。取出熟鸡切块,鸭斩长条,猪肚切丝,肘切为12块,墨鱼去骨切片,以上分别盛在12个碗中另取小锅,放入冬笋、香菇、蘑菇,倒入部分原汤,烧沸后,将冬笋,蘑菇和香菇块均匀地放在12个碗中。将全部原汤过滤、除去杂物,倒入小锅内烧沸,加入盐、哧精、胡椒粉,搅匀,分别舀入以上12个碗中。�
〔用法〕每日1次,每次1碗,晨起空腹食用。�
〔功效〕黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、大枣补中益气,健运脾胃,当归、熟地、川芎、白芍、墨鱼、肥鸡、老鸭、肘子、花生、棒骨滋阴补血,肉桂助阳以生血。本品补气血,健脾胃,扶虚弱。�
〔主治〕病久体虚、阴阳双亏,白血病的辅助治疗,白细胞减少症。�
8�冬瓜苡米汤�
〔配方〕冬瓜300克,苡米30克。�
〔制法〕二者同煮1小时。�
〔用法〕取汤,加盐或糖调味后饮汤,每日或隔日1次。�
〔功效〕健脾利湿,解毒清热。�
〔主治〕对细胞免疫及体液免疫有促进作用,有一定的抗癌作用,用于白血病及其他肿瘤的辅助治疗,用于小儿免疫功能低下所致的疾病。�
11、白血病康复后的继续治疗
内容简介:白血病的复发是目前影响白血病康复的关键问题,也是白血病骨髓移植后影响疗效的重要因素之一,是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。
经治疗已达完全缓解的白血病患者,若在以后的病程中出现下述任一情况,即称为白血病复发:
(1)骨髓中原始细胞或原单+幼单或原淋+幼淋>5%但又<20%,经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未达到骨髓完全缓解标准者;
(2)骨髓中原粒细胞(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者;
(3)出现骨髓以外白血病细胞浸润者,如绿色瘤、中枢神经系统白血病及睾丸白血病等。
导致白血病复发的因素主要有以下几方面:
放松治疗 在我们的临床中经常遇到有些患者在取得完全缓解后,就自以为万事大吉了,不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查,与医生的联系减少,等到复发之时往往悔之晚矣。
身心劳累 患者患病后经济支出巨大,家庭负担沉重,因此,在病情稳定后便急於劳动,以望减轻家庭的压力。但此时患者处於初步恢复期,体质尚未完全恢复,一旦劳累,身心疲惫,则正气下降,抗病能力减弱,病邪会乘虚而入,卷土重来。
感冒频发 感冒是导致白血病复发的最常见因素,因此,在日常生活中一定注意预防。注意天气变化,及时增减衣物,避免雨淋。
心情不畅 生气和郁闷都会使气血在体内运行失常,流通不畅,造成脏腑功能紊乱,病情复发。
饮食无度 有些患者在饮食方面无所顾忌,认为能吃能喝对康复更有利。因此,大鱼大肉,暴饮暴食,出现脾胃功能负担过重。
起居不规律 养生之道在於“早睡早起、起居有常”,就是宣导人们生活要有规律,这样才有利於健康。当今社会,花花世界,灯红酒绿,夜生活丰富多彩,许多青年患者沉溺其中,忘记休息,起居没有规律。
舒适过度 有些缓解后的患者为了保养好身体,便很少出门,活动减少。其实,除药物外,适当运动对於免疫功能的恢复有明显的促进作用,也是预防复发走向康复的重要措施。
除上述因素外,还有其他一些尚不明确的因素。因此,白血病的康复是与多方面因素有关的。药物治疗的重要性是毋庸置疑的,但是,护理工作也至关重要。应做到医生、患者、家庭三方齐心协力,密切配合,为康复奠定良好的基础。
预处理中化疗的护理
1) 有针对性的向患者解释化疗的目的告知患者化疗可能出现的一些不良反应如恶心呕吐、食欲减退等,不必担心,治疗结束后就会缓解。如不良反应较重可给予止吐药物。
2) 要保持静脉液路的通畅,确保针头在血管内方可给药,给药过程中密切观察局部反应,如有疼痛肿胀立即停止,重新更换穿刺部位。
3) 要注意保护静脉血管。多次治疗时要从远端静脉开始,不宜选择小静脉以防止药物刺激引起静脉炎。
4) 向患者告知输注化疗药物过程中尽量减少肢体活动,注意防止针头异位且不可自行调节滴速,如有不适及时通知护士。
5) 指导患者化疗期间尽量减少活动,注意休息。
6) 预防感染:注意保持口腔、皮肤及肛周的清洁;尽量减少探视。
7) 饮食:宜进食清淡高蛋白高热量易消化食物。避免坚硬及辛辣食物。化疗期间要多饮水,以稀释尿液,防止尿路结石及出血性膀胱炎。
注意:患者进行放化疗后全血细胞减少,免疫力低下容易并发各种感染,对患者注意采取保护性隔离措施:各种操作要遵循无菌技术的原则;入住隔离室;注意保持皮肤、口腔、鼻腔、肛周的清洁;进食无菌饮食;较少探视等。
体内维生素水平较低,白血病治疗药物的副作用明显
最新的研究结果显示,如果白血病患儿不能够摄入足够的抗氧化物质——维生素,他们在接受化疗时出现不良反应的危险性也会增加。
来自Columbia大学的Kara M. Kelly等人在最近一期的《美国临床营养学杂志》上写到:“化疗引起的一些变化能够激活机体的抗氧化物质防御系统,因此癌症患者的饮食结构中含有一定量的抗氧化物质十分重要。”
在为期六个月的研究过程中,研究人员调查了103名急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者,了解受试者的抗氧化物质摄入情况和化疗所带来的副作用。
研究人员指出:“按照第三次美国健康与营养状况调查的结果,美国政府推荐的饮食中维生素E、总类叶红素、β-叶红素和维生素A摄入量,在本研究期间,受试者的摄入量分别达到上述标准的66%、30%、59%和29%。随着维生素C摄入量的增加,治疗的延迟减少,副作用降低,住院时间缩短。与此相似,患者发生感染和其它副作用的危险性随着维生素E和β-叶红素摄入量的增加而下降。研究结果提示,ALL患者应该接受营养咨询,以保证达到抗氧化物质的摄入需要。
验方偏方中药方剂
验方:①125g重蟾蜍15只(去内脏洗净),黄酒1500ml。将黄酒蟾蜍共放入瓷罐中封闭,然后将瓷罐入锅内加水蒸煮2小时•滤出药液,备用。治疗:成人每日3次,15—30ml/次,饭后用;儿童用量酌减。连服药直至症状完全缓解。其后维持治疗,服药半月,间歇半月。期间可应用其它支持疗法。
疗效:采用本方共治疗各型白血病32例(服药均达20天以上),总缓解率为75%,完全缓解率为25%。其中以急淋疗效最好,完全缓解率为33.3%,总缓解率为88.6%。
方源:千家明等:中药蟾蜍酒治疗白血病——附32例疗效观察。《辽宁中医》(4):18,1984。
②六神丸(市售):每日90—150粒(270—450mg),分3—4次服。
疗效:治疗白血病10例,其中CML7例,急性白血病3例。7例CML中1例完全缓解,1例部分缓解,5例进步。另3例急性白血病,1例AML完全缓解。
偏方:洗碗叶根3—6钱。水煎服,每日3次。
疗效:治疗1例慢粒,25天缓解。
方源:云南中医研究所。
中药方剂
一益气养阴解毒汤
〖 辨 证 〗 气阴两虚。
〖 治 法 〗 益气养阴,清热解毒。
〖 组 成 〗 黄芪30克,太子参20克,黄精15克,白术12克,茯苓10克,生地20克,麦冬20克,天冬15克,旱莲草18克,女贞子15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,蒲公英30克,小蓟15克,甘草5克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖治法 〗:清热解毒,活血,养阴
紫花地丁18 金银花15 茜草10 知母12 麦冬10 白芍10 北沙参12 五味子8青蒿10 蒲公英15 丹参12 半枝莲10 川芎12 黄药子10 白花蛇舌草12 黄芪24 党参18
〖加减〗:
(1)高烧导致神志不清者,加水牛角35 生石膏30
(2)食少便溏,加淮山18 白术15
(3)伴有淋巴结肿大,加鳖甲15 海藻15 生牡蛎30 夏枯草20
(4)心悸气短,面色苍黄,失眠多梦,加远志10 炙甘草5 山萸肉10
(5)有出血现象,加三七粉8 藕节15 阿胶10 (烊化)
二慢白汤
【功效】补气血,益脾肾。
【主治】慢性白血病。头昏耳鸣,心悸气短,纳食不香,面色萎黄,浮肿,腰酸腰痛,疲乏无力,潮热,腹胀,大便时结时溏,舌苔淡薄,或薄白,脉象细濡涩,或沉微迟。
【组成】西党参9g,全当归9g,生白术9g,生黄耆15g,怀山药15g,云茯苓15g,熟枣仁15g,制首乌15g,银柴胡3g,炒白芍6g,大红枣6枚。
【加减】见参考资料
三急白汤
【功效】清热解毒,凉营止血。
【主治】急性白血病,寒热头痛,胸烦作恶,夜寐不安,神昏谵语,出汗口干,咽痛红肿,口鼻出血,舌苔黄腻,或糙,或干而焦黑,舌尖红,脉洪数或滑大。
【组成】金银花15g,连翘15g,犀角粉1.5g(冲服),射干6g,板蓝根9g,天花粉15g,京赤芍9g,粉丹皮9g,生山栀6g,焦山栀6g,干芦根30g,淡竹叶15g。
【加减】抽风,加忍冬藤15g,嫩钩藤12g,羚羊粉2.4g(冲服);心烦,加胡黄连3g,黑玄参9g;皮肤血点,加丝瓜络15g,白茅根15g;尿血便血,加小蓟15g,生地榆15g,小生地12g;口腔咽喉腐烂,加青黛2.4g,轻马勃4.5g,人中黄6g,人中白6g。
口腔溃疡只是白血病的一个症状而已,是否严重还要看其他表现,如骨髓中原淋及幼淋的所占的百分比,有没有出血及其他严重的感染等等
您好!急性淋巴细胞白血病主要以发热、贫血、出血为主要临床表现,临床检查常见淋巴结肝脾肿大、胸骨下端压痛,血象提示白细胞明显增多,最重要的就是骨髓检查可发现有核细胞增生极度活跃或明显活跃。;白血病的治疗主要的根据白血病的分型及免疫性检查结果采取化疗、靶向治疗等治疗方式。希望您能提供具体的骨髓穿刺检查结果才能明确具体的治疗。;
你好,急性淋巴细胞白血病可以根据一些检查结果及治疗反应来判断预后,有些只有移植才可能获得长期生存,有些只用化疗也可以,对于年轻患者,治疗目标是治愈,成年患者总体上移植疗效好于单纯化疗,12岁以下儿童大多单用化疗即可。具体学习(齐凤心路历程)得到改善。
诱导分化治疗:如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较为成功。
白血病有啥表现,由什么引起?
白血病(血癌)是一种癌症,即骨髓产生大量的异常白血球,而正常白血球、红血球和血小板生成减少。白血病细胞会渗入肝脏、脾脏以及淋巴结。急性淋巴细胞性白血病是发生在儿童身上的主要白血病类型。有哪些症状 肤色苍白。皮肤出现粉红或紫红色斑。皮肤很容易瘀青,无精打采,颈部、腋下和腹股沟部淋巴结肿胀。
白血病早期症状是什么
●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。●贫血 早期即可发生贫血,表现为面色 白、头晕、心悸等。●肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大...
初步确定为急性淋巴细胞白血病,但流式细胞分型不出,什么原因
急性淋巴细胞性白血病(ALL)急性骨髓性白血病(AML)慢性淋巴细胞性白血病(CLL)慢性骨髓细胞性白血病(CML)年轻型骨髓单核细胞性白血病(JML)成人T细胞淋巴性白血病(ATL)成年人中最常见的是AML和CML,儿童中比较常见的是ALL。急性白血病的特征是不成熟白血球剧增,这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5...
白血病有什么征兆
5、浸润症状:有异常幼稚白细胞浸润症状:①肝、脾肿大最多见,尤以从L(急性淋巴细胞性白血病)显著。②淋巴结肿大,发病率为45.5%,多局限于颈、腋下及腹股沟等处。全身淋巴结肿大以从ALL最为多见,初诊时可达80%。纵隔淋巴结肿大以小儿ALL多见。③骨骼表现:多见于ALL,患者常有胸骨下端叩痛和...
急性白血病和慢性白血病到底有什么区别?
按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。 急性白血病 发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下: ①ANLL分为7型 ,即粒...
执业药师药一考点速记:抗恶性肿瘤药物
柔红霉素:静滴给药,用于治疗急性淋巴细胞性白血病或急性粒细胞性白血病。心脏毒性。阿霉素:静注给药,不良反应骨髓抑制、口腔炎。4、干扰有丝分裂、影响蛋白质合成的药物。长春新碱:可使细胞有丝分裂于中期。是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药。疗效好,起效快,与强的松合用作诱导缓解药。不良...
白血病是什么意思,有哪些症状,怎样会得白血病?
白血病是造血系统的恶性肿瘤,俗称“血癌”。白血病有急慢性之分,急慢性之比为3.8:1,在急性白血病中,急性粒细胞白血病占55.9%,急性淋巴细胞白血病占23.9%。其发病与吸烟、饮食、免疫能力、营养缺乏等因素有关。粒细胞性白血病多见于成人,淋巴细胞性白血病常见于儿童和青少年。急性淋巴细胞性...
...体内的白细胞在吞噬红细胞,经诊断为急性淋巴细胞白血病,请问怎么治疗...
急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。 5、骨关节疼痛及骨骼病变。常见于小儿急性白血病,并可为首发症状。 6、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷。 7、血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至...
急淋成人高危能治愈吗
巩固和强化治疗往往采用与诱导化疗不同的化疗方案,借此进一步消除体内残留的肿瘤细胞。常用的药物有阿霉素、阿糖胞苷、氨甲喋呤、巯基嘌呤等药物门间的组合方案。也有采用大剂量氨甲喋呤或阿糖胞苷等做为强化治疗方案,其有效性仍不能完全肯定。3,急淋白血病的维持治疗 急性淋巴细胞性白血巩固治疗后通常...
请问,我朋友得了急性淋巴白血病,有什么药物(中医方面)对病情有帮助...
血象:血红蛋白、血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。 骨髓象:增生活跃至极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及急性淋巴细胞白血病(ALL)。其骨髓特点如下: ⑴ ANLL :① M1型(急性粒细胞白血病未分化型):原粒细胞≥90%(非红系...
方虞冠通: 可以考虑国产的,效果也不错,一周后若病情好转可改为口服. 青岛大学医学院附属医院-血液内科-吴少玲副主任医师
市中区18559897566: 急性淋巴细胞白血病?
方虞冠通: 你好,化疗后,会出现这此症状的,这也是化疗的副作用.