2023年镇江医保新政策是什么

作者&投稿:敛新 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 降低普通门诊统筹起付标准、提高医疗费用最高支付限额......12月28日,镇江市医保局发布消息,为进一步完善职工医保制度,提高个人账户资金使用效率,减轻群众医疗费用负担,根据国家和省关于职工医保门诊共济保障机制改革的工作部署,镇江市印发《关于印发建立健全镇江市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》,明确自2023年1月1日起全市统一实施。
      《通知》明确,新建立的全市职工医保门诊共济保障机制,覆盖职工医保全体参保人员,提高了职工医保门诊统筹待遇。参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用,超过起付标准的,都纳入门诊统筹基金支付范围。同时,优化医保基金支付顺序,将基金使用从个人账户、起付线、统筹基金的三段式变为自付段、共付段的两段式,大幅降低统筹基金使用门槛。
      目前,镇江市医保门诊“起付线”为在职职工每年2000元,退休人员每年1200元,参保人要先在个人当年账户资金用完后,自己承担起付线以下的费用,过了起付线的部分才可以由医保基金按比例支付。而明年起,参保职工只需要超过门诊“自付段”(在职800元,退休500元),就可以使用统筹基金支付门诊医药费用。
      值得一提的是,提升门诊保障、健全保障机制的同时,《通知》对退休人员医保待遇予以政策倾斜,门诊统筹待遇起付线500元,低于在职职工300元。而且在符合条件的二级医疗机构、三级医疗机构就医的门诊统筹基金支付比例也高于在职职工5个百分点。
      新政实施后,在职人员普通门诊统筹起付标准为800元,最高支付限额为10000元,基层医疗机构、一级及其他医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至90%、80%、75%、60%;退休人员普通门诊统筹起付标准为500元,最高支付限额为10000元,基层医疗机构、一级及其他医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至90%、80%、80%、65%。
      《通知》还明确,明年起,镇江市将执行国家和省确定的个人账户计入办法。单位缴费的部分不再划入个人账户,这部分钱用来提高普通门诊的统筹待遇,包括门诊特殊病的统筹待遇。在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准按照本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金(灵活就业人员参照在职职工执行,个人账户按本人参保缴费基数的2%计入,剩余缴费部分计入统筹基金);退休人员个人账户按照2022年本人个人账户划拨规模按月定额划入。2024年1月1日起,退休人员个人账户划入额度统一调整到统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平的2.5%。
      “此次改革对个人账户使用范围也作了进一步规范。”市医保局相关负责人介绍,新政策将参保人员当年账户和往年账户合并为个人账户,在原镇江市个人账户使用范围的基础上,按照省文件要求,进一步拓展了使用范围,提高了个人账户家庭共济能力。个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用,可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户资金也可以用于参保人员参加职工大额医疗费用补助(或大病保险)、长期护理保险等的个人缴费,并探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。


2022重庆居民医保参保指南(参保+缴费+报销) 居民医保如何参保
参保材料:主要需携带本人身份证、户口薄原件及复印件,其余资料根据本人灵活就业等实际情况而定(请致电023-88979966或到当地社保服务窗口了解)参保地点:(一)本市居民首次参保居民医保 户籍地街道乡镇社保所办理登记:城乡居民在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位办理参保登记;中小学校学生也可按当地...

住院医保报销比例是多少
一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%;二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%;三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。

2023年职工医保网上怎么交
注:缴费应选择2023年度,我咨询得知目前重庆税务线上缴费入口暂未开启,建议2023年1月再试,重庆税务咨询电话:023-12366。网上缴费流程:以重庆税务微信公众号为例第一步:微信登录:重庆税务——网上办税——居民社保——进行登录。第二步:登录后点击“灵活就业人员”,可看到相关业务办理事项。 新参保人员 ...

用医保住院怎么报销比例是多少
去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

个人如何购买医保
缴纳时需持本人身份证,持本人户口本及复印件一份。医疗保险至少需要交纳25\/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销。\/iknow-pic.cdn.bcebos.com\/023b5bb5c9ea15ce9c0b7480bb003af33b87b256"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">\/iknow-pic.cdn.bcebos....

个人医保怎么买
一、参加城乡居民医疗保险 只要有当地户口就能参加城乡居民医保,这也是绝大多数人的选择。它适用于所有未参加职工或者灵活就业人员医疗保险的所有人群,无论是新生婴儿还是学生,无业人员老年人员,都可以参保。目前我国的医保覆盖率已达到95%,身边几乎人人有医保。城乡居民医疗保险的缴费水平非常低,全国...

社保住院报销比例是多少?
医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保,各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定,可登录当地的官网查询,也可以去社保机构询问。

昭通医保查询电话是多少
昭通市民想要查询医保信息,可以直接拨打电话进行咨询。那么,昭通医保查询电话是多少呢?是0870-12333,也可拨打全国统一查询电话023-12333。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!昭通医保局医疗保险统一查询电话:0870-12333,内容包括:医疗保险缴费基数...

重庆个人可以交职工医保吗
按规定参加我市职工医保的参保人,均享有门诊、住院等基本医疗待遇(含大额医保待遇),以及特殊疾病门诊报销等待遇。 1、个人身份参加职工医保新参保人员,需等待6个月后开始享受职工医保待遇。 2、个人身份参加职工医保一档和二档,在有无个人账户,和享受的特病病种方面不同。

医保每年几月份交
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险...

福贡县15193436375: 镇江医疗保险的待遇是什么?
表柳易宁: 1、居民基本医疗保险基金全年累计最高补偿金额为20万元. 2、参保人员在本人定点的社区卫生服务中心发生的门诊治疗的符合规定的医疗费用由居民基本医疗保险基金补偿40%. 3、参保人员患病在定点医疗机构发生的符合规定住院医疗费用,分次结算、分段补偿.

福贡县15193436375: 镇江医疗保险缴费基数是多少?
表柳易宁: 城镇职工 1、以上一年度的职工工资性收入总额作为缴费基数申报下一年度的医保缴费基数. 2、缴费基数最高不超过市区上一年度在岗职工平均工资的300%,最低不低于市区上一年度在岗职工平均工资的60%. 城乡居民 1、普通居民:参保人员个人承担160元,镇江市、区两级政府财政补贴320元; 2、老年居民:个人缴费减半,缴费标准为每人每年缴纳80元,个人缴纳的其余部分由政府财政补助; 3、城乡低保户、农村五保户、优抚对象、在乡精简老职工、特困职工家庭成员等社会医疗救助对象:个人缴费由镇江市社会医疗救助资金缴纳; 4、镇江本市户籍年满70周岁以上且自2004年起连续参保的老年居民:个人缴纳部分由政府财政全额补助,个人不需缴费.

福贡县15193436375: 城镇居民基本医疗保险报销大概是多少 -
表柳易宁: 学生们,孩子们.结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%. 超过70岁,结算年度,10万元以下医...

福贡县15193436375: 镇江医疗保险参保范围是什么?
表柳易宁: 参保范围 本市行政区域内的未参加统帐结合基本医疗保险的下列人员,必须参加居民基本医疗保险: 1、具有本市户籍的城镇居民、农村居民; 2、大专院校、中技、中专、中小学等学校的在校学生(含幼儿园); 3、少数确无能力参加统帐结合基本医疗保险的困难企业及其职工; 4、未满十八周岁且不在校的本市城乡居民(含学龄前儿童); 5、持有一年以上本市暂住证、未办理就业登记的非本市户籍人员或者从事流动性工作的农民工,可自愿参加居民基本医疗保险.

福贡县15193436375: 镇江医保卡断了怎么续交 -
表柳易宁: 【1】镇江职工医保缴费断了,可以在下一年开始去镇江社会保险行政部门接续缴纳.如果是城镇居民医疗保险断交了,来年按年龄段交上就可以了. 城镇居民医疗保险是一年一交,当年就享受居民医疗保险. 【2】职工医保缴费应该在镇江社...

福贡县15193436375: 阴阳界清明礼包兑换码2023阴阳界清明礼包兑换码是什么
表柳易宁: 最近玩这款游戏的玩家挺多的,阴阳界清明礼包兑换码2023详情不少玩家都还没有完成,为了方便新加入的玩家,将为大家带来最详细的攻略,一起来看看吧.这款游戏最...

福贡县15193436375: 城镇居民医保新政策有哪些调整?
表柳易宁: 1.非从业居民个人缴费标准设置30元和200元两档缴费标准,由个人自行选择,各级财政补助、住院最高支付限额和住院保底补偿比例均有相应上调.按照新规定,个人...

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