跨市住院医保怎么报销

作者&投稿:邴呼 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
跨市医保怎么报销~

无论是去上级医院还是外市就医,都要办转院手续的,不办转院手续,就不能报销的。
只有当地医院认为在这里无法医治了,才会开转院证明,才能去医保那里做备案,然后才能去异地就医,费用先自费,再拿着入出院证明、病历、发票和费用明细清单回来报销的,只有开转院证明这一个办法。

医保异地就医报销流程∶
1.需携带参保人身份证、医保卡到市医保,领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
2.按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
3.将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4.住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5.出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6.选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
7.跨年度医疗费必须按年度结算。

【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十三条 国家公务员及符合规定的其他人员,在参加基本医疗保险的基础上,实行医疗补助。
为解决前款规定以外人员最高支付限额以上的医疗费用问题,省人民政府可以组织实施补充医疗保险。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十四条 凡参加基本医疗保险时年满50岁,且按国家规定计算连续工龄或工作年限不足5年的人员,参加基本医疗保险满1年后,方能享受统筹基金支付医疗费的待遇。
【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
参保人在本市统筹区以外的境内其他地区的就医行为统称为异地就医,具体包括:
(一)长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构就医。
(二)异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或是急诊留观。
异地就医情况,通常可以分为三种:长期在异地居住就医、转诊异地医院就医和异地出行临时就医。
长期在异地居住就医
长期在异地居住也分为三种不同的人群情况:
①异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且是户籍迁入定居地的人员。
比如工作时在某城市,退休后回老家定居的人;或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。
②异地长期居住人员:在异地居住生活,并且符合参保地所规定的人员。
这个就是指之前在A城市交社保,后来长期到B城市生活的人,比如到大城市帮子女带孩子的老人等。
③常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员,比如长驻某城市办事处的人员等。
这三大类人员,在办理了“异地就医”备案手续之后,都是可以正常结算报销的。
转诊异地医院就医
这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊,还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊,都属于这一类,这类情况的人员,只有医院给开具了“转诊转院证明”,同时也办理了异地就医备案手续之后,才可以使用社保卡进行结算报销,否则是不行的。
异地出行临时就医
短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医,在出院之前,都是可以联系社保局进行异地就医备案的。
跨市住院医保怎么备案:
线上备案,大部分地区都可以通过手机直接办理备案,打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”,直接点“快速备案”,需进行实名认证,拍照上传身份证件并且人脸扫描,之后按提示填写个人信息,根据实际情况选择备案类型即可。
备案成功后,通过小程序下方“备案状态”查询备案状态,只有备案成功后,在异地就医看病时才能使用医保正常结算。
需要注意的是,目前没有取消备案功能,备案成功后如果想要取消,先咨询参保地医保经办机构,按当地规定办理。



法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。




医院医保怎么报销 住院医保报销流程是怎样的
(6)经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。2、住院:(1)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。(2)...

医院住院医保怎么报销
需拨打参保地医保服务中心热线沟通,对方同意后再备案。成功后,异地住院可以直接在定点医院报销。如果不能在医院报销结算,等回到参保地后,携带资料再前往医保服务中心进行报销。综述,通过以上关于医院住院医保怎么报销内容介绍后,相信大家会对医院住院医保怎么报销有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。

市医保住院报销百分之多少?
市医保住院报销比例如下:一级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为90%;费用在3万-4万元,报销比例为95%;费用在4万以上报销比例为97%。二级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为87%;费用在3万-4万元,报销比例为92%;费用在4万以上报销比例为97%。三级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为...

医保卡如何住院报销?
(二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。(三)住院医保报销:1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险...

医保卡住院怎么报销 关于医保卡住院怎么报销
1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

住院费用医保怎么报销
住院费用医保报销流程如下:入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其...

市医保住院报销百分之多少
市医保住院报销比例如下:1、一级医疗机构报销比例为90%;2、二级医疗机构报销比例为85%;3、三级乙等医疗机构报销比例为75%;4、三级甲等医疗机构报销比例为65%。参保城乡居民分级诊疗和重大疾病病种住院医疗费用报销比例70%上调至75%。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人...

住院市医保怎么报销住院市医保报销方法
1、住院医保报销首先要在住院前进行医保登记,即在住院前出示医保卡登记入院,在出院时凭医保卡直接结算出院,医疗费用的医保报销额会自动从住院总费用中扣除,只需结算个人自负部分。2、以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》第二十二条参保居民凭郑州市社会保障卡在定点医疗机构门诊和定点零售...

在医院住院怎么报销
1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,...

住院医疗保险怎么报销
2、在职员工住院医疗报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例 医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%\/84%\/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%\/65%\/50%)。3、...

张湾区17086871371: 异地住院医保如何报销?
宗圣刘孚美: 异地住院医保报销的情况主要有三种,一种是临时异地就医,可以先垫付医药费,之后带着盖有急诊章的票据回到当地的医保中心进行报销.如果是长期异地居住就医,申...

张湾区17086871371: 异地已经自费了怎么走医保报销? -
宗圣刘孚美: 异地就医医保报销流程主要是医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销.异地住院自费回本地医保可以报销,但是需要在住院前办理了异地就医备案(如果是因为发急病导致在异地就医,可以在住院期间联系参保地医保服务中心,完成备案),出院自费后,携带好住院医疗费用清单、住院小结、住院医疗费用发票等资料,在参保地医保服务中心进行报销即可.需要注意的是,如果住院前未进行异地就医备案,那么可以报销的比例会降低很多.

张湾区17086871371: 怎样才能报销跨市医保? -
宗圣刘孚美: 目前医保只是各区域分别管理的,所以外地没有你的医疗保险信息.在这种前提下,就有这些现状了:1. 外地就诊不能实时结算,只有自己先垫付,回来再报销.2. 去外地之前要去医保中心报备,让人家知道有这件事.3. 你的病情到底用不用转院,医保中心并不直接知道,所以需要医院给你开转院证明.

张湾区17086871371: 浙江省长兴县职工医疗保险如果在异地住院费用如何报销? -
宗圣刘孚美: 出院后凭医院发票、费用清单、出院小结,15日之内到长兴社保办报销.(长兴社保大厅电话:6038710)

张湾区17086871371: 两个地方买了医保住院怎么报?
宗圣刘孚美: 可以申请医保异地报销. 医保异地就医报备流程: 1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》. 2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定. 3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认. 4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记. 5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费. 6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院. 7、跨年度医疗费必须按年度结算.

张湾区17086871371: 异地医保卡如何在当地使用? -
宗圣刘孚美: 外地的医保卡是能在本地使用的,可以异地报销.异地医保报销需提供以下材料:1、本市医院出具的转院证明;2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处异地就医审批备案;3、异地定点医院住院发票原件;4、机打的费用清单原件;5、住...

张湾区17086871371: 外地就医医保怎么报销 -
宗圣刘孚美: 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报...

张湾区17086871371: 异地看病怎样用医保 -
宗圣刘孚美: 1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付. 2、出院...

张湾区17086871371: 温州医疗保险异地报销
宗圣刘孚美: 1、医疗保险是属地管理,异地就医肯定是要办理相关手续的,否则,不能报销的.全国都这样.2、在外急诊住院,可以报销的,但也得按规定办理相关手续的,需及时在参保地医保部门备案的.

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