中老年女性子宫脱垂和尿失禁的诊治
女性盆底功能障碍性疾病（PFD）又称盆底缺陷，或盆底支持组织松弛，主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂。尿失禁(UI)主要分为压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合型尿失禁(MUI)。压力性尿失禁是指当腹压增加时(如：咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)时发生尿液不自主流出的状态。盆腔器官脱垂（POP）包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出、直肠膨出等。
导致盆底功能障碍的主要原因包括：
1、妊娠、分娩：
妊娠过程逐渐增大的子宫会对盆底的支撑结构（包括盆腔筋膜韧带和肌肉）产生牵拉并削弱其支撑力量，经阴道分娩过程特别是使用了产钳或胎吸的难产也会使盆底组织受过度牵拉而损伤。产后若过早参加重体力劳动也会影响盆底组织张力的恢复。
2、长期腹压增加：
慢性咳嗽、长期便秘、频繁举重、腹型肥胖等都会造成腹腔内压力增加，导致盆底功能障碍。
3、年龄增长：
随着年龄增长，特别是绝经后盆底支持结构的萎缩，也会造成盆底功能障碍。盆底功能障碍的治疗包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗有：盆底肌锻炼法（PFME），又称为Kegel运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧5-10秒，然后放松5-10秒。连续做15～30分钟，每日进行2～3次；或每日做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。盆底肌肉训练需兼顾强度、持续时间和重复性。采用Kegal训练法可以加强盆底肌肉的力量，减少尿失禁及盆腔器官脱垂的发生。不仅可用于轻度盆底器官障碍的治疗，也可有效预防盆底器官障碍，在日常生活中简单易行，适合广泛女性采用，该项训练贵在坚持。
若有条件，可到医院进行生物反馈技术、电刺激等治疗，可提高盆底康复治疗的治疗效果。盆底生物反馈治疗 生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。
盆底肌肉电刺激 电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿和储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩，使神经恢复功能。
保守治疗还有子宫托治疗，用子宫托之前前应先到医院妇产科作检查，排除上托禁忌症如严重脱垂、阴道炎症、可疑恶性病变等。
手术途径包括经阴道、经腹及腹腔镜等，目前一般采用阴式或联合腹腔镜的微创方法，经腹已少用。传统的手术治疗主要是阴道前后壁修补术和阴式子宫切除术，近期疗效显著，但远期有一定的复发率。近年来随着盆底“整体理论”的提出和认识，在盆底功能修复和重建上亦有了新的观念，目前手术已向解剖的维持或缺陷修补、结构重建及替代物的应用等微创方面发展，用网片完成的各种悬吊及全盆底重建术疗效肯定。手术需要专科医师以盆腔前、中、后划分单位，充分术前论证，进行手术方式的选择。
前盆腔重建术包括经阴道旁重建术、加用补片的阴道前壁修补术，加用补片的修补术较较单纯的修补术治愈率高，术后复发率小，但存在网片侵蚀和术后疼痛的风险。耻骨后膀胱尿道悬吊术和TVT术是治疗压力性尿失禁的金标准，成功率约90。中盆腔重建术包括骶骨阴道固定术：该手术主要利用修剪成“Y”形的自身筋膜或合成的聚丙烯补片，分别缝于阴道顶端的前后壁，另一头缝于骶骨1或骶骨2的前纵韧带。腹腔镜下手术更容易分离暴露阴道直肠隔、直肠旁间隙及盆底的肛提肌。是目前治疗阴道穹窿脱垂最有效的术式。meta分析也显示出其主观治愈率为80％ 左右，客观治愈率为85％ 一97．7％ 。另有经阴道后路悬吊带术、骶棘韧带固定术：后者适用于子宫脱垂同时伴主、骶骨韧带松弛患者，具有微创、维持阴道的正常解剖轴向、保留阴道功能、恢复满意的性生活以及总的治愈率约为80％等优点，不植入网片等异物，避免了异物侵蚀的副作用，近期疗效显著。还有阴道封闭术：阴道封闭术适用于年老体弱合并较多内科疾病、无性生活要求的老年妇女，符合简单、安全、有效、经济、恢复快、不复发的要求。后盆腔重建术：后盆腔缺陷主要表现为会阴体组织的缺陷和直肠膨出，手术方式有阴道后壁“桥”式修补术、加用网片的阴道后壁修补术，同样加网片的手术会使得手术成功率增加。当然以上手术方式也不是单一采用，具体手术方式要根据患者的具体病情再定，比如对于前中后盆腔均脱垂的患者，全盆底修补是较理想的选择。尿失禁需进行尿动力检查，了解尿失禁的类型。根据不同类型，决定具体治疗方法。压力性尿失禁轻者可以提肛锻炼和生物反馈点刺激治疗，症状明显者，往往需要手术治疗。
老年人子宫脱垂怎么办
老年人子宫脱垂的处理方案主要如下：1、盆底康复：如果脱垂程度较轻，脱垂的组织没有脱出到阴道口，没有造成明显影响时，可选择盆底康复，改善脱垂、坠胀症状，同时延缓过长的脱垂；2、手术治疗：如果脱垂组织较重，脱出阴道口，对病人造成明显影响，通常选择手术治疗，将脱垂组织切除，同时做修补和重建，可...
子宫脱垂的治疗方法有什么
子宫脱垂最常发生于老年女性，在子宫脱垂的初期，也就是轻、中度子宫脱垂的患者，初始治疗可以进行盆底功能锻炼，具体方法可以参照凯格尔运动进行盆底功能锻炼。经过相应的盆底功能锻炼后，差不多3个月左右的时间，如果子宫脱垂情况没有明显好转，同时出现排尿障碍、尿失禁或者大便排出障碍等情况。此时需要考虑...
老年人子宫脱垂怎么办?
2. 手术治疗：对于严重的子宫脱垂，可能需要采取手术治疗。常用的手术方法包括阴道前后壁修补、会阴修补及部分子宫颈切除术等。3. 日常护理：老年人平时应该保持充足的睡眠时间，适当的进行锻炼以增强自身免疫力。饮食方面，应以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物。保持乐观、积极向上的...
老年人子宫脱垂怎么办
老年人子宫脱垂因雌、孕激素水平下降，盆底肌肉萎缩而更加明显，子宫甚至可以完全脱出阴道口，并伴有其它并发症。此外老年人子宫脱垂具有手术和保守治疗两种方式。年龄较小、症状较重、身体状况较好的患者，建议依据患者的具体情况选择合适的手术方式治疗；年龄较大、合并症较多、无法耐受手术治疗的患者，建议...
老年人子宫脱垂怎么办
对于老年人的子宫脱垂，我们可以采用手术治疗和非手术治疗。对于年龄身体状况比较好的、可以耐受手术的，可以根据她的情况行经阴道的全子宫切除及阴道前后壁修补，或者是对阴道纵隔成形术，这种通常术后失去性交功能，仅适用于年老体弱、不能耐受较大手术者。也可以放置子宫托，这是一种支持子宫和阴道壁、...
子宫下垂是怎么引起的
子宫脱垂就是指子宫的位置下降，甚至脱出于阴道口以外。通常由以下原因引起：1、年龄因素。女性进入老年期后，子宫韧带变得松弛，外加重力作用会导致子宫脱垂。2、妊娠分娩因素。经过多次的妊娠，多次分娩，尤其是有难产病史的妇女，可能会使盆底的肌肉松弛，从而导致子宫脱垂。3、过度的重体力劳动。长期过度...
七十岁老人下身出血怎么回事
七十岁女性出现阴道出血不是正常现象，常见原因如下：1、子宫脱垂：首先要观察老年女性是否存在子宫脱垂的现象，有一些女性在年龄增大后，子宫从正常位置脱垂甚至脱垂到阴道外面，对阴道造成反复摩擦，加上老年女性本身阴道及宫颈的黏膜很薄，可能会出现黏膜破裂导致阴道出血的现象；2、老年性阴道炎：七十岁女性...
为什么老年妇女容易患子宫脱垂?
青壮年妇女子宫脱垂的原因主要是分娩时的损伤，造成盆腔底部肌肉松弛、撕裂；或者生育过多、过早，盆底肌肉、筋膜和子宫的韧带在产后不能完全复原。有些妇女在产后不久子宫就脱垂。但是有不少妇女子宫脱垂到了老年才发生，原因很多：有的可能是分娩损伤一时不表现，到老年后肌肉、筋膜、韧带发生衰老性松弛才...
老人子宫脱垂能治好吗
老人子宫脱垂的手术疗法主要是通过手术治疗帮助老人将子宫脱垂的问题彻底解决掉，目前来说手术治疗子宫脱垂效果是最彻底最直接的，只要做好相关的术后护理效果是非常不错的。相关阅读：女性朋友一般可每半年或1年，到正规医院进行妇检，尤其是检查生殖器部位的病兆，不必害羞回避，应如实回答医生询问。有人称...
子宫脱垂是什么症状
子宫脱垂的详细解释如下：子宫脱垂是指子宫的位置沿阴道下移，严重时甚至脱出阴道口的现象。这种情况多发生在中老年女性群体中，特别是在生育后或多次生育的女性中更为常见。子宫脱垂的原因包括盆底肌肉和韧带的松弛、生育过程中的损伤等。症状主要包括腰部的酸痛、腹部下坠感以及阴道内块状物的脱出等。这些...
休伟盐酸：这是老年肾阳虚,下焦虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,固摄无力.则会出现尿失禁.可服中成药金匮肾气丸合缩泉丸.
云岩区13448677409： 老年尿失禁要如何处理?？
休伟盐酸： 老年人,特别是老年妇女, 在咳嗽、打喷嚏、大笑或屏气用力等加大腹压动作时,常有少量尿液控制不住流到裤子上.由于尿液的浸渍,会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒,使病人非常痛苦.这种尿液不受控制而经尿道流出的现象称为尿失禁....
