在靖江医保门诊退休报销上限是多少,有哪些规定

作者&投稿:皮霞 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 一、 医疗保险报销 年度限额、报销起付线、报销比例 1、城镇职工 医疗保险 门诊年度报销上限:20000元。 起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。 退休 人员1300元,报销比例:85%起。 住院年度报销上限:30万元。 起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。 重大疾病:自付 医疗费用 超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。 2、城乡居民医疗保险 门诊年度报销上限:3000元。 起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。 住院:20万元。 起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。 备注:上述费用中不包含不计入 医保 内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。 二、哪些费用可以报销?哪些不能报销? 1、可以报销的 符合 北京 医疗保险三大目录库范围的医疗费用。其中门诊特殊病有:恶性肿瘤放化疗,骨透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,相关医疗费用可以报销。 2、不可以报销的 (1)费用类 非临床必须,效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,如:挂号费,院外会诊费,病例工本费,出诊费,检查治疗加急费,点名手术附加费,特需医疗服务,健康体检费,减肥,增肥,增高项目,医疗咨询,医疗鉴定,床位费,救护车费,近视眼矫形术,磁疗,美容整形,不孕不育症,性功能障碍等,各种科研型,临床验证性诊疗项目。 (2)情形类 在非定点医院就诊,急诊除外,在非定点零售药店采购药品, 职业病 、 工伤 ,因交通、 医疗事故 、或者其他责任事故造成伤害的,因本人吸毒、打架、斗殴、自杀、自残、酗酒等原因产生的治疗费用,在国外就医治疗的,其他国家和北京市规定由个人自负的。 我国为了保护相关劳动者的合法权益,劳动者在退休后可以在看病时,对相关的医疗费用予以报销。相关的报销比例根据年龄的不同在整体医疗费用的80%以上,大大的减轻了退休人员的压力,为退休人员的晚年生活得以保障,合法的保护了相关人群的合法权益。


靖江女灵活就社保医保要交多少年?退休年龄是多少?
灵活就业养老保险最低也要缴纳满15年,医保要缴纳满20年,退休年龄为55周岁

靖江个人如何交纳社保(医保和养老),每年需交多少钱
当地城镇户口才能自己交社保的 交费基数在当地社平工资的60%--300%之间选择,交费比例,养老20%,医保8%左右 带上身份证、户口簿和失业证(部分地方需要),去户口所属区的社保中心办理

江苏省泰州市靖江市退休职工补交医保到哪里交费?
一、退休后医保补缴办理流程 1、超过退休年龄的人员补缴基本医疗保险需先到区行政事务管理科审批;2、单位携带补缴表格及补缴材料到社保中心五险补缴业务岗办理补缴手续;3、单位携带补缴表格到五险财务收款岗交款;4、单位携带表格及材料到社保中心登记科办理人员信息登记手续;办理完人员信息登记手续后,到区行政...

户籍所在地靖江特慢病泰州门诊能报销吗?
从靖江到泰州来看病,只要到靖江的医保单位打个转院证明,药费在泰州医院看时就直接报销了

靖江医保到泰州能用吗
靖江医保到泰州能用。泰州医院出具转院证明。拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案。异地定点医院住院发票原件。机打的费用清单原件。住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份。身份证复印件1份。外地就诊报销程序带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊...

靖江退休工人,如果在泰兴住院,医保能报销吗
个人认为是可以的,具体要咨询社会保险经办机构,要看是否要办理相关的手续

异地就医该如何报销
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基本医疗保险都有哪些常见问题
5.慢性病毒性肝炎、糖尿病出现合并症、高血压(ⅱ期以上),各种慢性心衰、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺病、系统红斑狼疮、再生障碍性贫血、视网膜黄斑变性等慢性病人,在一个医保结算年度发生的符合基本医疗保险范围的门诊医疗费用,在职人员自负累计超过800元、退休人员超过500元以上的费用,可以凭病历、检查化验单,报市医保...

泰州医保异地就医
常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地长期工作(6个月以上)的参保人员。 异地转诊人员:指经我市具有转诊资质的医疗机构批准,需转异地医疗机构继续就医的参保人。 二、参保人办理各类异地就医备案需要哪些材料? 答:异地安置退休人员: (一)有效身份证件、医保卡或医保电子凭证。 (二)异地居住...

靖江医保卡可以直接在太仓看病吗?
靖江医保卡去太仓不可以直接报销,需要在晋江社保登记备案开转院证明这样才能回来报销。

湖南省15563089426: 我已退休医保门诊能报销否额度多少 -
桑砍迪尔: 退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付. 医疗保险报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元...

湖南省15563089426: 职工医保报销比例 -
桑砍迪尔: 职工医保是指城镇职工基本医疗保险,是我国医疗保险的组成之一,是为了保障职工的一项社会保险制度,在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300...

湖南省15563089426: 病退职工医保报销比例是多少 -
桑砍迪尔: 一、门(急)诊大额医疗补助 最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元. 报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为...

湖南省15563089426: 医保卡报销上限是多少?
桑砍迪尔: 1、农村门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费...

湖南省15563089426: 职工医保可以门诊报销比例是多少钱 -
桑砍迪尔: 一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%;二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%;三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%.

湖南省15563089426: 社保报销比例是多少?
桑砍迪尔: 社保报销,显然你提到的应该是医疗保险.医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销.其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,...

湖南省15563089426: 医保能报销多少 -
桑砍迪尔: 医保卡能报销的比例 1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%. ...

湖南省15563089426: 社保中的医保报销是多少 -
桑砍迪尔: ========================= 看完病根据医院等级和费用数额,由统筹基金和个人账户结合按比例分担. 在三级、二级、一级医院:医疗费少于1万元的,由统筹基金报销的比例分别是80% 、82%、85%;1万~3万元的,可以报销85%、87%...

湖南省15563089426: 职工医保在本省级医院的报销比例是多少 -
桑砍迪尔: 1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%.4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%.职工医保住院报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;

湖南省15563089426: 职工医保门诊报销起付标准是多少 -
桑砍迪尔: 您是在哪个城市,是医保还是单位报销的?? 下面是北京医保的相关条款,供参考.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%.

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