黄帝内针用针散记（9）：唇口不适症状的处理（下）

~ 外甥女一直有唇炎，医院看了好久不见好，表妹就带她来试试内针。才读初中，小姑娘长得比我都高，很有点明星气质。但这唇炎给她平添了不少烦恼，嘴唇一圈白白的，经常干燥、皲裂，且老是反复。

识证是上焦，经络是阳明经。

男左女右，取右手掌部阳明经合谷穴，同时表里倒换至太阴经鱼际穴。

再上下倒换至阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴，兼具调中之意。

针入不久，她就感到嘴唇一圈凉丝丝的，摸上去也变得光滑、舒适了。这样扎了两三次，唇炎的症状改善了许多。

其实唇口部位最烦人的还不是这些，而是看起来不是病、痛起来真要命的牙疼。

先来看一下牙疼部位的循行经络：

手阳明经，“其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔”。

足阳明经，“起于鼻，交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆”。

手太阳经，“其支者，从缺盆循颈上颊”“其支者，别颊上䪼抵鼻，至目内眦，斜络于颧”。

足厥阴经，“其支者，从目系下颊里，环唇内”。

任脉，“别而络唇口”。

督脉，“上颐环唇”。

这些经络搞清楚了，就像一张作战地图在手，如何运筹帷幄、调兵遣将，全然存乎一心。

老同学因为疲劳过度，一觉醒来牙龈肿痛，撑了两天撑不住了，就赶紧跑来找我。一看，整个右边腮帮子以及耳根全部肿起来了，难以吃饭、嚼东西。

识证是上焦，经络为阳明经、太阳经、少阳经。

按右病左治、上病下治法则，取患者左手，在阳明经合谷穴、太阳经后溪穴、少阳经中渚穴各下一针。

随后阳明经合谷穴表里倒换至太阴经鱼际穴。

然后合谷穴、后溪穴、中渚穴、鱼际穴，分别在肘部曲池穴、尺泽穴、天井穴、小海穴上下倒换四针。

留针结束，老同学当场就感觉半边脸松了很多。第二天早上，整个脸全部恢复正常，牙龈也没有了肿痛迹象。

老同学这病以前也经常发作，撑不住了就吃消炎药，实在顶不住了再去挂水，这次几针就搞定了。

姚阿姨来找我，也是因为牙疼。五十多岁的人，本来就瘦瘦弱弱，一阵风可以吹倒似的，两三天疼下来，脸色灰白灰白，完全没了精神。姚阿姨的牙疼在左下颌。

识证是上焦，经络为阳明经、太阳经。

按上病下治、左病右治法则，取右手阳明经合谷穴、太阳经后溪穴各刺一针。

针入不久，姚阿姨就说，本来找不着北的两颗牙齿，现在咬合有感觉了。

随后又将阳明经合谷穴表里倒换至太阴经鱼际穴，太阳经后溪穴表里倒换至少阴经少府穴；然后将阳明经、太阴经、少阴经的三个穴位上下倒换至曲池穴、尺泽穴、通里穴。

对于像姚阿姨这样看上去比较虚弱的患者，取阳明经、太阴经调中是必不可少的。

针毕，姚阿姨的牙疼不适好转大半。

黄帝内针对治牙疼、牙龈肿痛等不适症状，效果大多是立竿见影。但也有一些患者不一定应针见效，就得多一点耐心和信心，阳光总在风雨后。

我的一个朋友不是什么高富帅，但一定属于那种高壮实的，平时工作很辛苦，心力耗得厉害。工作压力很大，晚上睡不好，还要喝酒应酬，整个人感到精力不济。这其实是中年男人的常态，哪个不忙不应酬啊？

可是再忙，他每周都会挤时间去打场球。这么强健的一个男人，最终还是玩不过牙疼。那天晚上来找我时，脸色红红的像喝了酒，细看却是一脸的憔悴和愁容，全然没了往日的生气和神意。右下颌两颗牙疼，不仅不能咀嚼东西，连喝水都会疼，说话含混不清，像嘴里含了一颗糖。

识证在上焦，经络为阳明经、太阳经。

症在右，按上病下治、右病左治法则，先取左手 阳明经合谷穴、太阳经后溪穴 各刺一针。

他说没有反应，还痛。

我随即在阳明经上下倒换，三间穴、二间穴各加一针。

再问其感受如何。他说牙齿能够着床了，松浮麻木的感觉好些了，但是还疼。

表里倒换继续强化，阳明经合谷穴、太阳经后溪穴分别表里倒换至太阴经鱼际穴、少阴经少府穴。

结果是还疼，这两针下去几乎是打在棉花上。

遇到问题咋办？回到原点，回到法则，重新识证。

有些人遇到问题习惯在经络和穴位上琢磨，这样一份思考固然不错，但老是在这上面打转就不对了。

还有些人，对进针手法、用针技巧念念不忘，那更是有些本末倒置。

凡事都有个过程，也许这是每个初学者必须要走过的路。经络穴位是下手处，但不是起决定作用的关键点。黄帝内针的抓手是阴阳，核心是调中。忍不住再说三遍哦，一定要明理、明理、明理！

刚才几针，按照随证治之的原则，注意力全部集中在牙疼的患处上。

忽然想起 他来时跟我说，这段时间工作压力很大，晚上睡不好，还要喝酒应酬，整个人感到精力不济。 这些不都是症吗？

从整体来看，牙疼这个症，只是出了个头，实际上是他身心疲乏、战线失防。

所以，整体治疗就是要在考虑对治“牙疼”等一些局部不适之症的同时，更要帮助患者实现整个身体阴阳平衡的修复，这也就是调中的功用。

调中如何来体现？调中通过阴阳来实现。阳明经与太阴经是最常用的一对阴阳（表里），少阳经与厥阴经、太阳经与少阴经、督脉与任脉等这些调中的方法，也可以根据症状表现同步考虑。

其实黄帝内针的每一针都落在阴阳上，都是在调中。特别强调三阴三阳的表里关系，是因为人体以十四条经络为主，这些大江大河顺畅了，那些湖塘溪流自然也没事了。

前面阳明经合谷穴已经表里倒换至太阴经鱼际穴，上下倒换至二间穴、三间穴；太阳经后溪穴已表里倒换至少阴经少府穴。从整体治疗着手，就得继续考虑其他几对阴阳的调中。

想明白这个理，我迅速在阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴、少阳经外关穴、厥阴经内关穴、少阴经通里穴、以及任脉列缺穴各下一针。

曲池穴与尺泽穴、内关穴与外关穴、任脉与督脉，在对治相应的一些不适之症同时，亦可担当调中重任。

对照法则来看，这几针，正好是和之前所扎的针形成了阴阳倒换，而且厥阴经、任脉本就循行口唇，用针力量亦可进一步增强。

然后再问他变化如何。

果然，他说整个人松了，舒坦了，就像脱了个壳。牙疼呢？好了很多。

最后加的几针为何突然加速见效？ 其实是对症的理解有了“从局部到整体”的深化。

所以任何时候都不能孤立地看问题，随证治之，不是把症拘泥于患处这样一个狭隘的空间，而是要在宏观和微观层面正确理解并全面把握症的表现。中医，治的是生病的人。

有些牙疼是外伤引起的，黄帝内针可以试试吗？

有个同事的爱人，因为拔掉了智齿，右下颌术后疼痛，吃药也管不住，就来试试针灸。

还是一样，随证治之，在经刺经、在络刺络，阳明经、太阳经几针，疼痛症状迅即缓解。

也有的患者不是很敏感，留针期间感觉没有多大变化，可是第二天醒来，忽然发现牙疼等不适症状已经不辞而别。所以用针的心态一定要保持平和，把住规则、握住大势，一切顺其自然、不变随缘，不要多为疗效问题去烦恼。

针道讲的是中道，内针人所站的地方，也一定应该是中和之地。

小贴士：唇口牙齿及牙龈等不适症状，识证为上焦，经络主要是阳明经、太阳经、厥阴经、督脉、任脉。

一般按左病右治、右病左治、上病下治求同气。若症在两侧，以相对严重的一侧作为主症；若两侧症状基本相似，可按男左女右求同气。

取穴可以《黄帝内针》“头手足经络（同气）”“手（掌）头同气”章节所给出的穴位为据。

具体取穴可以阿是穴为准。如用针效果不佳，可采取阴阳倒换办法强化。

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