前列腺癌治疗药物？

前列腺癌该用哪些药物治疗？~

前列腺癌过去一直被认为是西方人特有的癌症，其发病率和死亡率居西方社会老年男子的前一、二位。但是随着平均寿命的提高和检查设备的进步，近年来国内的病例也呈迅速增加的趋势。由于早期前列腺癌常无症状，只有当肿瘤增大阻塞尿路时，才出现与前列腺增生 症相似的膀胱颈梗阻症状，如排尿困难等。因此，早期诊断非常重要，我们可用前列腺特异抗原(PSA)、直肠指检、B超来诊断，确诊须作前列腺活检。当手术与放疗已不能作为晚期前列腺癌的选择时，我们可采用药物来治疗。前列腺癌的常用药物治疗有以下几种：1.化学治疗抗肿瘤药物治疗前列腺癌，是近几年才受到重视的，这主要是因为约20%～30%的前列腺癌不依赖雄激素。化疗主要适合晚期转移性前列腺癌病人，经内分泌治疗或放射治疗失败后，可采用化疗。作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。前列腺癌最敏感的化疗药物为环磷酰胺(CTX)，其他化疗药物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。研究 表明，转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者，使用化疗药物后，无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶，但可延长病人术后生存期，有效率为20%～40%。2.内分泌治疗抗雄激素治疗：抗雄激素制剂主要作用在雄激素对前列腺细胞接受器的阻断，使癌细胞无法接收到雄激素的讯息而不会继续生长。抗雄激素药物有：氟他胺、康士德等。作为前列腺癌的一线治疗药物，氟他胺片是一种非类固醇类的雄激素拮抗剂，通过特异性阻断雄激素受体，达到抗雄激素作用，并通过抑制雄激素对前列腺癌的生长刺激作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。3.双磷酸盐药物主要应用在前列腺癌骨转移病人。4.中药治疗根据不同脉相辨证治疗，有一定治疗效果。5.免疫治疗近年来免疫与肿瘤的关系颇为引人关注，免疫药物是通过提高机体免疫力，提高抗病能力来抑制肿瘤细胞的生长，同时它也可保护细胞功能，减少内分泌药物和抗癌药物对机体的损害。目前临床上应用的有干扰素、白细胞介素等。

前列腺癌是我国男性泌尿生殖系统中发病率最高的癌种，且存在肿瘤遗传风险。多数患者在确诊时已处于中晚期，发展为转移性去势抵抗性前列腺癌是造成患者死亡的主要原因。今天给大家介绍一下前列腺癌常用靶向药物：

1.PARP抑制剂类：通过修复DNA损伤的同源重组修复（HRR）基因检测（如BRCA1/2、ATM、CHEK2、RAD51D等），评估PARP抑制剂的使用是目前临床提高晚期前列腺患者治疗疗效的重要策略。
(1)奥拉帕利：用于治疗携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成人患者。
(2)卢卡帕利：是小分子的多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，可以阻断参与修复受损DNA的酶，导致癌细胞死亡，达到减缓甚至阻止肿瘤生长的目的。该药物用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，可靶向抑制PARP1、PARP2、PARP3。
2.雄激素受体拮抗剂（AR）
（1）卡比鲁胺：属于非甾体类抗雄激素药物，它与雄激素受体结合而使其无有效的基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。朝晖先是消旋物，其抗雄激素作用仅仅出现在（R）-结构对应体上。临床中，常与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
（2）恩杂鲁胺：用于治疗已扩散或复发的晚期去势耐受前列腺癌。恩杂鲁胺是雄激素受体拮抗剂，其阻断雄激素结合雄激素受体并防止配体 - 受体复合物的核移位和共激活剂募集。
（3）阿帕鲁胺：第二代高选择性雄激素受体拮抗剂，与雄激素受体的亲和力是第一代雄激素受体拮抗剂的5倍以上。用于治疗非转移性（前列腺癌细胞未扩散）去势抵抗（激素治疗后疾病仍进展）的前列腺癌。
（4）阿比特龙：是一种雄激素生物合成抑制剂，抑制17 α-羟化酶/C17,20-裂解酶（CYP17）。临床上主要适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。

，，，，治疗前列腺癌的药物根据治疗目的不同分成了很多种类，主要包括去势治疗药物、雄激素拮抗剂、化疗药物、个体化治疗药物、镇痛药物。患者应在医生指导下，结合自身具体情况选用适宜的药物进行治疗。

1、去势治疗药物：这类药物作用机理主要是在下丘脑部位，竞争性的拮抗或者阻断黄体生成素释放激素，从而使下丘脑释放的激素减少，最终使体内的雄激素下降到去势水平。常见的去势治疗药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林以及地加瑞克等；

2、雄激素拮抗剂：包括传统的雌激素和抗雄药物，比如氟他胺、比卡鲁胺等，发展到目前也出现了很多新型内分泌治疗的抗雄药物，如阿比特龙、恩扎鲁胺、阿司帕坦等。这些药物可以阻断雄激素的作用，从而治疗雄激素依赖的前列腺癌；

3、化疗药物：常用的有多西他赛、卡巴他赛、米托蒽醌、雌二醇氮芥等药物，这些药物也可以与传统的顺铂、卡铂等联合使用。化疗类的药物可以直接杀死肿瘤细胞，但是也要注意化疗的副作用；

4、个体化治疗药物：对于发展到去势抵抗性前列腺癌阶段的患者，也可以使用个体化治疗药物，比如采用靶向治疗奥拉帕利、尼拉帕利等药物，或者是免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、替雷利珠单抗、度伐鲁单抗等。还有针对转移灶和骨治疗的药物，例如双膦酸盐、镭223、地诺单抗等，这些药物对于转移灶，特别是骨转移，有较好的疗效；

5、镇痛药物：晚期前列腺癌往往会有比较明显的疼痛，可以使用镇痛药物进行治疗，主要包括非甾体类抗炎镇痛药，比如布洛芬、吲哚美辛，以及阿片类镇痛药比如曲马多、强痛定、杜冷丁、吗啡等。

总之，治疗前列腺癌的药物种类繁多，品种多样，通常患者无法自行选择，应该根据疾病的特殊情况以及结合医生的建议来选择性的使用药物。

由于前列腺癌跟雄激素关系密切，因此前列腺癌的基础治疗方案就是传统的内分泌治疗。传统的内分泌治疗，包括去势和抗雄治疗，去势的药物包括LHRH类似物,常用的药物包括亮丙瑞林，戈舍瑞林和曲普瑞林。

还有LHRH拮抗剂，目前可用的有阿巴瑞克和地诺瑞克，早期也有用雌激素作为去势治疗的，目前运用较少。抗雄药物治疗包括常用的比卡鲁胺，氟他胺以及新型的阿帕鲁胺。

我们通常可以考虑最大雄激素阻断，也就是MAB治疗，通常采用抗雄药物加去势药物联用，相对于持续内分泌治疗目前比较推崇间歇性内分泌治疗。目前一些新的内分泌治疗药物在临床上也得到广泛的应用，包括阿比特龙，恩杂鲁胺。

治疗前列腺癌的药物根据治疗目的不同分成了很多种类，主要包括去势治疗药物、雄激素拮抗剂、化疗药物、个体化治疗药物、镇痛药物。患者应在医生指导下，结合自身具体情况选用适宜的药物进行治疗。

1、去势治疗药物：这类药物作用机理主要是在下丘脑部位，竞争性的拮抗或者阻断黄体生成素释放激素，从而使下丘脑释放的激素减少，最终使体内的雄激素下降到去势水平。常见的去势治疗药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林以及地加瑞克等；

2、雄激素拮抗剂：包括传统的雌激素和抗雄药物，比如氟他胺、比卡鲁胺等，发展到目前也出现了很多新型内分泌治疗的抗雄药物，如阿比特龙、恩扎鲁胺、阿司帕坦等。这些药物可以阻断雄激素的作用，从而治疗雄激素依赖的前列腺癌；

3、化疗药物：常用的有多西他赛、卡巴他赛、米托蒽醌、雌二醇氮芥等药物，这些药物也可以与传统的顺铂、卡铂等联合使用。化疗类的药物可以直接杀死肿瘤细胞，但是也要注意化疗的副作用；

4、个体化治疗药物：对于发展到去势抵抗性前列腺癌阶段的患者，也可以使用个体化治疗药物，比如采用靶向治疗奥拉帕利、尼拉帕利等药物，或者是免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、替雷利珠单抗、度伐鲁单抗等。还有针对转移灶和骨治疗的药物，例如双膦酸盐、镭223、地诺单抗等，这些药物对于转移灶，特别是骨转移，有较好的疗效；

5、镇痛药物：晚期前列腺癌往往会有比较明显的疼痛，可以使用镇痛药物进行治疗，主要包括非甾体类抗炎镇痛药，比如布洛芬、吲哚美辛，以及阿片类镇痛药比如曲马多、强痛定、杜冷丁、吗啡等。

总之，治疗前列腺癌的药物种类繁多，品种多样，通常患者无法自行选择，应该根据疾病的特殊情况以及结合医生的建议来选择性的使用药物。

治疗前列腺癌的药物，目前有以下几种。主要是内分泌治疗药物，第一种是戈舍瑞林，亮丙瑞林类，是抑制下丘脑肾上腺雄激素分泌的。第二种是直接抗雄激素

答：前列腺癌的靶向治疗药物主要分为以下几类：1.雄激素生物合成抑制剂类的靶向药物，比如说阿比特龙。2.酪氨酸激酶抑制剂类的药物，比如说卡博替尼、索拉菲尼、舒尼替尼等等。3.血管生成抑制剂类的药物，比如说贝伐珠单抗

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西宁市13074899523： 前列腺癌药物怎么治疗？
独孤堵呋咱： 可以直接服用今幸护命素,来抑制癌细胞发展,诱导癌细胞分化凋亡,同时提高免疫力.

西宁市13074899523： 治疗前列腺癌的药物byoe？
独孤堵呋咱： 84男性要适度饮酒,尽量少抽烟或者不抽烟,避免患上前列腺炎.卫虚则外寒而栗,营虚则内热而咳;营虚则咳伤 zluxn【前a列q舒g安w草d药b组k合】

西宁市13074899523： 前列腺癌用什么药最好？
独孤堵呋咱： 病情分析:可以说前列腺癌用药物治疗是无效的,意见建议:,生活调理:

西宁市13074899523： 前列腺癌常用的化疗药物有哪些?？
独孤堵呋咱： 您好!前列腺癌是公认的对化疗并不敏感的药物,目前筛选出来对前列腺癌有效的化疗药物有:磷酸雌二醇氮芥、顺铂、依托泊苷、长春新碱、,米托蒽醌、吉西他滨、紫杉醇和多西他赛.按照化疗的常规原则,通常需要两种药物联合使用,以减少耐药性.目前常有的化疗方案有:多西他赛联合泼尼松、多西他赛联合磷酸雌二醇氮芥、米托蒽醌联合泼尼松等.可以配合中药减轻毒副作用,如使用人参皂苷Rh2(护命素)能够补益元气,调理身体,抑制癌细胞的生长增殖,尽快恢复白细胞,促进身体恢复.