先天性耳前瘘手术

作者&投稿:塔路 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 生性耳前瘘管疾病概述
先天性耳前瘘管(congenitalauralfistula)是一种常见的先天耳畸形。为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。
临床表现
耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,深浅、长短不一,还可呈分枝状。瘘管多为单侧性,也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。
治疗
若无感染史者,不必处理。
在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,对已形成脓肿者,则应先切开引流。待感染控制后,再行瘘管切除术。术前注少许美兰于瘘管内,并用探针为引导,将瘘管及其分支彻底切除,以免复发。 
适应证
  反复感染的耳前瘘管。
  手术器械
  同耳廓软骨膜炎手术。
  术前准备
  同耳廊软骨膜炎的手术治疗。
  麻醉
  局麻,小儿可全身麻醉。
  手术方法
  1、患者仰卧,头偏向对侧。
  2、瘘口周围以1%普鲁卡因作皮下浸润,用钝头弯针头插入瘘口,再注入2%亚甲蓝液充盈瘘管各分支。
  3、在瘘管口周围作梭形切口,切开皮肤及皮下组织后,沿蓝染的管道仔细分离,将瘘管分支全部分离出,摘除干净,然后缝合皮下组织及皮肤。如手术腔较深,可放置小橡皮引流条,外加纱布覆盖,加压包扎。
  注意事项
  1、注入亚甲蓝时,勿使外溢,以免污染周围组织,影响寻找瘘管。
  2、瘘管每一根分支勿被分破或撕断,若有残留,术后常呆复发,对可疑的瘘管或上皮均须予以切除。
  3、对感染的瘘管,必须先控制急性炎症后再行手术,以免影响愈合。
  术后处理
  1、术后第2d换药时取出橡皮引流条。
  2、使用抗生素,控制感染。
  3、术后第5d可拆除


先天性耳前瘘管动手术痛不痛? 求有经验的人解答
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庐阳区19381169452: 先天性耳前瘘管手术 -
澹晴薄芝: 这个手术一定要做的,不过要找一个有经验的医生帮你做,因为这个瘘管不是直直的,它像树根一样,如果手术时没切干净,特别容易复发,我手术就失败了,现在复发了,引流了快半个月还没好,等好了以后还要再开一刀,比较受罪 所以一定要一次切除干净,祝好

庐阳区19381169452: 先天性耳前瘘管手术
澹晴薄芝: “伤口总是辣辣的,好像有血流的现象”,应该是您的感觉问题,是正常的.如果真的辣感明显,可能出血,则要防治伤口(切口)感染.

庐阳区19381169452: 先天性耳前瘘管手术 -
澹晴薄芝: 这个手术一定要做的,不过要找一个有经验的医生帮你做,因为这个瘘管不是直直的,它像树根一样,如果手术时没切干净,特别容易复发,我手术就失败了,现在复发了,引流了快半个月还没好,等好了以后还要再开一刀,比较受罪 所以一定要一次切除干净,祝好

庐阳区19381169452: 先天性耳前瘘管手术 -
澹晴薄芝: 这个手术一定要做的,不过要找一个有经验的医生帮你做,因为这个瘘管不是直直的,它像树根一样,如果手术时没切干净,特别容易复发,我手术就失败了,现在复发了,引流了快半个月还没好,等好了以...

庐阳区19381169452: 耳前瘘管手术
澹晴薄芝: 一般情况下不会,除非有特殊必要性时才切开气管.您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《先天性耳前瘘管》 回复专家:湖南中医药大学第一附属医院-耳鼻咽喉头颈科-李凡成主任医师

庐阳区19381169452: 先天性耳前瘘的手术方法是什么?
澹晴薄芝: 术前准备对病变范围小,炎症轻者,术前全身应用抗生素2~3d;对病变范围大,感染严重者,除全身应用抗生素外,术前创面给予优苏湿敷3~4d.所有病例均在术前2d从瘘管口注入美蓝或龙胆紫液染色.手术经过12岁以下患者用基础麻醉加局麻,12岁以上用局麻.在感染灶及瘘口周围分别作一梭形切口,并使两切口相连,感染灶在耳廓上方者,则作感染灶周围及瘘管口周围2处切口,切开皮肤和皮下组织,沿瘘管周围组织进行分离,直至盲端,并清除感染灶内的肉芽及着色的瘢痕组织.生理盐水冲洗术腔,切口分层缝合.感染严重、分泌物多者置入胶片引流2d.术后应用抗生素治疗.

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