怎么鉴别几种常见的紫癜性疾病?
过敏性紫癜是一种微血管反应性出血性疾病,多见于儿童。此病主要表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节四周及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。 专家表示,需要与过敏性紫癜进行鉴别的疾病主要是: 1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。 2、败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。 3、风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。 4、阑尾炎 二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起留意。 特别提示:过敏性紫癜患者可有胃肠道症状,关节疼痛,肾脏症状等,家长注意及时就诊。
上海紫癜疾病研究院
过敏性紫癜诊断,首先看的是皮损,也就是皮肤红点红斑,用手按压皮肤红点看看,是不是会变色,如果变成白色或者恢复到肤色,则不是过敏性紫癜,其次观察身体上的红点红斑,看看是不是两条腿上都有,如果只有单侧腿上出现,也不考虑是过敏性紫癜的可能。值得注意的是腹痛症状,如果出现莫名腹痛,查不出什么原因,则要考虑过敏性紫癜的可能性。
此外,如果出现莫名的肌肉痛、关节痛,如果没有明显的关节损伤,皮肤上出现红点红斑,要考虑关节型紫癜的可能。
所谓紫癜其实是皮肤出血的一种表现形式,如果皮肤表面出血疹的直径在2mm以下,则称为出血点,在5mm以上者,则称为淤斑,2~5mm之间者就是紫癜。
应该说任何原因引起的皮肤出血都可出现紫癜,但常见的紫癜性疾病一般有3种,包括单纯性紫癜(血管性紫癜)、过敏性紫癜、原发性/继发性血小板减少性紫癜。分别是由于血管脆性增高、过敏反应致血管通透性增高和血小板低下所致。前两者多不伴血小板的低下,单纯性紫癜的患者几乎均为中青年女性,她们的病史较长,且没有其他部位的出血。而过敏性紫癜的患者,则有过敏病史,发病后可伴有关节肿痛、腰痛、腹痛,尿液检查可发现尿中有红细胞及蛋白增高,严重者有肾功能损害的表现。血小板减少性紫癜多以皮肤出血为主要表现,患者同时可有齿龈渗血、鼻衄,重者有消化道出血甚或颅内出血。当然,最终的诊断需要行血常规、骨髓穿刺检查后方可得出。
紫癜性疾病约占出血性疾病总数的1/3,包括血管性紫癜和血小板性紫癜。前者由血管壁结构或功能异常所致,多见于内皮细胞或内皮下基底膜及胶原纤维等内皮下组织的病变,如遗传性出血性毛细血管扩张症、获得性的过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、感染性紫癜、坏血病等。血小板性紫癜由血小板疾病所致、如血小板减少,包括再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等;血小板功能异常,包括血小板病、血小板无力症、原发性血小板增多症及尿毒症、异常球蛋白血症、阿司匹林和双嘧达莫等引起的继发性血小板功能异常。
临床上以皮肤、黏膜出血为主要表现。
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过敏性紫癜症状表现主要有以下几种:单纯皮肤型:仅有皮肤红点红斑,可隆起成块,按压不褪色,不痛不痒,主要分布在双下肢和臀部。关节型紫癜:除了皮肤红点红斑表现,还伴随游走性关节肿疼痛、肌肉痛等关节症状。腹型紫癜:也叫胃肠型紫癜,除了皮肤红点红斑表现,还伴随脐周腹痛、恶心呕吐、便血等腹部...
紫色的翡翠如何辨别紫翡翠怎么看
可以通过看荧光、看颜色、听声音的方法来辨别紫色翡翠的真假。天然紫色翡翠在紫外灯光下一般无荧光反应;而染色的紫色翡翠在紫外灯光下,常有较明显的荧光。放大镜检查,这个办法适合鉴别紫色翡翠。观察颜色与硬玉晶粒间的关系,并根据色根、色形等特征作出判断。比如,白色包围紫色还是紫色包围白色?白色包围...