带状疱疹应该怎么治疗啊
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。
【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。
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针灸治疗带状疱疹
台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163.net
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(一)现代医学描述:
a. 带状疱疹为一种病毒性感染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
(二)传统医学描述:
a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状:
(一)现代医学描述:
a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
(二)传统医学描述:
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。
三、带状疱疹的治疗:
(一)现代医学治疗:
1.下列数种情况要特殊治疗:
(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2.处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。
建议处方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。
(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。
(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。
(4)Valium,睡前一颗。
咱们刚好,我用的是阿昔洛韦膏剂每两个小时搞定一次(说明书上有写),口服盐酸吗啉胍,或者用吊水都行,3-5天就好了,你也试试!
带状疱疹的治疗方法包括:
1、抗病毒治疗越早越好,72小时内疗效相对较好。感染超过7天,抗病毒治疗的意义不大,一般抗病毒治疗7-10天已经足够;
2、应用维生素B1、B12、甲钴胺营养神经,促进神经修复;
3、带状疱疹常伴有神经性疼痛,应用止痛药物缓解症状、改善睡眠;
4、中医和中药对带状疱疹疗效显著,可以根据病情选用清热解毒、活血化瘀、止痛的药物治疗,中医拔罐疗法和放血疗法也有很好的疗效;
5、外用药物可以起到抗感染、止痛或促进水疱干涸的作用
我如何在两周内治好自己的带状孢疹
带状疱疹,又称缠腰龙、广东话为“生蛇”,其主要特点为簇集水泡,沿一身体侧作群集带状分布,伴随的神经痛让人痛不欲生。
网上有很多关于带状孢疹的治疗方法,但网上所说的方法都需要长时间的治疗并经常伴有神经痛的后遗症,我今天就说一下我是怎么在两周内就自己治好自己的带状孢疹的,当然,这其中也前往医院开了一次的药。
首先我说一下我自己治疗的依据:我的带状孢疹症状出现后,自己在网上查资料,明白了这个孢疹的传染性在于水泡破裂之后,里面的液体才是传染的源头,而在水泡破裂之前和破裂之后干燥后,是不具备传染性的,所以,我的方法是尽一切可能破坏传染源,不让传染源接触我其它健康的皮肤,事实证明,我的方法是正确的,下面我就说一下我这两周的治疗过程。
第一到第三天,我的腰部位置出现了几粒红色的皮疹,因为当时是夏天,腰带位置很多汗水,我以为是普通的汗疹,所以没有太留意,只涂了一些治普通皮炎的药膏,但发现并不见效。
第四天到第五天,红色皮疹上面出现了水泡,并伴随较轻微的神经疼痛,我依然涂普通的皮炎药膏,并不见效。
第五到第七天,水泡开始破裂,红疹数量和范围都在增加,水泡数量也在增加,神经痛越来越厉害,晚上有时候突然疼得我无法入睡。这几天我在网上查询和了解,初步自我判断是属于带状孢疹,根据我自己的判断,我决定自己先采取措施阻断传染源继续接触我其它的健康皮肤。
我采取的方法如下:
1、 对于已形成水泡的位置,我用纸巾覆盖在水泡上面,然后用手指捏住水泡,用力把水泡挤破,通过纸巾立刻将水泡中的液体吸附在纸巾上,然后更换纸巾继续捏,务求将此水泡中的所有液体全部通过纸巾的吸附带走,在此期间要小心别让沾有传染源液体的纸巾碰到身体的其它健康皮肤。如此的步骤继续将其它水泡也一一捏破,最终将所有水泡捏破并清除所有水泡中的液体。此过程看起来虽然简单,但实际上非常痛,因为带状孢疹所特有的神经痛,让我在捏破水泡的时候,产生剧烈的疼痛感,真的是非常非常非常痛,但相比于不及时治疗带来的日后的长期的痛苦,我觉得这暂时的疼痛还是值得的。
2、 把水泡捏破并顺利清除水泡中的液体后,我就打开淋浴头,用大量的水来冲刷患处,这样的好处是通过水流的冲刷和稀释,进一步清除残留的传染源液体,直到冲到那些挤破的水泡全部发白为止,这个过程刚开始的时候也是很痛,冲一阵之后就不痛了。
3、 对于其余还未形成水泡的红色皮疹,我一边冲水一边直接用手指甲抓破这些皮疹的皮肤,皮疹的生长也是需要合适的环境的,失去皮肤的保护,这些皮疹就不会继续长了,当然,这期间的冲水不能停,要将一切可能的传染源都尽量冲走。
4、 通过以上三步,我就初步完成了对患处的处理,在长时间的冲水处理后,擦干身子,然后继续用大量的纸巾在患处按压,将患处的水分彻底吸收干,还可以用吹风筒把患处再次干燥,反正原则就是不能让患处留有水分。处理完之后,我将纸巾敷在患处,并随时更换,保证患处随时处于干燥状态。
第八天,我前往医院看病,当时的患处所感染的面积大概半个手掌大小,医生检查后说需要住院治疗,并给我开了五天的药,叫我第二天入院,但是我第二天并没有去住院,我相信我自己的判断,但医生给我开的药我还是吃,另外自己到药房买了外用阿昔洛韦乳膏(这个软膏医生没开给我,因为这个软膏要求在冰箱中保存,估计这是医生没开的原因,我自己买了就立刻拿回家冰箱里放着,用的时候再拿出来涂)。
在接下来的五天里,我正常吃医生开的药,期间有两颗疑似的新的小皮疹,我都在第一时间在洗澡的时候把皮抠破,然后用大量水冲洗。五天后医生开的药吃完,我按照药品的名称,自己去药房买了两天的药,继续吃了两天。
就这样,从发现皮疹到破损皮肤结痂只用了两周时间,我的带状孢疹已全部治愈。除了皮肤上留有挤破的水泡留下的疤痕,已无任何问题,现在也已经过去三个多月了,一切正常。
以上就是我自己治疗带状孢疹的过程,其中两点很关键,第一是要及早发现及早处理,这个时候水泡少,处理起来就很简单,如果发展到一大片的时候,处理起来就麻烦多了。第二就是保持皮肤干燥,干燥的环境是该病毒的克星,处理之后保持干燥,省心又省力。
希望我的经验能帮助同样受带状孢疹困扰的你。
带状疱疹需要抗病毒,营养神经治疗。抗病毒的药物可选择磷甲酸钠氯化钠注射液,泛昔洛韦片或伐昔洛韦片,外用药物可选择干扰素凝胶或喷昔洛韦软膏。营养神经的药物,可选择口服维生素b1,b6以及b12或甲钴胺片。如果伴有剧烈疼痛,可适当的口服止疼药,比如普瑞巴林胶囊等等。带状疱疹也是身体素质明显下降的信号,得带状疱疹的患者建议定期做一下全身的体检,排除一下内部占位性疾病。
带状疱疹可以用土方法 火绳烧 蛇头蛇尾外围,外涂 疱肤灵 即可 ,效果不错
带状疱疹怎么治疗呢?
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带状疱疹怎么治疗?
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带状疱疹应该怎样治疗?
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如何治疗带状疱疹
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带状疱疹怎么治疗
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1、局部清洁:带状疱疹通常会导致局部有较多的分泌物,需要做好病原菌大量滋生的预防工作,要经常的对周围清洗。2、饮食护理:带状疱疹在患病期间,需要避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、大蒜、芥末等,这些食物在摄入以后,可能会导致皮肤受到刺激,容易伴有瘙痒的症状加重。3、药物治疗:带状疱疹是受到了...
带状疱疹怎么治疗?
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带状疱疹一般是怎么治疗?
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广元市17158063462: 带状疱疹怎么治疗啊???
湛宜罗霖:主要是止痛和防止继发细菌感染.用1%樟脑、5%硫磺炉甘石洗剂、0.5%新霉素软膏加扑粉外用,注射维生素B12.必要时,可注射转移因子或丙种球蛋白.此外,应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗.
广元市17158063462: 带状疱疹怎么治疗啊?
湛宜罗霖: 疱疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,其实这样更不好,还是应该积极治疗,我一个朋友在上海城市i医院皮肤科治好了,现在也没有复发,所以疱疹还是可以根治的,只要找对医院.我觉得生病去看病得抓紧时间,早点治好不是更好,你要是不想太麻烦就去专科医院什么的.我知道一家医院,效率挺高的,上海城市i医院皮肤科,我每次去都不觉得麻烦,而且治疗的不错的.
广元市17158063462: 带状疱疹应如何治疗??
湛宜罗霖: 带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症. 建议中医中药治疗.用邱 医 堂---疱疹祛毒膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生 肌丹”可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌,通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络.可迅速阻截病毒蔓延.修复神经,把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通,气血流畅, 从而不留任何后遗症.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗.