如何区分腰椎间盘突出和腰肌劳损?

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经常有患者询问:腰痛就是腰椎间盘突出了吗?腰椎间盘突出和腰肌劳损是一回事吗?两者之间如何区别?从临床看,腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性:比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病。以下四种方法可以帮你区别腰椎间盘突出和腰肌劳损:

区别之一: 活动是否受限

腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

区别之二: 有无腿痛

腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。

由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

区别之三:压痛点是中间还是两边

对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-3.0cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

区别之四:影像学检查

利用X光、CT或核磁共振来鉴别。

腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。

腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。




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江津区17086985149: 腰间盘突出,腰肌劳损的区别
野心贯新: 前者是后者的结果,后者是前者的前奏.

江津区17086985149: 如何区别腰肌劳损与腰间盘突出 -
野心贯新: 你好,主要的区别是需要拍片检查来做具体的区别的.不过腰肌劳损的情况常是腰肌的疼痛酸痛的情况.而要椎间盘突出的疾病往往是腰椎的不适的症状的情况.另外可以是有腿痛、咳嗽痛等症状.

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