我为什么会得应急性红白狼疮

作者&投稿:福蚂 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
为什么会得红斑狼疮~

系统性红斑狼疮有哪些主要表现 1、不明原因发热,关节痛、关节炎、不伴关节畸型 2、面部蝶形红斑,日晒后加重 3、口腔溃疡 4、肌肉疼痛、肌无力 5、指(趾)端发青紫,冬天明显 6、脱发 7、淋巴结肿大 8、癫痫或精神症状 9、溶血性贫血、蛋白尿或管形尿 若发现自己有上述表现,须速到皮肤专科就诊作进一步的检查,明确诊断,以免耽误病情,错过诊治时机,因为本病早期治疗是十分重要的。 系统性红斑狼疮现代医学治疗进展2001-09-0514:53北方网摘编 目前现代医学主要采用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、血浆置换等方法治疗系统性红斑狼疮。 1、肾上腺皮质激素:具有较快抑制免疫反应和较强的抗炎作用。是最常用的治疗药物。近年采用的激素冲击疗法提高了危重症的缓解率,但是激素也有不少副作用,导致肥胖、多毛、各种感染、高血压、青光眼、糖尿病、消化道溃疡、出血、精神症状、骨质疏松、股骨头坏死等。 2、免疫抑制剂:通过抑制免疫反应使自身抗体生成减少,用于大剂量激素治疗效果不佳或激素减量,病情复发或有心、肾、脑等重要器官受损的重症患者。近年,环磷酰胺冲击疗法或与甲基强的松龙配合的双冲击疗法、氨甲喋呤鞘内注射以及环胞霉素A、霉酚酸酯等药物的应用,使顽重症疗效有所提高,但毒副作用较多,可导致脱发、胃肠道反应、贫血、白细胞减少、血小板减少,肝肾功能损伤、月经紊乱或闭经、并发各种感染等。另外环胞霉素A、霉酚酸酯价格昂贵应用受到一定限制。 3、丙种球蛋白:大剂量球蛋白静脉注射通过抗体封闭作用治疗用激素和免疫抑制剂不能控制的难治性患者、国内外均有成功经验。但此法对不同的病人疗效差异很大,也有一定副作用。价格昂贵应用受限。 4、血浆置换、双重滤过、血浆吸附:能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情,但仍属短期缓解病情的权宜疗法,需和激素及免疫抑制剂配合应用。也有并发感染、凝血障碍、水和电解质失平衡等副作用。而且价格昂贵。 5、骨髓移植、基因疗法:尚在初步研究中。 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病,可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官,病情复杂而凶险,治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应,而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。因此激素和免疫抑制剂治标重于治本,在缓解病情方面有较强优势,对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义。但是,红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症,从长远观点看,中药治疗的整体调节和辩证论治,治本多于治标,在增强疗效减少激素的副作用,预防感染减撤激素稳定病情防止复发,保持长期缓解纠正易患体质,实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。 红斑狼疮的发热特点是什么?? 系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病,常累及许多系统和脏器。小儿多发于女性学龄儿童,临床常伴见发热等症,现将本病发热特点及处理原则介绍如下。 临床若见学龄女性儿童出现不明原因的不规则发热,体温呈低热或高热,经抗菌素治疗无效,且伴见下列症状时,当高度警惕此病。其主要临床表现为蝶形或盘状的红斑,关节痛伴多脏器损害,脱发,口腔溃疡,血管炎等。此时应进一步做有关化验检查,若血沉明显增快,抗DNA及ENA抗体阳性,抗核体阳性且滴定度高,狼疮细胞阳性,补体C3降低等,则可诊断本病。 本病发热与幼年型类风湿病发热均可伴见皮疹、关节痛等证,临床应注意鉴别。通常幼年型类风湿病不侵犯肾脏,而系统性红斑狼疮则最易累及肾脏且往往出现较严重的损害。此外幼年型类风湿病检查补体C?3不降低,抗DNA抗体则呈阴性。 对于系统性红斑狼疮引起的发热,除身热较高,需对症降温处理外,目前西药主要采用强的松、甲基强的松龙、环磷酰胺等药治疗本病,随整个病情的好转,身热亦会渐趋缓解。因该病属慢性疾患,治疗可能需要维持数年,临床应鼓励患儿积极配合治疗。 中医认为本病多由感芡庑埃?丈够鸲荆?靡┎坏钡戎虏。?浞⑷然蛟涤谌榷境闶ⅲ?蛞蛴谝跣榛鹜??僦びτ杳鞑椤? 因热毒炽盛所致发热,通常体温较高,同时伴见烦渴,皮疹色鲜红等症,临床可予犀角地黄汤加减治疗。因阴虚火旺所致发热,一般多呈低热,同时伴见口干咽燥,斑疹色暗红等表现,临床可予六味地黄丸加减治疗。 此外临床尚可选用中成药如犀角地黄丸、犀角化毒丹、狼疮丸、紫草丸等药,以清热解毒凉血,对退热降温有一定功效。 红斑狼疮的早期表现 系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病,晚期往往发生尿毒症而危及生命。早期红斑狼疮有较理想的治疗方法,甚至能治愈,所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。 系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性,但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品 皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外,早期的红斑狼疮患者,两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。 更重要的是,早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子,该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验,就有如下实验室改变:红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少,血沉增快,再作免疫方面的化验,还有如下实验室指标出现:抗核细胞抗体阳性,类风湿因子阳性,血液中能找到狼疮细胞。 青年和中老年女性,如有早期红斑狼疮的皮疹表现,同时伴有如上全身症状,须及时到医院就诊,作有关实验室方面的检查。 (摘自健康报,作者曹来安) 2004-1-13 http://www.zgxl.net/sljk/pfk/xtxhblc.htm

造成红斑狼疮的原因很多,建议及时就医,对症治疗。环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。在日常生活中,如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等,住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮。

于人类红斑狼疮的病因和发病机理迄今为明,一般认为是多因性的,主要涉及遗传、性激素、感染,其中遗传因素十分重要,其近亲发病率高达5%-10%,且与组织相容性抗原(HLA)的DRW↓2、DRW↓3密切相关。此外环境因素也很重要,紫外线能激发病情发作,悲愤迷的影响能解释女性发病率高的原因,同时性激素还影响抗体的产生和免疫复合物的消除。
(一)慢性病毒感染
由于电子显微镜的应用,在狼疮性肾小球肾炎哈活检肾组织内皮细胞中观察到了包涵体,以后,同样的“病毒包涵体”相继在其他组织中发现,如皮肤、血管内皮、淋巴细胞等,由于病毒感染可以引起抗体的浓度升高,在红斑狼疮患者,可见对荨麻疹病毒、风疹病毒的抗体滴度增高,对副流感病毒、腮腺炎病毒和EB的抗体滴度亦升高。这充分表明了人类LE与慢性病毒感染有关。
(二)遗传因素
红斑狼疮病人非常关心的一个问题,她生育后会不会把疾病遗传给她的下一代?红斑狼疮具有一定的遗传倾向,大量的遗传流行病学调查发现,人类某些种族人群中的发病率明显高于其他种族。红斑狼疮发病有家族聚集倾向,同卵双生子的发病一致率(25%-70%)明显高于异卵双生字(1%-3%),皆提示遗传因素对于人类红斑狼疮发病的重要的影响,一些动物实验也证明了这一点。但是我们也看到,很多红斑狼疮病人生育后,她的子女并没有患红斑狼疮,而且非常健康。所以要全面地看问题,红斑狼疮发病原因是综合因素的结果,遗传只是其中一个方面,还有环境、感染、内分泌和自我免疫的条件等多种因素。所以此病只能称为有遗传倾向,而不能称为遗传病。
根据临床的观察,如果是生女儿,则有10%的患病概率,如果是生儿子,则概率是微乎其微的。所以,不要害怕生育后会影响子女,因为大多数病人的子女是正常的、见浪活泼的。
(三)内分泌
长期以来已认识到LE好发于女青年,且多发在生育年龄,儿童和老年的LE发生并不明显。另外,通过给雌雄动物做阉割,雌NZB鼠的病情缓解,雄性加剧,故证明雌激素与本病的发生有关。
(四)药物因素
药物性狼疮是指因服用了某些药物后所致的狼疮,自1985年有人报道磺胺嘧啶诱发红斑狼疮后,目前有许多报道多种药物能诱发红斑狼疮。有人统计后指出,美国50万红斑狼疮病人中,约10%系药物所致。很多医生和病人对于药物引起的红斑狼疮认识不足,往往造成误诊和漏诊。已有明确报道,肯定可诱发红斑狼疮的药物有:肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、氯烟嗪、甲基多巴等。
可能诱发的药物有:苯妥英纳、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔、氧烯烙尔、硫氧嘧啶、三甲双酮、乙瑚胺、利血平、卡托普利、甲巯咪唑、呋喃妥因、酒名酸盐,用于整形的硅氧胶等。
未肯定的药物有:磺胺药、灰黄霉素、保泰松、口服茉幸�⑶嗝顾亍⒘疵顾亍⑺幕匪亍⑵嗣淄�取?BR>
(五)物理因素
一位病情控制得较好的红斑狼疮病人外出郊游,由于天气晴朗,阳光曝晒后她的面部和手上出现了红斑,而且持续不退,这可能是皮肤对阳光中的紫外线敏感,引起疾病的复发。
一般说,约40%的红斑狼疮病人会出现光敏感,太阳光中的紫外线可诱发皮肤的角质细胞产生免疫反应,使得正常的DNA变性而形成一种抗原性较强的物质,从而产生抗体,引起皮肤的自身免疫反应。这时病人的脸部皮肤就会出现高出皮肤表面的红斑,这是疾病活动的一个标志。所以,医生常劝有光过敏的病人,外出时如天气晴朗,最好戴一顶帽子或撑把伞,以避免紫外线的直接照射而使得病情加重。
光敏感主要是由于波长为290-320纳米的紫外线所致,一些药物如四环素、磺胺药等能诱发光敏感,增加紫外线的效应,所以红斑狼疮病人应避免使用。
(六)环境因素
红斑狼疮至今病因未明,发病病因除了遗传有一定关系外,环境也是促成人体免疫功能变化的一个重要因素。根据报道,济南一少女,染发几天后身体出现异常后经检查诊为红斑狼疮。下面列一些与红斑狼疮发病有关的环境因素,值得重视。
(1)肯定有关的:紫外线、染发剂(含芳香族胺)。
(2)很可能有关的:①化学物质:食物染料、酒石酸、肼类。②食物:芹菜、欧芹、无花果、蘑菇、烟熏食物、豆荚类、苜蓿类、新芽。③严重的生理或心理压力。④感染:寄生虫、细菌、病毒。
(3)可能有关的:烟草、石棉、氯乙烯、硅石、硅酮多聚物、某些免疫接种。
在当前的看法是,人类的红斑狼疮不是一种单一的疾病,而是许多因素引起的一组症群。
1、 素体亏虚
西医学认为红斑狼疮有遗传因素。中医学认为患病的个体都有其特殊性,由于这种特殊性导致某种致病因子或疾病的易感性。《方极·五变篇》有:"肉不坚,腠理疏,则善病风,……五脏皆柔弱者善病消瘅。"说明脏腑组织有坚脆刚柔的不同。《医宗金鉴》有:"人感受邪气难一,因其形藏不同,或从寒化,或从热化,或从虚化,或从实化,故多端不齐也。"也说明由于个体体质的差异性而引起不同的疾病。而红斑狼疮患者由于先天禀赋不足,形成素体亏虚之状。
人们在日常生活中,常根据生活实践总结出一些格言,中医有一个挂在嘴边的理论:"邪之所奏,其气必虚。"其中的"邪"指外来的致病因素,如外界环境因素,风吹日晒雨淋,日常生活不良习惯,细菌病毒感染等,这些外来的侵害造成疾病的均称之"邪"。"气"指人的体质,抗御"邪"气侵害的能力。一个人之所以会患病,除了外界因素外,还与个人的体质有关,在相同的致病条件下,有的人患病,有的人健康如常,便是这个缘故。红斑狼疮患者的患病,同样离不了这种规律的支配。那么红斑狼疮患者的"气"又是怎么虚的呢?一方面是患者先天禀赋不足,在人类的繁衍过程中,形体禀受于父母,而其间可以形成机体的整体或局部器官的虚弱,形成了红斑狼疮的易患体,如红斑狼疮有遗传倾向也说明了这一点。另一方面是由于后天的损伤,如反复感受外邪,日久外邪在体内留连,耗伤正气,使抗病能力减弱,或劳伤、食伤、精神所伤,而使正气受损,或应用一些毒性药物使机体的抗病力降低。凡此种种,均致抗病力下降,形成红斑狼疮的易感体,加上邪气的侵袭,即红斑狼疮诱发因素的作用而患本病。
红斑狼疮的素体不足,还可在疾病的治疗过程中得到证实。在本病的急性发作期,由于邪气盛而掩盖了身体不足的症状,但通过积极治疗,到了疾病的缓解稳定期,则有五脏虚损的表现,常有脾肾阳虚、肝肾阴虚、心肺气虚、肝血亏虚等。经用补五脏的药物积极调理后,病情会逐渐稳定,明显提高了疗效。这些虚损的表现固然与疾病的消耗有关,但其素体不足也是不可忽视的。
2、 六淫外袭
中医学非常重视人与自然的关系。《素问·四气调神大论》云:"夫四时阴阳者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起。"《素问·六微旨大论》云:"气交之分,人气从之,万物由生。"指出时令气象的变化与自然界物候现象和人的生命现象存在着非常密切的关系,在红斑狼疮的发病中六淫外袭是重要的因素之一。
自然界气候,一年分为四季,共有24节气,从立春至立夏为春季,立夏至立秋为夏季,立秋至立冬为秋季,立冬至立春为冬季。正常的气候变化为春温、夏热、秋凉、冬寒。中医非常重视人与自然的关系,认为时令气候的变化与自然界物候现象和人的生命现象存在着非常密切的关系,特别是一年四季不同的气候变化,包括气温高低,湿度大小,风力强弱,日照时间长短等。中医把一年中的季节性气候特点归纳和排列为风、火、暑、湿、燥、寒,称为六气,随着季节变迁,六气有其变化规律,它为自然界万物的生长变化提供了必要的条件,为人类的健康提供了应有的自然环境。但是六气的变化有时会不循常规,如平时我们会在春季里遇到倒春寒的气候,在夏季超常的高热,或连续出现暖冬等。这些超常的气候变化往往是导致疾病发生的原因,于是中医把这种异常的六气称为"六淫"。
六淫作为致病因素,常概称为外邪。由于六淫与气象、时令直接关联,所以常见的六淫引起的疾病往往有明显的季节性和区域性。如春季的疾病多与风有关,夏季的疾病多与暑有关,秋季的疾病多与燥有关,冬季的疾病多与寒有关,三伏天为长夏季节,其病多与湿有关。六淫可以单独为病,也可以数种邪气兼而致病。如常有风、寒、湿三邪联合引起风湿性关节疼痛等。
随着医学的不断发展及中医学理论的不断提高,"六淫"作为外感疾病的病因概念,其含义也有所变化,并且远远超出了单纯气象变化的范围。首先在中医诊治疾病中,把风、寒、暑、湿、燥、火作为一种辨证的概念,也就是根据患者所表现出来的症状,来推断疾病应属的"六淫"范围,就是中医常说的"辨证求因,审因论治"。其次大量的实践证明"六淫"所引起的多种疾病的发生与流行的生物性致病因素的存在和传播密切相关,又与气候季节密切相关。由此可见,六淫病因的内容,既包括了气候变化的物理性因素,也有与气象时令有关的生物性因素,同时也是一种对临床症候的特征通过类比而推导的辨证概念。"六淫"之邪在红斑狼疮的发病中有什么影响呢?
在自然界里大气流动形成风,故中医讲风性轻扬,来去无踪,急骤多变,就致病的风邪来说,包括自然界的风及来自大气中的多种外感疾病的致病因素,而红斑狼疮患者的发病,有许多是因为感染等外来性疾病所诱发,引起红斑狼疮的加重或复发。另外红斑狼疮患者出现关节肌肉酸痛,游走性关节疼痛,都符合中医风邪为病的病性特点,因此中医的风邪对本病的发病及其病变过程都有重要影响。冬季气候寒冷,万物潜藏生机衰退,寒邪致病多在冬季,也有在其他季节因气温骤降而发病者,红斑狼疮患者皮肤对寒冷的耐受程度远远低于健康人,临床上常见因受冷而发生冻疮性红斑及接触冷风刺激而出现双手的"雷诺现象"。另外本病患者出现关节的怕冷,疼痛,遇冷加重,均符合中医的寒邪致病特点。暑为夏令之主气,暑邪致病有明显的季节性,暑天气候炎热,由于我国地理环境,暑夏日光强烈,并且日晒时间最长,红斑狼疮患者由于皮肤对日光过敏,受紫外线照射常发生皮肤的红斑加重,甚至引起全身各系统的症状明显加重。自然界的潮湿之气以长夏霉雨季节最为突出,各种物品受潮后则重浊黏腻,容易霉烂,人久居潮湿环境,也常有胸闷不畅,困倦乏力的感觉,中医说湿邪有潮湿、黏滞、重浊、固着等特性,而红斑狼疮患者的皮肤病变中可出现湿性红斑,或狼疮肾引起的浮肿及浆膜腔积液等症状,都是"水湿内停"、"水湿泛溢"的表现,红斑狼疮患者也常因感受湿邪而出现食欲不振,乏力胸闷,恶心呕吐,大便溏泻等症状。燥与湿是相对的,它为秋季的主气,见于久晴不雨,骄阳久暴,火热烘烤,或秋风萧瑟,天高云淡,风吹日久,干枯皱裂,自然界中相对湿度低,环境干燥,此时由于长波紫外线对人体的影响,引起红斑狼疮患者的皮肤红斑加重,出现口干咽噪,鼻干唇裂等症状,在临床上常用滋阴的药物来治疗本病,一方面是补身体阴液的不足,一方面有润燥驱邪的作用。火邪乃是热之极,两者程度不同,性质则一,本病患者常因直接感受火热之邪,蒙受日晒热毒,或感受其他邪气日久化热,引起发热,其中有低热、壮热等不同热型,这种发热有本病自身的发热,也有由于外感病邪的发热,在治疗上除治本病之外,各医家常选用清热解毒的中药,也是针对火热是本病的病因之一而用药的。总之外感六淫之邪,常使红斑狼疮引发或加重,在生活中应避免六淫侵袭,在治疗上要注意祛除六淫之邪气。
3、 七情过极
人生活在社会中,各种社会影响均可引起人们情志上的变化。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,叫做"七情"。在正常情况下,是人体精神活动的外在表现,如果外界社会的各种精神刺激程度过重或持续时间过长,造成情志的过度兴奋和抑制时,就会导致人体的阴阳失调,气血不和,经脉阻塞,脏腑功能紊乱而发生疾病。《灵枢·寿夭刚柔》云:"忧、恐、愤怒伤气,气伤脏,乃病脏……",告诉后人情志引起的疾病主要是引起五脏气机失调的病证。
一般来说七情引起的疾病有两大特点,一是七情致病常是在情志变动超过人们正常承受限度的情况下损伤内脏,不同的情志变化对内脏有不同的影响,常归纳为"怒伤肝"、"喜伤心"、"思伤脾"、"恐伤肾"。我们在日常生活中也能体会到,如果超常规的愤怒,可以引起肝区胀满疼痛;遇有特别发愁的事情,常见胃脘胀满,不思饮食;过度悲伤,大哭之后,常见两肋胀满等。不过对以上情况不能机械地理解,应根据具体病人的具体情况而定。二是情志变化过急可以影响人体的气机,《素问·举痛论》云:"百病生于气也,怒则气止,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结"。说明不同的情志变化对人体气机的影响是不相同的,导致的病证也是不相同的。情志因素影响气机,以肝气失调最为突出,然而凡是具有情志抑郁不舒,日久不愈,引起的疾病,或因气病致血病,或气郁日久生热化火,或津液积聚形成痰结,如此等等,变化多端。临床上也常常见到由于情志变化过大,如长期精神紧张,思想负担过重,以及暴喜狂怒等使内环境紊乱,五脏亏虚,引起气血逆乱,运行不畅,瘀血痰湿等病理产物内生,阻滞三焦,而引起红斑狼疮。临床上许多红斑狼疮的发病或病情复发加重都与七情过极有密切的关系。
4、 饮食劳伤
人的生长发育,生命的维系,赖以饮食之营养,但饮食失节也可以引起疾病,《素问·痹论》云:"饮食自倍,肠胃乃伤"。宋·严用和《济生方·宿食门》有:"善摄生者,谨于和调,一饮一食,使入于胃中,随消随化,则无滞留之患;若禀受怯弱,饥饱失时,或过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘,遂成宿滞,轻则吞酸呕恶,胸满噎噫,或泻或痢;久则积聚,结为症瘕,面黄羸瘦,此皆宿食不消而主病焉。"这说明了饮食不节而致病。系统性红斑狼疮因饮食而发病者,多是过食辛辣,肥甘厚味,使体内生热、生湿、生痰,热毒内盛或痰湿阻滞气血,使体内气血不畅,闭阻而成病;或因过食生冷,损伤脾胃,脾胃乃后天之本,气血生化之源,气血生化不足,五脏亏虚,三焦阻滞而成本病。本病多发于女性,在女子月经来潮、胎孕、产育和授乳中,均以血为用,故有"女子以血为本"之说,由于气血生化不足,而致阴血亏虚而发狼疮。

劳累过度,或持久地进行某一种劳动(包括体力劳动和脑力劳动)超过人体的承受限度时就可发病。《素问·宣明五气篇》云?quot;五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。"指出持久地从事某种特殊的活动或单调的动作,可以造成某一器官或组织的过度疲劳,而发生病变。劳累是诱发红斑狼疮的一个重要原因,常因劳累过度,由劳而倦,由倦而耗伤气血,气血不养五脏,脏腑功能失调而发红斑狼疮;或因房劳过度,命相火动,水亏于下,火炎于上,阴火消烁,肾水亏枯,肾火无以为养,内火升浮燔灼,机体状热骤起,而引起红斑狼疮的暴发性发作。
5、 日毒、药毒
充足的阳光给世界万物带来生机,人们也靠阳光生存,但遭受暴晒可致发病。明申洪良《外科启玄》皮肤受紫外线照射形成"日晒疮"(红斑狼疮皮肤损害),认为是"受暴晒而发"。因为暴晒,皮肤忍受日毒,形成一种毒热,毒热燔灼,除损伤皮肤外,伤津耗液,炼液成痰,灼伤五脏,阻滞气机,气血闭阻而发为狼疮。
由于每个人的体质不同,在接受不同的药物时反应不一,当人体不适应某些药物时,禀受拒药,这时治病救人的药物,就会引起五脏受损,并在体内形成一种中医认为药毒所致的"风毒"表现,符合药物诱发的系统性红斑狼疮的多系统多器官损害。所言风毒是说风邪易袭阳经,伤人体上部及体表,见游走性关节痛,肌肉痹痛,风疹痤疮瘙痒,时隐时现。另外,风毒之邪也常可致眩晕,震颤抽搐,颈项强直等症,风毒之邪又常挟其他病邪伤及他脏。《素问·阴阳应象大论》云?quot;风气近于肝",风毒之邪与肝相应,外感风毒之邪或内伤风毒之邪均可导致一系列神经系统症状。《素问·至真要大论》云:"风气木来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。"风毒之邪又可致消化不良、腹泻、腹胀之症等。
病 机
1、 禀赋不足,五脏亏虚
系统性红斑狼疮属于中医痹证中"周痹"的范畴。西医学认为,红斑狼疮的形成主要是有红斑狼疮遗传素质的人在感染、物理因素(如紫外线等)、某些药物等因素的作用下,使机体的免疫稳定功能紊乱,从而使大量的自身抗体形成,抗体的直接作用或免疫复合物的作用,引起结缔组织的黏液性水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎,而出现本病的多脏器、多系统的损害。中医认为本病虽然复杂多变,但仍有规律可循,其病机可概括?quot;一本一标五痹"。"一本"是以素体不足五脏亏虚为本;"一标"是以代谢产物阻滞三焦为标;"五痹"是气血经脉运行不畅,影响不同的系统,不同的脏器,产生不同的变数,而形成"心痹""肺痹""脾痹""肝痹""肾痹"等。

红斑狼疮的患病率在不同种族中有一定差异,并有一定的遗传倾向,对这种易感人群称为具有红斑狼疮遗传素质的人。中医认为本病患者素体不足,五脏亏虚。素体就是一个人所具有的体质特性,体质决定着人体对致病因素的易感性和病机证候的倾向性。红斑狼疮的这种体质因素,大多禀受于父母,如父母体虚,胎气不足,或胎中失养,临产受损,造成脏腑不健,气血不足,生机不旺,这样就有机会患本病。由于饮食不节,起居失常,或劳累过度,情志内伤,或孕产而伤气血,造成五脏受损,其中饮食不节者,包括暴饮暴食,长期饥饿及偏食等损伤脾胃,脾胃功能降低后,五脏失去营养物质而五脏俱虚;情志损伤五脏者,中医?quot;怒伤肝""喜伤心""思伤脾""忧伤肺""恐伤肾";过度劳累损伤五脏者,特别是劳神损伤内脏者,中医认为"曲运神机则劳心,尽心谋虑则劳肝,意外过思则劳脾,遇事而忧则劳肺,色欲过度则劳肾"。开始可以是某一脏器的损伤,一脏病变可及它脏。临床上常见的相互交错的脏腑病变,诸凡心与肺、心与脾、心与肾、脾与肺、肾与肺、肝与脾、脾与肾等,任何两者之间,都存在着这种可能性,它们的发生机理,除经络所起的作用外,主要包括互相间的生克关系,生化主藏,运行气血的关系,津液代谢和气机升降方面的关系。在五脏相生方面,常因母虚累及其子或有子盗母气,如肝属木,肾属水,肾病及肝为母病及子,形成水不生木或叫水不涵木;肝病及肾为子盗母气。相克方面可以有相克太过,相克不及及反克,如在肝与脾的关系上,相克太过为木横克土,是肝气横逆乘克脾土,而致脾气不畅;相克不及为木不疏土,是肝气郁结,失其条达之性,影响脾气的升发;反克是土反侮木,多因湿热困脾,脾气壅遏,使肝气疏泄不利,也可叫土壅木郁。五脏之于气血的生化、主藏、运行,是既分工又合作的,任何一脏功能障碍,必然要互相牵连,由一脏病及另一脏。人体的津液代谢主要由肺、脾、肾三脏来完成,所以三脏的病变是相互影响,紧密相关的。气机的升降出入是机体各脏腑组织的综合作用,故五脏气机的升降出入异常,每每互相影响,因此形成红斑狼疮的多脏器虚损的患病体质及病后的病理变化。在这种体质因素上(相当于具有红斑狼疮素质的人)加上外感六淫之邪(特别是病毒感染),内伤七情之忧(社会精神因素的影响),饮食、劳累、日晒、药物的诱发而发生红斑狼疮。

2、 痰瘀内结,三焦阻滞

人体的三焦不同于其他脏腑,不是一个独立的脏器概念,而是一个功能的概括,是中医将人体分成上焦、中焦、下焦的总称。王好古等人认为人体头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。张景岳等人认为盲膜(横膈)及脐的横断面为界,盲膜以上为上焦,盲膜至脐为中焦,脐的横断面以下为下焦。上焦是心肺所在,中焦是脾胃所在,下焦是肝肾膀胱大小肠所在,就三焦的功能而论,主要是通行元气,调畅气机及运行水液,通调水道,主要的病理变化与气机运行及水液代谢有关。由于素体不足,五脏亏虚的易感体,因某种原因诱发红斑狼疮发病,就使体内形成了代谢性病理产物(抗体、免疫循环复合物等),如中医所认识的瘀血、痰饮、水湿等。其中红斑狼疮患者瘀血的形成主要是脏器亏虚,气虚运血无力,形成血瘀,或热邪炼血,使血液的质地异常而形成瘀血。痰饮、水湿是体内非生理性的水液(水湿)及其凝结物(痰饮),《素问·经脉别论》云:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行。"如肺气不降,气不布液;脾失运化,水不化津;肾失开阖,水气泛溢,都可使水液的生成、转输、排泄障碍,成为水湿痰饮,停蓄为患。有形之邪阻滞三焦,三焦的气机转枢功能及通调水道的功能失常,而出现各种复杂多变的症状,如红斑狼疮病人三焦阻滞,气机运转不畅,卫气失去卫外功能,因此本病患者常常感冒;三焦阻塞,郁火弥漫,使本病患者出现壮热不退;气不运血,血不达四末,或四末气机阻滞,气化失司,气血津液运行受阻,不能营养五脏六腑,使五脏更虚,本病反复不愈。三焦运行水液的功能受阻,上焦之水积聚形成胸水,心包积液;中焦之水积聚,形成腹水;下焦之水积聚,小便不利,下肢浮肿;三焦水液泛溢,形成全身水液弥漫的重症。

3、 气血不畅,形成脏痹

系统性红斑狼疮出现多系统多器管的损害,由于损害不同器管而症状复杂多变。本病相当于中医的"周痹"范畴,《灵枢·周痹》曰:"周痹者在于血脉之中随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所""------独居分肉之间,真气不能周,故曰周痹"。此论述周痹的周身气血痹阻的情况。由于素体不足五脏亏虚,气血生成不足,气虚不能生血,血虚不能周行,或三焦闭阻,气血运行不畅,形成全身各脏器各系统的气血痹阻之态。人以五脏为核心,形成一个有机的整体,气血闭阻于肺脉,形成"肺痹",中医学认为肺主气,司呼吸,通调水道,为水之上源,这些功能是通过肺气的宣发肃降来完成的,反映在病理上是宣肃失司及由之引起的通调作用受阻,因而形成"肺痹",临床出现咳嗽,咯痰,气短,胸闷,相当于狼疮性肺炎,狼疮性胸膜炎等;气血闭阻于心脉,形成"心痹",而心藏神,主血脉而司血液的运行,故神明失主和血脉不利,是心的基本病理变化,反映在临床上是神志思维活动的异常和血脉运行的障碍,因而形?quot;心痹"之后,临床常见思维混乱,精神异常,失眠多梦,神志不宁,惊悸怔仲,气短胸闷,心痛胸痹,脉结代等,相当于狼疮性心肌炎,狼疮性心包炎,狼疮性脑病的部分症状等;气血闭阻于肝脉,则形成"肝痹",而肝脏体阴而用阳,主疏泄而又藏血,其性升发,故肝的病变以疏泄失职,血失所藏和升发异常为主,另外肝藏魂,有调节某些情志活动变化的作用,郁怒等情志因素也是引起肝脏病变的常见原因,肝为风木之脏,内风妄动多和肝病有关,因?quot;肝痹"形成后,临床表现有胁痛,黄疸,头痛,头晕,抽搐,瘛疭,忧郁胆怯,或中风不语,惊厥晕扑等,相当于狼疮性肝炎,狼疮性神经血管病变;气血闭阻于脾脉,形成"脾痹",脾主运化,生清降浊,脾统血,主四肢肌肉,其性喜燥而恶湿,故湿邪最易伤脾,脾虚最易生湿,脾病则运化障碍,血液�常�纬?quot;脾痹",临床多见呕吐,泻泄,乏力,便溏,四肢无力,血细胞减少,相当于狼疮性胃肠道损害,狼疮性血液损害

1、 素体亏虚

西医学认为红斑狼疮有遗传因素。中医学认为患病的个体都有其特殊性,由于这种特殊性导致某种致病因子或疾病的易感性。《方极·五变篇》有:"肉不坚,腠理疏,则善病风,……五脏皆柔弱者善病消瘅。"说明脏腑组织有坚脆刚柔的不同。《医宗金鉴》有:"人感受邪气难一,因其形藏不同,或从寒化,或从热化,或从虚化,或从实化,故多端不齐也。"也说明由于个体体质的差异性而引起不同的疾病。而红斑狼疮患者由于先天禀赋不足,形成素体亏虚之状。

人们在日常生活中,常根据生活实践总结出一些格言,中医有一个挂在嘴边的理论:"邪之所奏,其气必虚。"其中的"邪"指外来的致病因素,如外界环境因素,风吹日晒雨淋,日常生活不良习惯,细菌病毒感染等,这些外来的侵害造成疾病的均称之为"邪"。"气"指人的体质,抗御"邪"气侵害的能力。一个人之所以会患病,除了外界因素外,还与个人的体质有关,在相同的致病条件下,有的人患病,有的人健康如常,便是这个缘故。红斑狼疮患者的患病,同样离不了这种规律的支配。那么红斑狼疮患者的"气"又是怎么虚的呢?一方面是患者先天禀赋不足,在人类的繁衍过程中,形体禀受于父母,而其间可以形成机体的整体或局部器官的虚弱,形成了红斑狼疮的易患体,如红斑狼疮有遗传倾向也说明了这一点。另一方面是由于后天的损伤,如反复感受外邪,日久外邪在体内留连,耗伤正气,使抗病能力减弱,或劳伤、食伤、精神所伤,而使正气受损,或应用一些毒性药物使机体的抗病力降低。凡此种种,均致抗病力下降,形成红斑狼疮的易感体,加上邪气的侵袭,即红斑狼疮诱发因素的作用而患本病。

红斑狼疮的素体不足,还可在疾病的治疗过程中得到证实。在本病的急性发作期,由于邪气盛而掩盖了身体不足的症状,但通过积极治疗,到了疾病的缓解稳定期,则有五脏虚损的表现,常有脾肾阳虚、肝肾阴虚、心肺气虚、肝血亏虚等。经用补五脏的药物积极调理后,病情会逐渐稳定,明显提高了疗效。

发病因素尚不明确。应该是外在的因素激发的,现在能很好的控制。心里不要负担太重。我认识一个小姑娘,军训时在操场暴晒,就诱发了狼疮。只有提高免疫力,他就不会骚扰你了。

多种因素的免疫性疾病
不是吓你 去根是不可能的,也就是说治不好的 只有发作时治疗控制,平时调理,让病不再恶化发展而影响肾脏心脏等重要器官
好好听医生话早点正规治吧,不要发展成慢性


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滑县19682917765: 人为什么会得红斑狼疮 -
高皇甲硫: 原因尚不明确,人体大多都有这种内在的东西,有的人由于其他的原因,把它开启了,有的人终生没事,提高免疫力才是预防的根本.不要劳累.

滑县19682917765: 为什么会得红斑狼疮?红斑狼疮怎么得的? -
高皇甲硫: 红斑狼疮是一种自身免疫病,此病累计身体多系统,多器官.很多人和你一样都希望找到病因,然后能很好的针对病因治疗.但是遗憾的是红斑狼疮和其他自身免疫病一样至今没有找到确切的病因.但随着对红斑狼疮认识的日渐深入,目前认为红斑狼疮与遗传,感染,内分泌及环境等因素有关.这个病不可怕,只要了解自己的病情针对性的系统治疗,红斑狼疮是不会影响正常的生活学习和工作的.希望你调整好自己的心态,正确的认识红斑狼疮这个病.

滑县19682917765: 为什么会生狼疮 -
高皇甲硫: 狼疮属于风湿免疫病具体诱因不能确定,一般认为和免疫力紊乱、细菌病毒感染、雌激素、生活环境、应用的药物,有一定的关系.狼疮平时注意防晒、不要盲目的忌口、 调治狼疮性肾炎的饮食禁忌、忌用海腥发物等.有问题可以在留言!

滑县19682917765: 为什么会长红斑狼疮 -
高皇甲硫: 系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关.SLE的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛.系统性红斑狼疮还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系珐担粹杆诔访达诗惮涧统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害.SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性.

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