求助肾结石肾积水的问题

紧急求助肾积水 肾结石方面问题~

你好，首先你岳父的左肾结石是比较严重的，结石属于多发性肾结石，而且最大的有1.0CM大小，还有肾积水3.0CM，这种情况下，碎石无法考虑，有肾积水碎石只能给肾脏带来比较大的伤害，就算可以碎石成功后期的排石还不能确定是否可以排干净，残留下来，就是复发问题了；
药物方面，无论想说是中药还是西药，对于一个积水严重，症状明显，结石较多的，不应该考虑，现在患者需要的是及时治疗，而不是采用药物来慢慢的一个个把结石排掉，何况1.0CM的结石又如何能通过输尿管排出体内呢。
输尿管结石方面，结石有0.8CM，较大，无法药物，可以考虑碎石或者手术，因为输尿管的末端最小部位只有0.4CM，强行排石，只会导致结石堵塞在输尿管末端位置。
所以只能考虑做个微创取石的手术，才能达到治疗的效果。
希望我的回答对你有帮助。

有的肾结石引起的肾积水，如果不积极治疗，还是很严重的，重度积水，最终造成肾萎缩。所以要注意及早发现结石，及早治疗。肾结石的治疗要看结石的大小、多少等具体情况，根据情况决定是吃药排石、体外碎石或是手术取石等等。

这种情况不算太好，唯一庆幸的是没有双侧上尿路梗阻。问题主要出现在左侧的，有肾结石，又有中下段输尿管结石，对于肾结石来说输尿管结石更关键，医生这样的建议可能考虑是要你多摄水多排尿，看看能不能把石头冲下来，如果不能的话，就需要手术取石，因为输尿管结石长期存在不但容易并发感染，而且会导致单侧肾萎缩坏死。
首先要对付的就是输尿管的结石，因为肾结石临床一般首先采用无创的ESWL技术，但前提是输尿管通畅。
输尿管结石可以通过输尿管镜或者膀胱镜取出，取出以后症状可以马上缓解（疼痛来源主要是输尿管结石）
输尿管畅通后，再拿肾脏的石头，可以考虑ESWL，但是要有适应证，这个得看片子，我不好乱说，实在不行，可以经皮肾取石，也就是在体表钻个空到肾脏拿出石头。
不过我觉得她这个状况还是不要拖太久，要果断了。

双肾结石不应该进行碎石治疗，因为是多发结石，所以碎石后，也不一定能够排出。所以应该用中药治疗。

中国结石病防治中心

多饮水，除白天大量饮水外，睡前也需饮水,睡眠中起床排尿后再饮水。
增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。
适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。
对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。此外，患者还应定期到医院检查，观察结石的“动向”。

什么是肾积水
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。

什么原因引起肾积水
导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。

肾积水有什么症状
1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。

肾积水需要做哪些检查
1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图，梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

如何治疗
1.去除病因，解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管。
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：
①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。

饮食保健
①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

你的结石大小一般，不过老腰疼是肾积水，会伤害肾的。建议碎石吧。长时间肾积水会造成肾萎缩。很危险的。

你好.患者属于多发性左肾结石,而且最大的结石有8*5mm大小.
因为输尿管的最小部位为4cm,所以最大结石的8*5mm无法直接进行药物排石的治疗.只能考虑先进行碎石,再对小结石进行排石.否则会造成输尿管堵塞.
希望我的回答对你有帮助.

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柳北区15082795910： 肾积水与肾结石的问题？
用图烧伤： 一般这种手术后许多人都有肾积水,是因为手术后,疤痕挛缩造成输尿管狭窄引起的,一般尿常规正常不需要处理,定期复查即可,当然结石的可能也有,一般都会有症状的

柳北区15082795910： 关于肾结石肾积水问题?？
用图烧伤： 这要根据结石的性质、形态、大小和病人自身情况决定治疗方法. 1、药物治疗:如果有已排出的结石,可行成分分析,如尿酸结石可通过碱化尿液、口服别嘌呤醇和饮食调节来治疗;胱氨酸结石可碱化尿液,α-MPG和乙酰半胱氨酸可溶石;有...

柳北区15082795910： 肾结石肾积水怎么办？
用图烧伤： 一般肾结石都会引起肾积水的,果断到医院把肾结石治好了再打算要孩子吧

柳北区15082795910： 肾结石肾积水怎么治疗？
用图烧伤： 你好,有肾结石,而且伴有肾积水的出现,说明结石造成了堵塞,而产生了结石,所以需要考虑对肾结石进行治疗,治愈结石后积水可通过药物治疗得到治疗.因为有积水的出现所以无法考虑进行体外碎石的治疗,所以在治疗上需要考虑进行药物排石或者手术取石.一般结石直径在0.4cm左右的、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者可考虑药物治疗. 而结石大或者不平、奇形怪状的,只要超过1CM的结石就很不容易排石的,只能考虑手术取石.希望我的回答对你有帮助.

柳北区15082795910： 于肾积水,肾结石有关的问题 - ？
用图烧伤： 你好.有肾积水,说明有可能结石已经掉落到了输尿管等处.而未见结石,就有可能结石...