三部六病辨证论治中没有哪一种正

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三部六病的简介~

三部六病学说由著名中医学家刘绍武创立的医学理论。按照系统科学的理论和方法,可以建立《内经》和《伤寒论》理论的“三部六病说”。其思想基础是根据一般系统论的原则,把整体划分为表、半表半里、里三个不同的空间,每一部以阴阳不同的病性,划分为六类证候集合群,谓之六病。机体患病的空间位置虽广,但不超过三部;病情变化尽管多种多样,但不越六病,据此便可创立与此相应的理法方药体系,解决目前的中医分科重复多样的问题,充分体现了系统的辨证论治原则,将有利于中医的整理和提高。

三部六病学说以《伤寒杂病论》为依据,以辩证唯物主义为指导,遵循对立统一规律,将人体划分为三个部分,即:表 部、中部(半表半里部)、里部,简称“三部”; 每部存在的病症,根据其 阳(实、热)和阴(虚、寒)的不同病性,划分为六类证候群,简称六病。 三部六病学说由此得名。 太阳病: 头项强痛,发热恶寒,无汗,脉浮,或咳喘少阳病: 胸中热烦,胸满,发热或往来寒热,咽干,口苦,小便黄赤阳明病: 胃家实,发潮热,自汗出,大便难厥阴病: 手足逆冷,脉细,恶寒,肢节痹痛少阴病: 心动悸,短气,背恶寒,或脉微细太阴病: 腹满,时腹冷痛,或吐,或利 六病总的治疗原则是以阴制阳,以阳制阴,即热病寒之,寒病热之、虚病补之、实病泻之的中医传统治疗原则。但具体到每一病,具体的原则又不相同。一、太阳病的治疗原则:太阳病为表部的阳性病,“汗”法是其通用的治疗原则,辛凉解表为其主要治疗方法。二、少阳病的治疗原则:少阳病是中部的阳性病,“清”法是其治疗原则,它包括清热、解毒、滋阴、利尿等方面。三、阳明病的治疗原则:阳明病为里部热、实性疾病,“下”法和“吐”法是其治疗原则。利用泻下药或催吐药,攻逐体内积滞物,从而恢复里部的正常功能。四、太阴病的治疗原则:太阴病为里部阴性病,消化和吸收功能障碍为其主要表现,“补”和“温”是其治疗原则。太阴之补是提高消化系统对食物的消化吸收能力;太阴之温是改善消化道的血液循环状态,使整个消化系统功能恢复正常。五、少阴病的治疗原则:少阴病为中部阴性病,心功能不足是其主要表现,“补”和“温”也是 其治疗原则,与太阴病的“温”“补”不同,提高心脏功能是其主要方面。六、厥阴病的治疗原则:厥阴病为表部阴性病,微循环障碍是其主要表现,“温”“补”是其治 疗原则。以温通血脉、回阳救逆、消除微循环障碍为主。七、合病、合证、兼证的治疗原则:合病的治疗原则是各病治疗原则相合。合证的治疗原则是合药。兼证的治疗原则是治主要病的同时,用兼证之药。八、整体病与局部病的治疗原则:整体病阳证用清热饮,整体阴证用急救汤,整体并病用四脉汤。局部病以“协调整体,突出局部”为治疗原则。

刘绍武三部六病学说“证”的概念

刘绍武是山西名老中医,全国首批500名老中医之一,他于七十年代提出了三部六病学说。此学说继承了张仲景《伤寒杂病论》的六病辨证学术思想,以立纲、归类、正误、补缺为原则,对《伤寒杂病论》进行了重新整理,形成了三部六病学说的辨证论治体系。

一、证的规范

1、三部 在整体观为基础,把整体化分为三部,即表部、里部和半表半里部。三部的概念是从功能结构定义的概念,把人体看作一开放的稳态系统,该系统是在物质和能量的交换过程中维持为一整体,表部是整体通过空气进行物质和能量交换,里部是整体通过食物进行物质和能量交换,半表半里是整体通过血液进行物质和能量交换。三部功能是保持整体的稳态。

2、六病 六病就是三部的非平衡状态。整体在进行物质和能量交换时是处于动态平衡之中,即所谓“阴平阳秘”的状成,一旦失衡就会产生疾病。表现于三部,就是六病,即表部的太阳病、厥阴病,半表半里部的少阳病及少阴病,里部的阳明病及太阴病。

3、六病证 证是症状的相容性聚类。按病位(三部)及病性(阴阳),症状可以概括为六类,就是六病证,即表部太阳病证、厥阴病证,半表半里部的少阳病证、少阴病证和里部的阳明病证、太阴病证。

4、六病证的内容 包括纲领证及类证。纲领证是每一证的代表证,类证是非代表证。纲领证是共性,类证是个性。类证的名称是以治疗此证的方剂命名,如麻杏石甘汤证。

5、单证 阳证是由热和实构成,阴证是由寒和虚构成。因此病证可分化为热证、寒证、实证、虚证,这些证称为单证。这样每一部均有四个单证,三部共有十二个单证。单证是类证的特殊情况。单证同样有纲领证及类证。

机体患病的空间位置虽广,但不超过三部;病情变化尽管多种多样,但不越六病。部六病就是证的规范。

二、证的复合

证与证之间的组合,称之为合证。合证有多种形式,其中有一些特殊情况需特别说明。

1、并病证:同一部位不可同时出现相反的证,但可以是病在同一部,但病性尚未分化清楚,也就是病性并非是阳或阴,这时称为并病。并病有三,即表部并病证,里部并病证和半表半里并病证。

2、整体证:三阳合病证是整体阳证,其病性表现为热实、病位难于确定的证。三阴合病证是整体阴证,病性表现为寒虚、病位难于确定的证。

3、整体并证:是整体阳证与阴证的合证,是病位及病性均不能确定的证。

4、合病:任何两个或两个以上、不在同一部的六病证的合证。

5、兼证:六病证与单证的合证。

三、证与病的关系

证是一抽象概念,是按病位及病性对具有相同本质的症的概括,也就是说证是症的相容性聚类,相容性是指病位及病性的相容。症是疾病的外在具体表现,,包括症状和体征。

西方医学对疾病的认识是以病理学为基础,因此“病”是具有特定病理基础的疾病过程。

病是由结构改变为联系。证强调的是功能变化的联系。

从证与病两个概念,可以看出这是两种认识疾病的方法。病是疾病的分析,证是对疾病的综合。因此二者是互补的,通过病可以对疾病的个性有更精细的认识;通过证可以对疾病的共性有深刻的认识。

疾病的表现是多种多样的,用三部六病的方法可以对其进行归类,从而为这些看似不同的疾病找到解决的原则和方法。但实际的情况并一象理论描述的单纯,经常是以复杂的面貌出现,即不是典型的热、寒、虚、实,也不具有明确的病位,这就需要对病进行辨证,确定其属于何证或证的复合,从而把病纳入到辨证的体系之中。对疾病的准确诊断和综合辨证是认识疾病不同的方法,各有利弊,这就需要扬长避短,发挥各自有优势。张仲景的《伤寒杂病论》就是对伤寒病的辨证,虽然只是一种病,但他所用的方法直到今天对我们仍还有非常大的借鉴价值,甚至是我们所依敕的方法,这种方法就是对疾病的三部六病的认识方法,虽然伤寒病现在已找到了更好、更简洁的方法,但仍现在仍然有许多疾病还没有更好的方法,因此张仲景的影响对中医,而且在以后也仍然会对医学产生深远的影响,正如同《孙子兵法》对军事的意义一样。


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