冀惠保保险范围
冀惠保保险范围包括医保内外住院医疗、国内海外特定药品、CAR-T治疗药品、质子重离子医疗,具体如下:
1.基本医保范围内住院医疗费用:基础版扣除1.5万免赔额后可报销80%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付。尊享版扣除1.5万免赔额后可报销90%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付;
2.基本医保范围外住院医疗费用:基础版扣除1.5万免赔额后可报销50%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付。尊享版扣除1.5万免赔额后可报销60%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付;
3.国内特定药品费用:基础版可保30种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保50种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;
4.海外特定药品费用:基础版可保20种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保30种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;
5.CAR-T治疗药品费用:基础版可保2种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保2种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;
6.质子重离子医疗:基础版可报销60%,保额20万,癌症既往症人群免赔付;尊享版可报销80%,保额20万,癌症既往症人群可报销30%。
冀惠保不保什么:
1.对于因为下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(3)被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(4)被保险人未遵医嘱、涂用、注射药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(5)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响,但遵医嘱使用药物的情形不在此限;
(6)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;
(8)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(9)被保险人接受美容手术、矫形手术、变性手术或非因意外伤害而进行的整形手术;
(10)被保险人在本保险合同等待期前罹患保险合同约定的特定既往症及保险合同中特别约定的疾病或情形;
(11)被保险人接受各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定;
(12)工伤、医疗事故。
2.对于使用本保险合同约定的特定药品的被保险人,除以上免责范围之外,若存在下列情形之一,保险人也不承担给付保险金责任:
(1)被保险人未经医生处方用药;
(2)被保险人在非本保险合同指定医疗机构、药房购买药品;但保险合同中未指定医疗机构、药房的不在此列;
(3)使用未获得中国国家药品监督管理局许可或批准上市的药品或药物;
(4)特定药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适用症和用法用量不符;
(5)相关医学材料不能证明特定药品对被保险人所罹患的疾病治疗有效;
(6)进行未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗;
(7)在中国大陆境外的国家或地区接受治疗。
3.被保险人不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院,从医院确定其离院之日起发生的一切医疗费用,保险人不承担给付保险金的责任;
4.对于保险合同载明的免赔额,保险人不承担给付保险金的责任。
综述,通过以上关于冀惠保保险范围内容介绍后,相信大家会对冀惠保保险范围有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。
元惠保保险范围有哪些?
一、元惠保保险范围有哪些 元惠保提供的保险范围非常广泛,涵盖了人寿保险、健康保险、意外保险、财产保险等多个领域。首先,人寿保险是元惠保的核心产品之一,旨在为客户提供终身保障。人寿保险可以保障被保险人的家庭在其意外身故或疾病导致的丧失中得到经济上的支持。其次,健康保险是元惠保的另一大类产品...
晋惠保保险范围
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济惠保保什么病怎么交
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医惠保2023年保险范围是多少?
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山西晋惠保21版理赔范围是什么
山西晋惠保21版理赔范围是:1.医保内住院医疗费用报销,被保险人经国内二级及以上医院或基本医保定点医疗机构诊断并接受住院治疗和检查的,对于该被保险人因此而支出的合理且必要的、符合当地医保内的医疗费用(不含门诊慢性病),扣除基本医保、公费医疗、大病保险、医疗救助已报销的金额和免赔额后,可报销...
大家保险超惠保是什么保险
大家保险超惠保是一款重疾险产品,投保人年龄为出生满28天到50周岁,投保职业为1-4类,保险期间为终身、身故保至70周岁,犹豫期为15天,等待期为90天。另外,这款保险提供的保障包括100种重疾,还可选50种轻症疾病及保费豁免、20种中症疾病及保费豁免、20种特定疾病保险金、身故保险金,投保时需慎重...
冀惠保保险范围2022
冀惠保保险范围2022冀惠保保险范围如下:1、医疗范围内住院医疗费用保障:在二级以上的基本医保定点医疗机构治疗的住院医疗费用,在扣除基本医保、大病保险等赔偿后,扣除免赔额1.5万元后按照80%比例赔付。2、医疗范围外住院医疗费用保障:在指定医疗机构就诊的参保人员,在扣除基本医保、大病保险等赔偿后,...
惠保是什么保险
普惠型补充医疗保险。惠民保能够在医保的基础上二次报销,报销包括住院费用和高额自费药品。惠民保具有投保门槛低、价格便宜、保额高的特点,投保不限年龄、职业及健康状况,当地基本医保的参保人均可参保。
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