肾病有什么症状

作者&投稿:璩航 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肾病有哪些常见症状表现?~

肾脏病的常见症状有水肿、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛、高血压及其他一些全身性症状。
水肿
常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。若皮肤破损,水肿液可溢流不止。水肿位置可随着体位的变化而移动,如平卧时以眼眶周围的软组织最明显,站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。水肿发生时均伴有尿少及体重增加,严重患者全身水肿液可高达20~30升,所以要识别有无水肿,宜每日起床排空大、小便之后,空腹测体重,观察逐日的变化。
尿少或无尿
成人24小时尿量少于400毫升(或每小时少于15~20毫升)叫少尿,少于100毫升叫无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素,无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡,应紧急找医生诊治。
多尿及夜尿
每昼夜尿量超过2500毫升称多尿。如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素,则多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,其比例为2.3∶1,夜尿不应多于750毫升。若夜尿增多,日夜尿量之比发生改变,亦是肾小管浓缩功能减退的表现。若进行检查可发现尿比重及尿渗透浓度降低,中医认为这种现象的产生是肾气虚弱、下元不固、摄纳无权所致。
尿频
尿频是指小便次数多,但每次的尿量却很少;尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛,多见于膀胱炎。
血尿
是血液经损伤的肾小球、肾小管或混入尿液造成。如出血量多,不需辅助工具,肉眼便可察觉者称肉眼血尿;出血量少,肉眼看不见,需离心沉淀之后取沉渣涂片,经用显微镜观察才能发现的称镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病,而镜下血尿多数为肾小球疾病引起。
尿混浊
尿液混浊的状态,盐类或细胞性混入物都是导致尿混浊的原因。
以盐类为成因时,会呈酸性反应,而且冷却后会产生尿酸、尿酸盐、草酸石灰的沉淀。含尿酸的尿液加热后,会呈透明状,相反含草酸石灰的尿液加热后,则不会呈透明状。另外,呈碱性反应时,会产生碳酸石灰、磷酸盐和磷酸盐,加醋酸后,便会呈透明状。
以细胞性混入物为成因的尿混浊,是因为尿中混有红血球、白血球、上皮细胞、细菌类等。其中细菌类的细菌包括大肠菌、葡萄状球菌、连锁状球菌、结核菌、伤寒菌、螺旋菌等。
患有急性肾盂炎、膀胱炎、肾脏结核等病时,白血球会增多,从而会导致排泄浓尿。
此外,当尿中含有淋菌时,所产生的脓并不会溶入尿中,而是成丝状在尿中浮游。而当尿中混有脂肪、乳糜、精液、女性阴道分泌物等时,尿液也会呈混浊状态。
蛋白尿
患有肾脏病后,大部分尿中都含有蛋白质,不过这并不是绝对的。因为往往并未患有肾脏病时,尿中也会有蛋白质出现。妇女月经或生产时,经常会有蛋白尿的情形,此外,脑震荡、便秘、冷水浴后等,也都可能会现出暂时性的蛋白尿。若是冷水浴后或激烈劳动后所产生的蛋白尿,便无大碍。
所患的肾脏病若是原发性萎缩的初期,并不会有蛋白尿,而且患有肾炎或糖尿病性肾症时,有时也并不会有蛋白尿。
以肾脏病为成因的蛋白尿,又称肾性蛋白尿,这是因为血清蛋白素和血清球蛋白留于尿中所致。
一旦出现蛋白尿,血清蛋白素便减少,相反地血清蛋白便会增加,而血清蛋白素的减少正是形成浮肿的原因。
患有因尿细管机能障碍导致的肾硬化疾病,尿中会出现大量蛋白尿;患有急性肾炎时,一般不会产生。不过,患有急性肾炎丝球体疾患、瘀血肾、淀粉状脘肾、萎缩肾时,便会有较浓的蛋白尿。
蛋白尿的多少不一定和疾病的程度有关,往往患有萎缩肾时,虽然蛋白尿很少,却是严重的疾病。
患有肾结核、化脓性肾炎、肾肿疡时,不但排脓尿,而且会有蛋白尿的现象。
尿中泡沫增多
是尿中出现大量蛋白的表现,此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
腰痛
阵发性的剧烈腰痛,甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射,或伴呕吐,称为“肾绞痛”,多见于肾盂结石或输尿管结石,此时要观察有无血尿。肾盂肾炎时,腰痛常伴发烧,肾区(背部二侧肋脊角吐,即背腰处)有叩击痛,尿检可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长。肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛、或仅感腰酸。
高血压
肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高,常是病情加重的表现。另一方面,高血压病人亦应注意检查尿常规,观察血压变化与尿蛋白增减的关系,以便医师鉴别是肾脏病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
其他现象
如出现精神委靡、食欲不振、肢软乏力,面色苍白、贫血等,应考虑慢性肾功能衰竭的可能,宜及时做血、尿的有关检查。

肾病症状一:小便泡沫多,长久不消失。这一现象的出现表明尿液中排泄的蛋白质较多,很有可能已经出现了肾病的典型症状——蛋白尿。
肾病症状二:尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或尿液非常浑浊如淘米水样,此时应立即就诊。
肾病症状三:尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8
次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院做相关的检查,看看是不是肾脏病变。
肾病症状四:夜尿。正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾功能不良的早期表现。
肾病症状五:水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
肾病症状六:腰痛。无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
事实上,由于个体差异性的原因,在每一个肾病患者身上,其所表现出来的症状都有一定的不同。有些肾病患者以蛋白尿症状为主要表现,而有些肾病患者则以身体浮肿症状为突出表现。对肾病患者而言,不管其出现什么样的症状,都应对之做相应检测,以确定有无肾病发生。一旦确诊为肾病,则应积极进行规范治疗,以免加重肾病病情,致使其恶化进展下去。

  一、水肿。肾炎的水肿多失出现在眼险、面部、阴裹等地方。早晨起床后,息者会发现限皮或胜部水肿,劳累后症状加重,休息后减轻。随病情的发展,水肿逐渐出现在双脚躁内侧、双下肢、腰既部等处。严重的患者可出现全身水肿或腹水。
  二、小便的变化。肾炎患者的小便变化包括4个方面。
  1,尿液呈洗肉水样,呈浓茶色、酱油色或浑浊如淘米水。
  2,小便泡沫多,长时间不消失,这是尿液中蛋白质较多的缘故。
  3,患者的尿量会出现过多或过少的情况,正常人尿量平均每天为1训毫升,每天4—8次。除无发热、大量出汗、大量饮水之外,小便量骤减或陡然增多,就可能是引发肾炎的原因。
  4,出现夜尿,正常人在60岁以内,通常不会有夜尿,如年轻人夜尿增加,可能是肾脏功能不良的早期症状。
  三、腰部酸痛。若患者出现无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏是否正常。
  注意六症状 警惕肾炎来袭
  症状一、肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。
  症状二、急性肾炎和慢性肾肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
  症状三、肾病专家指出,约1/3的肾炎患者会出现血压升高,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
  症状四、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
  症状五、慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。

  肾病症状
  一、尿异常
  由于肾功能下降,肾病患者可出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿。如果服用利尿剂,可有多尿现象出现。另外,肾功能不全还可能导致有夜尿增多、尿潴留的症状。
  肾小球受损,导致肾病患者常有血尿(镜下或肉眼皆有)、脓尿、蛋白尿等症状。蛋白尿超过3.5克/天,是肾小球性蛋白尿的重要特征。
  二、肾性水肿
  水肿是细胞间液容量增加的结果,细胞间液容量增加的结果是水钠潴留,主要原因是肾脏病变致使肾小球滤过率降低,导致水、钠排泄障碍,从而出现了肾性水肿的症状。
  三、肾肿大
  肾脏病变导致肾脏体积异常增大,主要有单侧肾肿大和双侧肾肿大两种情况。
  四、肾绞痛、肾区痛
  肾绞痛是突发性的剧烈肾区疼痛,呈间歇性或持续发作性,甚至呈阵发性加剧。部分患者可呈非典型肾绞痛,即绞痛较轻或迅速缓解。
  肾区痛多表现为胀痛或钝痛,呈持续性、内部沉重感,可表现为单侧或双侧疼痛。
  五、高血压
  部分肾病患者可能会因为肾血管或肾实质损坏导致高血压,身形高血压患者常伴有贫血或低蛋白血症。
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 1、水肿
常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。
  2、高血压
是肾脏病表现之一。
  3、尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。
  4、腰痛
大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。
  5、少尿或无尿
每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。
  6、多尿
每昼夜超过2500毫升叫多尿。
  7、血尿
即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。
  8、尿中泡沫多
可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。
  9、其它
如食欲不佳、乏力、面色苍白等。
  10、各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。
  此外,男性性功能障碍(阳蒌、遗精、滑精、早泄、不孕);女性不孕;各种性病等也属于肾病范畴。●在一杯清水中倒入少量尿液,水是否仍然清净?
  ●正常饮水情况下,是否夜尿3次以上?
  ●是否存在排尿无力、淋漓不尽?
  ●早晨起床,眼睛是否浮肿?
  ●在不提重物的情况下,走到三楼就会感到两腿无力吗?
  ●坐着看电视,两小时就会感到腰酸吗?
  ●做饭时,站立超过1小时就会感到腿发软吗?
  ●是否总想闭目养神,注意力不集中?
  ●洗头时,头发是否会大量脱落?
  ●是否总感到有困意,却睡不着;好不容易睡着,又容易醒?
  评析:如果回答“是”不超过3个,肾功能还算健康,应继续保持良好的生活习惯;回答“是”在3~5个,表明最近熬夜较多,容易倦态,不可掉以轻心;回答“是”超过5~7个,说明存在很多有害于肾脏的生活习惯,应引起重视;回答“是”在7个以上,你的肾脏已受到伤害,应尽快去医院就诊。

肾病患者在不同阶段,其临床表现也各不相同。在肾病早期,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。肾病中期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。

肾病出现的症状,如果你有这些症状,该去检查一下肾脏了




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