2020年护考:30个循环系统知识点记忆口诀汇总
1.心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
2.右心衰的体征
三水两大及其他
解释:
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
3.洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
4.房性早搏心电表现
房早P与窦P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
5.心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪
大F呈锯齿状,形态大小间隔匀
QRS不增宽,F不均称不纯
6.心房颤动心电表现
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
7.房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R小于点一二
8.阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
9.继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
注:“两肾”--肾实质性高血压、肾血管性高血压;
“原醛”--原发性醛固酮增多症;
“嗜铬瘤”--嗜铬细胞瘤;
“皮质”--皮质醇增多症;
“动脉”--主动脉缩窄;
“妊高”——妊娠高血压
10.心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心
11.心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
注:“痛”--心绞痛;
“流”--主动脉瘤夹层分离;
“肺”--急性肺动脉栓塞;
“腑”--急腹症;
“言”--急性心包炎
12.心梗的并发症
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
13.心肌梗死定位
前间123,局前345,前侧567,广前1-5,下间123,下侧567,见下加II、III、avF,见侧加I、avL,正后有78,高侧L8。(1—V1)
14.心梗酶学检查
①肌钙蛋白I(cTnI):我们三人11月24号请假去玩,7到10天才能回来。(I我们,3-4h升高, 11-24h达高峰,7到10天降至正常)
②肌钙蛋白T(cTnT):他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T他们,24-48h达高峰,10-14天降至正常)
③肌红蛋白:小白2点开始发烧,12h还没退烧,1到2天恐怕不能去上学(2h内升高,12h达最高峰,24-48h恢复正常)
④CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在16点24分还没来,我打算3、4天不理她了。(心肌酶学4h内升高,16-24h达高峰,3-4天恢复正常)
15.二尖瓣狭窄
二哥是大侠,还吃梨。(二—二尖瓣狭窄,哥—格氏杂音,梨—梨形心)
16.主动脉关闭不全
主人伤风感冒很多天,没有退烧,终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因:主--主动脉瓣二瓣化,风--风湿性心脏病,退--退行性瓣叶钙化,心--感染性心内膜炎)
(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音)
17.心肌病分类
吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩张了,导致心律失常也好了(女人减肥)
注:限制--限制型心肌病,肥--肥厚型心肌病,扩张--扩张型心肌病,致心律失常型心肌病。
18.心肌炎(科萨奇B组病毒)
两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌,螺旋体、立克次体,原虫、蠕虫。
19.冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
20.扩张型心肌病
一大二薄三弱四小
一大:心腔变大,主要为左室;
二薄:室壁变薄;
三弱:运动幅度减弱;
四小:射血分数(EF)减小
21.新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;
反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
22.关于心电轴
口对口,向左走;
尖对尖,向右偏
23.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心源慢。
心坚少移动,软移是肾源。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。'肾高'的'高'指高血压,'心肝大'指心大和肝大。
24.左心衰临床表现
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。
25.抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a。
26.抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕
(2)杯阻不能肺
(3)尿杯不用糖尿病
(4)心衰不用钙杯
27.急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
28.法洛四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
29.高血压降压药物禁忌
口诀:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不钙杯。
解释:ACEI影响胎儿发育,利尿减少血容量,不用于孕妇;
β阻剂可引起支气管收缩,不用于哮喘及COPD;
噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;
钙离子及β阻剂不能用于心衰,会使心衰加重。
30.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
口诀:心梗与其它疾病的鉴别: 痛哭流涕,肺腑之言。
解释:痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。
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