二胎生育险报销标准多少钱
首先给你送上最全的有关生育险的知识总结:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
生育险具体的报销标准各个地方的规定都不一样,像广州对不同等级的医院、不同的医疗项目和是用男方还是女方的生育险报销,报销额度都不同。建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
生育保险,是指被保险人由于怀孕和生育而产生的像检查、保胎、医疗及助产的医疗费用,还有因为生育而休假期间的工资收入,由社会保险机构按照规定承担给付保险金的保险。生育保险的保障范围涵盖以下两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育保险和其他保险的报销条件不一样,参保人要符合以下的条,才能够有资格报销:
1.严格遵照国家、省、市的计划生育规定。
2.参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日前(以排胎或新生儿出生日期为准),已经连续不断地缴纳了至少6个月的社保。
对于这一点,各个地方的具体规定有点不一样,比如,广州要求得累计缴纳满1年,而北京是9个月。
3.当地人社局要求的其他条件。
在同时满足上述条件的情况下,生育保险对在职的男职工和女职工来说,享受的福利待遇又不太一样。
对于女性的在职员工既可以享有生育津贴又可以享有生育医疗待遇。对妻子也是在职工的男性职工来说,则只享受15天的带薪陪产假期;如果配偶未就业则可以享受生育津贴之外的生育保险待遇。
生育险属于社会保险的其中一部分,更多与社保有关的内容,都在这篇文章里《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
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资料来源: 学霸说保险官网
医保中心的报销制度与医保中心基本一致,只是产妇住院期间的费用是在其出院后与其他费用统一办理的,报销金额是按照单位工资基数来定,符合生二胎条件的女职工,单位有责任继续为其上生育保险。
如果生二胎的话,报销时就必须提供《长效节育证》。其工作人员表示,除了生育费用外,第一次生育津贴能领四个月,第二次领三个半月。办理期限为产后九个月内。
产妇住院期间的费用是直接与医院签订协议的,入院前必须到医保中心提供准生证、怀孕证明和单位盖了章的备案表等进行登记。出院后可拿着产检时的相关单据报销生育、计划生育医疗费用及申请生育补贴。
其中,生育津贴是按不同情况累加形成的,有没有《独生子女证》不影响生育保险的报销,只不过有该证的生育津贴累加可领六个月,没证的最多能领四个半月,二孩同样能领四个半月生育津贴。原则上办理报销的期限为顺产半年内,剖宫产八个月内。
扩展资料
未缴少缴生育险,用人单位“买单”
典型案例:李女士是某酒店员工,自2009年起担任客房主管职务,月工资4000元。2011年10月15日,李女士生育一女,并休产假至2012年2月22日。期间,酒店仅为李女士缴纳了养老保险及工伤保险,未为李女士缴纳生育保险。李女士休产假期间,酒店也未向李女士支付生育津贴。为此,李女士起诉至法院,要求酒店支付产假期间的生育津贴。
法院审理后,按照李女士月工资标准,判令酒店支付其相应的生育津贴。
法官说法:生育津贴相当于女职工在生育期间的工资,一般由生育保险基金支付。用人单位依法应为女职工缴纳生育险,否则要向劳动者支付生育津贴。
生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
生育津贴有一个固定计算公式:职工所在用人单位月缴费平均工资/30×产假天数。劳动者可以依据该公式,计算出自己应得的津贴数额。
生育津贴和工作挂钩,属无效规定
典型案例:齐女士在一家外贸公司工作,担任该公司营销总裁,月工资标准为15000元。去年2月,齐女士确认怀孕,公司与她签订《休假待岗协议》,约定齐女士自5月1日起休待产假,公司每月向齐女士支付1248元生活费,其中还约定:齐女士正常上班后,一切待遇恢复,并且给予一定数额的奖金奖励,作为生育津贴差额补偿。
齐女士于10月产下一名男婴,公司把社保基金列支的生育津贴支付给齐女士。但齐女士产假结束后未返岗工作,公司认为其违反了协议,因此无需支付生育津贴差额。
齐女士诉至法院后,法院支持了其诉讼请求,要求公司按照约定支付齐女士生育津贴差额部分。
法官说法:生育津贴是女职工产假期间应享受的法定权利,用人单位无权把该项权利变更为企业奖励,且附加“正常上班”的义务。用人单位把生育津贴和工作挂钩,这种规定和法律法规相悖,属于无效约定。
另外,依据2012年的新劳动法规定,正常产假从90天增加到了98天;晚育情况,再增加30天;如果属于剖腹产等难产情况,产假还可以再增加15天。法定产假期间,用人单位也无权要求劳动者提前上岗。
生二胎,用人单位仍要支付津贴
典型案例:宋女士于2008年6月入职一家科技公司。去年5月,宋女士二胎生育一女,并休产假98天。科技公司曾为宋女士缴纳了生育保险,经社保中心核算,宋女士此次生育可享受生育津贴总额为10384.73元。科技公司认为宋女士不符合国家二胎生育政策,故拒绝向其支付生育津贴。
宋女士以此为由提出辞职,并提起诉讼,要求公司支付解除劳动关系经济补偿金。
法院审理后认为,科技公司未依法向宋女士支付生育津贴,属于未支付产假期间工资的情形,符合劳动合同法规定的未及时足额支付劳动报酬的情形,科技公司应向宋女士支付解除劳动关系经济补偿金。
法官说法:依据我国社会保险法规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。已缴纳生育保险费的,职工享受生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。上述法律法规所载明的生育津贴是女职工在生育期间可享受的法定待遇,用人单位不足额支付、拒不支付、约定支付条件均与上述法律相悖,用人单位都应承担相应的给付义务。因此,用人单位拒付生育津贴,属于克扣职工工资情形,要承担相应的不利责任。
随着二孩政策的全面放开,法官提醒用人单位应依法为劳动者缴纳生育保险,切实保障女职工生育权利,避免因小失大;女职工则应当全面了解国家的政策法规,通过合法、合理途径,保障自己享受生育保险待遇的权利。
参考资料来源:人民网-法官结合实际案例 解析生育津贴怎么领
生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
1、首先看你的所在地区的报销标准,前提是你一直在交生育险,起码连续12个月。
2、一般涉及到3部分的待遇。以北京为例做一个说明,你可以做个参考。
3、第一个产检费用的报销:生完孩子拿产检的发票处方等和其他的证件类一起提交,报销标准1400元。第二个,住院费的报销,看医院的等级,一般三级医院顺产报销3000,剖腹产4400,住院时拿社保卡直接结算,只需要付自费的部分即可。第三个,生育津贴。这个比较复杂了,理解为:生育津贴为产假工资,哪个高领哪个。生育津贴一般可以申领4个月,即休的产假时间。生育津贴标准为本单位内生育保险的基数平均值。所以看你的工资高还是领回来的津贴高,只能领一份。工资高领工资,生育津贴报回来归单位。生育津贴高的,除了领自己工资那份,再领个津贴高于工资的差价。或者产假期间不发工资,直接等着领津贴就可以。生完孩子直接申领就可以。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。。。
生育险报销标准
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育...
生育险报销标准是多少?
顺产报销固定金额为3300元,剖腹产报销固定金额为4400元,希望可以帮到你。
生育险二胎报销标准
二胎生育津贴发放标准和一胎一样均为六个月,只要当事人符合计划生育政策,有准生证的,费用都可以报销,报销标准都一样。法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第十九条 符合下列条件之一的夫妻,经批准,可以再生育一个子女:(一)双方均为独生子女,已生育一个子女的;(二)双方均为农村居民...
太原女性生育险报销多少?
一次性生育报销标准:1、流产400元;2、顺产2400元;3、难产和多胞胎生育4000元;4、对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
最新天津生育险报销标准
二、生育营养与围产保健津贴报销标准生育营养费300元、围产保健费700元。三、一次性生育津贴报销标准1、流产400元;2、顺产2400元;3、难产和多胞胎生育4000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第...
生育险流产可以报销多少钱
生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。责任范围:所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员;及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。生育妇女申领生育保险待遇必须符合“属于计划内生育”的条件,范围是:(一)符合政策生育第一胎的...
生育险报销标准2023
生活中的蒋老师 2023-12-04 · TA获得超过137个赞 关注 生育险报销包括医疗费用和津贴两部分,医疗费用包括产前检查、分娩、产后复查等,津贴包括产假工资和生育补贴,具体金额根据个人工资标准和当地政策而定。不同地区对于生育险的缴费标准和报销门槛也有所不同。 抢首赞 评论 分享 举报 ...
男方生育险报销流程及比例是多少?
到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。1.妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元;2.妊娠满7个月生产的1000元;3.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。二、生育保险报销的标准有...
一般情况下生育险能报销多少
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;3、一次性生育补贴:流fa产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十五条 生育...
生育险报销标准
生育险报销包括有医疗费用和计划生育手续费用,不同地区的报销比例是不一样的,一般情况下女方生育险可报销75%,男方生育险可报销50%,只能报销一方。生育津贴发放标准是按照单位上年度职工月平均工资\/30*规定的假期天数。一次性生育补贴包括有流400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,只限女方报销。
訾委乳增: 生育妇女的生育医疗费补贴标准为:1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3600元;2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为600元;3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为400元.
右玉县19418815575: 二胎可以报销生育保险吗 ?
訾委乳增: 二胎可以报销生育保险.报销流程和第一胎一样,第一批报销生产检查费:儿童出生、收据、生产检查等文件,报销标准1400元.第二次住院费用报销:看医院水平,一般...
右玉县19418815575: 生育险报销多少钱 - ?
訾委乳增: 生育保险报销标准报销标准,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿. 1、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元. 2、一次性生育补贴...
右玉县19418815575: 生育保险报销多少 ?
訾委乳增: 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿.补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴.生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数.二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元.
右玉县19418815575: 二胎可以报生育保险吗 - ?
訾委乳增: 可以报生育险 二胎生育保险报销标准 一、产假1、女职工顺产、早产(7个月以下),享受90天生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的,增加15天生育津贴;3、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加15天生育津贴;4、妊娠流产、引产,享受30天生育津贴;5、妊娠因病流产的,享受30天生育津贴.二、生育营养、围产保健补贴1、生育营养补贴300元;2、围产保健补贴700元.三、一次性生育补贴1、流产400元;2、顺产 2400元;3、难产和多胞胎生育4000元.
右玉县19418815575: 生二胎医保能报销多少 - ?
訾委乳增: 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑. 1,男方生育险可以报销,只能报产检、住院的费用,具体报销多少要看你最后的花费、项目,不是所有的项目都报销.需要结婚证、准生证、出生证、诊断证明、所有的医院收费单据,生完之后三个月交男方单位,由单位去报销 2,生产前缴纳满一年就可以报销,能报产检、住院费用,还有98天的生育津贴,生育津贴要看你缴纳五险时的工资基数是多少决定. 不过自己缴纳五险要同时承担单位的部分,费用比较高,生育津贴其实也才三个月工资,是否划算,你最好先把费用计算好,问问帮你缴纳五险的单位总共费用是多少
右玉县19418815575: 国家二胎政策补贴多少钱 - ?
訾委乳增: 一、生二胎国家有多少钱的补助生二胎时国家的补助主要是生育津贴,而生育津贴依据生育者个人的工资和各地的补贴政策而定.(一)、女职工1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)*假期天数假期天数:(1)正常产假90...
右玉县19418815575: 二胎生育险报销标准2017年 - ?
訾委乳增: 山东这边顺产报销3800定额,剖腹产4600定额,然后加98天的生育津贴费用
右玉县19418815575: 刚生完,生育险报销能报多少 ?
訾委乳增: 1、生育津贴生育津贴当月本单位人平缴费工资÷30(天)*假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天)(2)独生子女假增加35天(3)晚育假增加15天2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算).(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销高于定额标准的,按定额标准报销.3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产上年度市职工月平均工资*25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴.
右玉县19418815575: 生育险报销标准生育险能报销多少? ?
訾委乳增: 我刚刚才报了生育保险 应该是分成剖腹产和顺产的报销公式不一样 剖腹产:基本报销3000,再加上你的社保缴费基数的3.5倍 顺产:基本报销2000,再加上你的社保缴费基数的3倍