β2微球蛋白的临床意义

血β 2微球蛋白测定有什么临床意义？~

β 2 微球蛋白血清正常值为（1.0±4.6）μg/ml，β 2 微球蛋白肾清除率为每分钟22 ～ 60μg。血中β 2 微球蛋白测定的临床意义，婴儿出生时血清β 2 微球蛋白浓度较高，后逐渐下降，青春期后随年龄增长，血中β 2 微球蛋白上升，老年人血中β 2 微球蛋白增高可能和肾小球滤过率下降有关。
病理性β 2 微球蛋白增高的原因较多。因β 2 微球蛋白每天在体内生成率较为恒定，且只被肾脏排泄。它和血清肌酐一样，和GFR 之间存在着显著的相关性，测定血β 2微球蛋白可作为肾小球滤过率的指标。多种血液系统及实体性肿瘤均可见血β 2 微球蛋白浓度升高，以慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤增高较多。增高的原因可能是肿瘤细胞合成β 2 微球蛋白的速度加快。关于肝炎、肝硬化时血β 2 微球蛋白升高的原因可能和淋巴细胞浸润的程度有关。结缔组织病时血β 2 微球蛋白都有不同程度的增加。干燥综合征患者不仅血中，而且唾液中β 2 微球蛋白也增高。部分病例病情恶化时β 2 微球蛋白升高，而且在治疗有效时下降。文献报道50%类风湿关节炎患者血β 2 微球蛋白升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血β 2 微球蛋白可用于估价这类自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。

血清β2—微球蛋白
β2—微球蛋白是由淋巴细胞合成的一种小分子的蛋白质，通过肾脏代谢。临床上通过测定血清β2—微球蛋白水平，判断肾脏功能并可用于某些恶性肿瘤的辅助诊断。
[英文缩写]β2—mg
[参考值]
1．8-2．6mg／l(18-26mg／dl)
[临床意义]病理性升高：
(1)肾脏疾病：尿毒症、肾炎、糖尿病肾病和肾移植受者初期(肾移植排异反应)。
(2)恶性肿瘤：骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。
(3)其他如肝硬变、冠心病、甲状腺疾病和慢性炎症等。
[要求]空腹12小时取静脉血。

血清β2—微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；
而尿液中排出β2—微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；
在急慢性肾盂肾炎时，因肾脏受损，故尿β2—微球蛋白升高，
而膀胱炎患者则β2—微球蛋白正常；
肾移植患者血、尿β2—微球蛋白明显增高，提示机体发生排斥反应，因β2—微球蛋白合成加速，虽肾清除增多，而血β2—微球蛋白仍增高。一般在移植后2~3天血β2—微球蛋白上升至高峰，随后逐渐下降。肾移植后连续测定血、尿β2—微球蛋白可作为肾小球和肾小管病变的敏感指标。如肾移植虽有少尿，但血β2—微球蛋白下降者提示预后良好。排异时血β2—微球蛋白增高先于Cr，测定β2—微球蛋白，有助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排斥反应。
尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染，上尿路感染易影响肾小管对分子蛋白质的再吸收，尿β2微球蛋白升高，而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。
β2—微球蛋白，英文缩写为β2—MG，检测被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法。故而β2—微球蛋白的测定在临床上是有多种价值的。
1．测定主要用于监测近端肾小管的功能。在急性肾小管损伤或坏死、慢性间质性肾炎、慢性肾衰等情况下，均可使得尿β2—MG显著升高。肾移植患者血、尿β2—MG明显增高，提示机体发生排异反应；肾移植后连续测定β2—MG可作为评价肾小球和肾小管功能的敏感指标。糖尿病肾病早期有肾小管功能改变，尿β2—G也会升高。
2．在系统性红斑狼疮活动期，造血系统恶性肿瘤，如慢性淋巴细胞性白血病时，尿液β2—MG也有升高。可以和血液β2—微球蛋白共同测定，共同用于上述疾病的诊断。参考值为0～0．2mg/L。
血尿 常见疾病
↑ = 主要由于肾小球滤过功能下降，常见于急、慢性肾炎，肾功能衰竭等
= ↑ 主要由于肾小管重吸收功能明显受损，见于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼综合征，慢性镉中毒，Wilson病，肾移植排斥反应等
↑ ↑ 主要由于体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到损伤，常见于慢性肝炎，糖尿病等。老年人也可见血、尿β2微球蛋白升高。

β 2 微球蛋白血清正常值为（1.0±4.6）μg/ml，β 2 微球蛋白肾清除率为每分钟22 ～ 60μg。血中β 2 微球蛋白测定的临床意义，婴儿出生时血清β 2 微球蛋白浓度较高，后逐渐下降，青春期后随年龄增长，血中β 2 微球蛋白上升，老年人血中β 2 微球蛋白增高可能和肾小球滤过率下降有关。
病理性β 2 微球蛋白增高的原因较多。因β 2 微球蛋白每天在体内生成率较为恒定，且只被肾脏排泄。它和血清肌酐一样，和GFR 之间存在着显著的相关性，测定血β 2微球蛋白可作为肾小球滤过率的指标。多种血液系统及实体性肿瘤均可见血β 2 微球蛋白浓度升高，以慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤增高较多。增高的原因可能是肿瘤细胞合成β 2 微球蛋白的速度加快。关于肝炎、肝硬化时血β 2 微球蛋白升高的原因可能和淋巴细胞浸润的程度有关。结缔组织病时血β 2 微球蛋白都有不同程度的增加。干燥综合征患者不仅血中，而且唾液中β 2 微球蛋白也增高。部分病例病情恶化时β 2 微球蛋白升高，而且在治疗有效时下降。文献报道50%类风湿关节炎患者血β 2 微球蛋白升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血β 2 微球蛋白可用于估价这类自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。

β2微球蛋白 (β2-MG)
参考范围： 1.0～3.0 mg/L
血β2-MG是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白，其绝大部分在近端肾小管吸收。广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。 正常人β2-MG的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2-MG可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏。
血清β2—MG的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中排出β2—MG增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；
临床意义：
β2—MG增高见于：①肾功能减退，在各种急性或慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等，因肾脏受损，故尿β2—MG升高，故在评估肾小球滤过功能方面，比血Cre更灵敏。②恶性肿瘤，原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。③自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。

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益使桂枝： β2-m血清正常值为(1.0±4. 6)ug/ml,β2-m肾清除率为22〜60ug/min.血屮β2-m测定的临床意义,婴儿出生时血清β2-m浓度较高,后逐渐下降,青春期后随 年龄增长,血...