中老年易患尿路感染的原因有哪些?

作者&投稿:频赖 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
中老年易患尿路感染的原因有哪些~

  尿路感染好发于女性,10%—20%的妇女在一生中都得过尿路感染,尤其是婚育期妇女。而进入老年期后,患尿路感染的机会男女均会增加。而老年人一旦患有尿路感染,往往缠绵不去,不易治愈,严重者还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。这是何故呢?

  1.防御功能逐渐衰弱。正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外:尿液中一些高浓度物质如尿素,以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说,尿路的防御机制发生了变化:

  ①随着年龄增大,膀胱收缩无力,排尿反射逐渐减弱,排尿后膀胱内仍有较多尿液,甚至出现尿潴留。

  ②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱颈梗阻,加之老年人易患尿路结石等病,这些均可导致排尿不畅,有时还需要导尿,由此增加尿路感染的机会。有人统计,青年人导一次尿感染率只有1%,而老年人导一次尿可高达5%—10%。

  ③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变,局部粘膜抵抗力低下。

  ④老年人免疫功能下降,对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反复发作。

  2.急性发作治疗不彻底。老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。

肾病专家解释说,尿路感染是中老年人的常见病,在中老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第二位。据有关统计,临床上50岁以前的男性很少发生尿路感染,而65-70岁时可有3%-4%患病,70岁以后老年人发病率可达20%以上。老年人尿路感染的发病率可高达25%-50%。中老年人易患尿路感染的原因是什么呢?中老年人易患尿路感染的原因一般有以下几个方面:(1)老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加,如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等,尿路存在不完全性或完全性梗阻,使细菌易于生存繁殖。(2)细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用。老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。(3)老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低,使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。同时,老年人肾脏及膀胱粘膜因动脉硬化处于相对缺血状态,骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步加剧局部粘膜的血液循环不良,老年前列腺液分泌减少,使局部抵抗力减退。此外,老年人肾的退行性变化,特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成,也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一。(4)老年人生理性渴感减退,饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一。(5)老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病,营养不良及长期卧床,又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等,因而易患尿路感染。

  尿路感染是老年人的常见病,在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第二位。成年女性尿路感染的发病率为3%-4.5%,而 65岁以上者增至15%-20%。50 岁以前的男性很少发生尿路感染,而65-70岁时可有3%-4%患病,70岁以后老年人发病率可达20%以上。无论任何性别,当处于慢性衰弱状态,或是长期住院卧床时,老年人尿路感染的发病率可高达25%-50%。

  老年人易患尿路感染的机制一般有以下几个方面:

  (1)细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用。老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。

  (2)老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加,如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等,尿路存在不完全性或完全性梗阻,使细菌易于生存繁殖。

  (3)老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低,使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。同时,老年人肾脏及膀胱粘膜因动脉硬化处于相对缺血状态,骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步加剧局部粘膜的血液循环不良,老年前列腺液分泌减少,使局部抵抗力减退。此外,老年人肾的退行性变化,特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成,也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一。

  (4)老年人生理性渴感减退,饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一。

  同时,老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病,营养不良及长期卧床,又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等,因而易患尿路感染。

尿路感染在老年人十分常见,据Brockle hurst等的报道,45~64岁女性真性菌尿者为2%~4 %,65岁以上者增高到20%,在男性65~70岁为3%,70岁以上者也高达20%,感染的细菌以大肠杆菌最多,变形杆菌次之。
老年人尿路感染率较高的可能因素有五:①神经源性膀胱或无力性膀胱,在老年人中发病率较高。由于排尿反射减弱,残余尿量增多或尿潴留,致使膀胱内压增高,粘膜毛细血管内血流减少,局部抗菌能力降低。②前列腺增生肥大(男)或膀胱颈梗阻(女)是老年人膀胱残余尿量增多及尿流不畅的最常见原因。尤其是前列腺肿大,在60岁以上者约90%可查到。前列腺感染又成为尿路感染的源头。③尿路结石在老年人相当多见。结石引起梗阻,易导致感染。此外,含磷酸胺镁或磷酸钙结石常隐藏细菌,成为感染源,可引起反复感染。④老年人肾及整个泌尿道发生退行性病变,粘膜防御机制减弱,集合管憩室形成,故易招致肾盂肾炎。⑤老年人免疫功能减退,故对各种病原体的抵抗力降低,易发生尿路感染。此外,由于神经原性膀胱、前列腺肿大及结石等常需导尿,在青壮年,一次导尿的感染率为1%,而在老年人为5%~10%,故老年人导尿必须慎重,消毒更应严密。
老年人患尿路感染仅半数有尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状,常有发热,下腹部不适,轻度腰骶部疼痛,食欲减退,部分出现遗尿、夜尿及尿失禁,由于症状不典型或为无症状型菌尿,故易被误诊或漏诊。
需要指出的是:老年人肾盂肾炎常存在尿滞留的因素,易引起尿路败血症,应加以警惕。Sacrima报道40例65岁以上的败血症,其中16例由尿路感染,2例由尿路插管引起。另有报道100例老年败血症,34%由肾盂肾炎所致,其中仅7例有尿路刺激症状,8例有尿路插管史。Tunn等报道,革兰氏阴性杆菌败血症中,55%来源于尿路感染。尿路败血症易并发休克,死亡率甚高。
关键词:什么是尿路感染,尿路感染用药,尿路感染治疗,尿路感染的原因


中老年男性经常尿路憾染是什么原因
(4)老年人生理性渴感减退,饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变也是中老年尿路感染的原因之一。 (5)老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病,营养不良及长期卧床,又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等,因而易患尿路感染。 希望专家的意见和建议对您有所帮助,中老年人的尿路感染原因主要就是...

老年泌尿系感染的症状体征
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老年人怎样预防尿路感染?
首先,要养成多饮水的习惯。饮水多,排尿也多,尿液会持续不断地冲刷泌尿道,即使有细菌侵犯,在尿流冲洗下不易立足繁殖,减少尿路感染的机会。另外,要注意阴部的清洁。不论男女都要每日清洗外阴部,不让污垢积聚,免得细菌从尿道口侵入。要及时治疗体内感染的各种疾病,如感冒、鼻窦炎、皮肤疖肿等。身...

老年人发生尿路感染会出现哪些症状?
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老年泌尿系感染的诊断检查
但老年人的尿液化验结果往往和症状不一致,综合分析判断才能不至于误诊漏诊,对于反复发作的泌尿系感染则要查明有无原发疾病的存在。预后特点:(一)并发症多老年肾脏功能随增龄而减退,一旦发生尿路感染将进一步加重肾脏损害导致或加速肾功能衰竭,这也是一部分老年多脏器功能衰竭的首发疾病。一些老年患者...

泌尿感染是什么原因?
2、泌尿感染的症状老人泌尿道感染少见频尿、腹痛等典型症状泌尿道感染是急诊室常见的细菌感染。所谓的泌尿道,是指从肾脏、输尿管、膀胱、尿道与附属的器官。正常状况下,泌尿道处于无菌的状态,但在尿道出口处的细菌,容易经尿道逆行性的感染到膀胱,尤其女性因为尿道短,更容易产生泌尿道感染。林技政医生...

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从而更容易导致感染。在发现膀胱炎疾病,可用利尿消炎药丸进行治疗。老年人更易患上膀胱炎的原因关键是在于老年人的抵抗力下降,所以容易导致疾病的侵入。因此到了老年期,更应该注意预防疾病,如多穿衣物,避免感冒等。同时由于老年人在冬季由于怕冷,所以容易憋尿,这也是诱发膀胱炎的一个主要原因。

韶关市13945481334: 中老年易患尿路感染的原因有哪些?
仲长叛复方: 免疫力下降

韶关市13945481334: 中老年易患尿路感染的原因有什么?
仲长叛复方: 抵抗力衰退.

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