腰椎间盘突出症的“后路”手术是怎么回事？
所谓“后路”手术，是指手术入路从背部切口开始，逐层进行。“后路”手术是治疗腰椎间盘突出症最常用的手术方法。典型过程如下。
（1）患者取侧卧位，患肢在上，或取俯卧位或改良俯卧位，避免胸、腹部受压。
（2）取背部正中切口，延至病变椎间隙上、下各一腰椎，一般长约8 ～ 12cm。
（3）切开皮肤、皮下组织、棘上韧带，向椎板方向剥离软组织。
一般需将剥离下的肌肉推至小关节中线处，共需暴露三个棘突。若作全椎板切除，则应分离棘突两侧的肌肉。
（4）使用特制拉钩或撑开器牵开肌肉，充分显露椎板和关节突。
（5）进入椎管并切除黄韧带。神经根在椎管内，而进入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、开窗进入及椎板间隙进入等几种方法，应根据病情需要加以选择。黄韧带在椎管后部，尽量完整地切除黄韧带才是真正地进入了椎管。
（6）进入椎管后，可在病变的椎间隙发现突出的椎间盘和受压的神经根。令神经根在直视下或在神经分离器的保护下，充分暴露突出的椎间盘。纤维环完整者，用小尖刀在隆起处作十字切开。用髓核钳由浅入深，取出髓核。取髓核物质应尽量彻底，这样可减少术后复发的机会。
（7）摘除髓核后严格止血，冲洗伤口，置放引流管并逐层缝合。
后路手术中最重要的步骤是椎管内操作，要求动作必须轻细，尽量减少出血。这样既能保持术野清晰，又能减少粘连形成的机会。
另外，进入椎管后应仔细观察神经根与突出的椎间盘的关系，保护好神经根。对临床表现较复杂，有多个神经根受累症状的，还需在术中进行探查，以排除双突出的可能。
腰椎间盘突出治好以后要注意什么?
2、不要长期久坐 坐着的时候，腰部肌肉韧带处在紧张状态，此时腰椎间盘所承受的压力增大十倍。腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会诱发慢性劳损，同时，坐的时间长了，腰椎间盘承受的压力过大，会进一步加速腰椎间盘退变，在这个基础上，再承受外力的施压，椎间盘纤维环很容易破裂，髓核突出压迫神经。所以，...
腰椎间盘突出什么症状
腰椎间盘突出的全身症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面。腰椎间盘突出症的症状 1、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后...
腰疼是腰椎间盘突出吗?
腰椎间盘突出症在急性期,腰腿痛会一直持续,影响站立,休息之后会得到缓解。所以,如果您只是单纯的腰疼,没有任何下肢疼痛和足部疼痛,就不是腰椎间盘突出症导致的。再说一下什么是盘源性腰痛 盘源性腰痛全称“椎间盘源性腰痛”，是椎间盘本身的原因引起的腰痛，是一种没有椎间盘突出的腰痛。这种疼痛...
腰椎间盘突出都是向后突出的吗
腰间盘突出的注意事项：1、生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐、弯腰、闪挫、受凉，注意腰部保暖，睡硬板床，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。2、生活规律，饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则，如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。3、建立对疾病治疗的信心，使患者对疾病有正确的认识，避免情志...
如何判断自己是否腰椎间盘突出?
4.肌肉瘫痪：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂;症状重，病程长者，多有肌肉萎缩，尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显。5.脊柱运动受限：出现腰椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根...
腰间盘突出带来的疼痛,该如何缓解?
这些动作有一个共同点。当我们出现上面这些姿势时，腰椎会发生这些变化 ——两个椎体前端同时向中间挤压，加大我们椎间盘前方的压力，从而导致椎间盘的髓核，向后方膨出或者突出。03_椎间盘突出的常见症状椎间盘的后方有神经根通过，而神经又支配着我们的感觉和运动。当椎间盘突出时，很容易卡压到我们...
腰椎间盘突出的症状
中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。3.麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域...
腰椎间盘突出手术后有什么后遗症
人体的椎间盘一般在20岁以后开始退行性娈性,纤维环由于变性而失去弹性,产生裂隙.外力的作用,则可能使裂隙加重,髓核突出。少数患者腰椎部着凉后,引起肌肉张力增高,导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出.因此,外伤及风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因.椎间盘突出症之所以易发生腰部,是由于...
椎间盘突出做了三次正骨后,脚为啥麻的比以前更严重了?
手术不是椎间盘突出治疗的终点而是开始,手术是椎间盘突出症快速有效解决神经、脊髓压迫的手段,但是病机是突出部位的韧带肌肉长期劳损没有束缚力,脾胃肝肾亏虚,风湿寒气太重,术后不解决这些问题就会复发和很多并发症,不到大小便障碍、瘫痪的地步是不需要手术的,椎间盘突出脱出都是可以调理好的。 腰椎间盘蹦出、腰椎...
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出症的定位诊断 根据对病史的了解和细致的体检，不仅能够做出腰椎间盘突出症的诊断意见，而且能基本上做出定位诊断。这主要根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下产生特有症状和体征。由于腰椎间盘突出症95%以上发生L4，5或L5S1椎间隙，压迫了L5或S1神经根，故主要表现为坐骨神经痛症状。另...
皮栋三九： 所谓“后路”手术,是指手术人路从背部切口开始,逐层进行.“后 路”手术是治疗腰椎间盘突出症最常用的手术方法.典型过程如下.(1) 患者取侧卧位,患肢在上,或取...
蓝山县15677226391： 腰间盘突出症行后路摘除常用哪些术式? ？
皮栋三九： (1) “开窗”式髓核摘除术:“开窗”式椎间盘髓核摘除术,是切除椎板间黄韧带,... 手术在显微镜及显微外科器械下进行,其优点是切口小、创伤小、出 血少,在镜下对...
蓝山县15677226391： 腰椎间盘突出手术怎么做? - 骨科 - 复禾健康？
皮栋三九： 腰椎间盘突出症的“前路”手术,是指手术从身体前侧、即腹 部开始,逐层进人腰椎前方,摘取椎间盘.“前路”手术原本采用 经过腹腔的人路,但因术后可引起肠梗阻...
蓝山县15677226391： 腰椎间盘突出症的手术是怎样进行的? ？
皮栋三九： 腰椎间盘突出症的手术是在保守治疗无效的情况下进行的.特大型突出、黄韧带肥厚、伴有椎管狭窄和出现马尾神经损害是需要手术的.手术因方向不同分为前路和后路,前者是从腹部进入,后者从背部进入.因大小分为开窗法、半椎板切除、全椎板切除、椎间盘镜、人工椎间盘置换.开窗法损伤小,被广泛采用.缺点是视野小,要求高,操作较困难.全椎板切除视野开阔,切除容易且彻底.但创伤大.椎间盘镜法创伤小, 仅切除少许骨骼, 对脊柱的稳定性影响最小.人工椎间盘置换可保持原有的腰椎的活动, 维持原有的椎间隙高度, 对于脊柱功能的保持是不错的.缺点是创伤较大.
