为什么戴了助听器还是听不清楚？

为什么戴上助听器还是听不清？~

俗话说，正常的听觉应该包含两个方面的能力：不仅听得到，还要听得清。否则，沟通就不能正常地进行。听得清就一定是听到了，而听得到却不一定听得清。这说明后者是一项更高级的神经系统的活动。
对于耳聋的认定，我们(包括医院的医生)己经习惯于凭借纯音听力图。纯音听力图能够很明确地告诉我们患者的听力损失程度(平均听力损失)，反映了患者听觉敏感程度(听敏度)的下降，或者说代表的是患者对声音大小感知能力的下降。但纯音听力图并没有告诉我们患者听觉分辨能力的好坏。实际上，任何耳聋都会涉及听敏度和分辨能力两个方面的问题，有些人分辨能力损失多，有些人损失少而已。
在过于嘈杂的环境中，由于信号本身变得含混不清，正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如，电视机声音太小，我们也听不清。但这不是问题的全部。
内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后，听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地，用其70%就足以保证我们听清，不必100%。因此，不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。
听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损，听觉分辨能力会更差。
因此，听不到(或声太小)肯定会听不清；但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降，也依旧会听不清。而且，这个问题很难解决。
我们也可以反过来推理：内耳或/及听中枢的损伤，是导致听不清的主要原因。遗憾的是，大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤，只是程度不同而己。因此，多数感音神经性聋患者部会抱怨听得到却听不清。

听不清有很多种情况。
1、助听器音质的问题，简易型的助听器因为只有放大声音的作用，不能提高言语分辨率，确实听不清。通道数多、芯片运算速度快的助听器在听不清这方面的帮助要大一些。
2、患者本身的言语分辨能力比较差。这种情况即使戴了助听器也需要慢一些和他讲话。语速一旦快了就会出现听不清的现象。这种情况就需要降低期望值，助听器只是起到辅助、帮助的作用，不能和原来正常听力一样。就目前的科技发展来看，要听的和原来正常耳朵一样，还是有一定差距的。
3、复杂环境下听不清。一些比较嘈杂的环境，比如马路边、人多的餐厅等等，由于周边干扰的噪音比较多，即便是正常的听力，在这样的环境下也听的很吃力，更别说是戴了助听器的患者。

我能听见讲话,但不知道在讲什么"这是很多感音神经性耳聋患者常常抱怨的一句话,即使是在他们正确选配了助听器以后也这样,这是为什么?
与正常听力者相比,感音神经性耳聋患者不仅存在着音量减轻的问题,同时还存在着频率失真(频率分辩率差)的问题,换句话讲,我们用一般讲话音量交谈,听力正常者交谈起来毫无障碍,而听阈为60分贝的感音神经性耳聋患者则可能听不清,有些发音轻的单词也许根本听不见,虽然戴了助听器,所有的声音都能听见,但是,患者还是不可能把每个字都听得清楚,尤其是在噪声环境中.这是因为,虽然经过助听器的正确补偿,但患者仍然存在以下的问题:时间解析能力差,频率解析能力差,内在的降噪能力差.
能看清的东西一定看到了,而能看到的东西不一定看清楚,同理,能听清的声音一定是听到了,而能听到的声音不一定能听清.听到,是听觉系统的基本功能,而听清则是更高级功能.
只要有信号传到听觉中枢,我们就"听到"了但要听清,还必须具备听觉分辩能力,哪些因素决定了我们能否听清?
在过于嘈杂的环境中,由于声信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况,比如,电视机声音太小,我们正常听力者也同样听不清,但这不是问题的全部.
内耳具备声信号分析能力,内耳受到损伤后,听觉分析能力就会明显下降.但由于我们的听觉分辩能力有足够的余地,不必100%地听清楚也能保证我们听懂.因此,不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辩能力.
听觉中枢具备更重要的声信号分析能力.听觉中枢受损,听觉分辩能力会更差.有一咱因中枢障碍导致的耳聋.称为中枢聋.典型的中枢聋患者完全可以听到声音,甚至是极细小的声音,但他们听不懂,听不清.
显然,听不到肯定会听不清,但即使听到了,由于内耳,听中枢分析能力下降,也依旧会听不清.而且,这个问题很难解决.
我们也可以反过来推理:内耳和(或)听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因.遗憾的是,大多数神经性耳聋患者,其内耳,听觉中枢都有损伤,只是程度不同而已,因此,不少神经性耳聋抱怨听得到却听不清.
需要过程，另外自己要清楚一点
，听到不到等于听懂。

影响助听器选配效果的因素1、
听力损失程度，听力损失程度往往能决定选配助听器的效果和使用寿命。轻度和中度听力损失者在近距离对话时还可以，但会出现替代用词和曲解，助听器对他们来说非常有效；中重度听力损失者能听清大声，但在噪音环境下听力较差，他们的残余听力尚可，佩戴助听器的效果较好；重度听力损失者能听到大声和近的声音，甚至能听到某些环境噪音，但分辨率差，佩戴助听器的效果并不理想；极重度听力损失者佩戴助听器的效果完全取决于其残余听力和程度，即使戴上助听器，主要还是借助于其他感官来帮助听声，效果差。2、
听力损失坡度，绝大多数听力曲线都是较平坦的，逐渐上升或下降，佩戴助听器效果好；而陡降型、深盘型或不规则型则少见，效果不理想；低频骤降和岛屿型的更是罕见，效果差。3、
听力损失性质，传导性听力下降者比感音神经性听力下降者在言语识别上更能受益于助听器，因为传导性听障者毛细胞未受损伤，只是听力动态范围上移；而感音神经性听障者，由于蜗内或蜗后病变，导致感音障碍，残余听力减少，因此效果不理想；混合性听力损失的佩戴效果介于上述两者之间；中枢性和非器质性听力损失听障者佩戴助听器几乎无效果。4、
分辨率得分，也是决定助听器选配效果的一个元素。≥90%
效果好；70-90%，有轻微的改善；50-70%，有实质性的改善；≤50%
，效果不理想。5、
助听器质量和选配师的技术水平对于助听器选配效果也是十分重要的。6、
康复时间和家人朋友的支持
早配助听器，早语训，康复效果就好；关心和提供支持的人越多，越能够促进听力康复。客观地向听障者解释助听器的益处及其局限性有利于引导听障者建立合理的期望值。

您好，首先助听器是一个辅助的工具，不可能取代人本身的器官功能。影响助听器效果的第一因素是患者本身的听力损失情况，包括听力损失程度和听力损失性质，以及听力损失的时长，以及本身的身体情况，一般来说传导性听力损失，也就是外耳和中耳病变导致的听力损失佩戴效果较好，而感音神经性听力损失即耳蜗或听神经病变的患者相对来说言语分辨率要差一些，佩戴助听器的效果相对来说也更差。还有很重要的一点，无论是何种性质的听力损失，一旦时间过长，大脑言语功能会退化的比较厉害，所以一些听力损失十几年甚至几十年的听力损失患者佩戴助听器效果会很差，这也就是为什么在选配助听器的时候，验配师一般都会建议患者尽早佩戴的原因，当听觉得到有效的刺激，就能够保持活动性，延缓言语分辨率的下降，即使若干年之后听力加重，言语分辨率相对来说也保持的比较好。除了本身听力情况之外，助听器也会影响到佩戴的效果，助听器功率是否合适，性能是否能够满足聆听环境的需求，调试是否得当，后期保养等都关系到助听器的使用效果，这牵扯到助听器验配中心的专业程度。最后，当我们助听器使用过程中遇到问题，一定要及时与验配中心及时沟通，找到原因，才能针对性的解决。

助听器只是一种辅助设备，听不清有一部分跟助听器的清晰度有关（清晰度跟调试和助听器档次有关），但更多的是因为患者的分辨能力下降，由于内耳听毛细胞受损，导致戴上助听器后会出现听得到声音但是听不清的状况。需要长期佩戴助听器多听声音，多交流来提升自己的言语分辨，这是一个循序渐进的过程。

---

合作市15564826980： 为什么很多人戴上助听器听得到声音却听不清 - ？
殷琳癸酸： 助听器都有把声音放大的功能,所以能让您听到是没问题的.听的清却是一个复杂的问题,主要涉及助听器的性能,如采样率,噪声消除,反馈抑制和对声音的失真处理,还有在复杂声音环境下助听器对言语的增强功能.调节可能对您对言语的分辨有一点的帮助,但重要的是您的助听器没有以上功能,还是对您听不清的情况没有根治.但唯听独有的以上技术能有效解决听不清的问题. 最后还有一点建议您,听不清与您周围人的说话的语速,方言都有关系,佩戴了助听器可以要求周围的人说话慢一点,我想对您听清楚有一定帮助.

合作市15564826980： 为什么助听器戴上听得到听不清楚? - ？
殷琳癸酸： 听不清有很多种情况. 1、助听器音质的问题,简易型的助听器因为只有放大声音的作用,不能提高言语分辨率,确实听不清.通道数多、芯片运算速度快的助听器在听不清这方面的帮助要大一些. 2、患者本身的言语分辨能力比较差.这种情况即使戴了助听器也需要慢一些和他讲话.语速一旦快了就会出现听不清的现象.这种情况就需要降低期望值,助听器只是起到辅助、帮助的作用,不能和原来正常听力一样.就目前的科技发展来看,要听的和原来正常耳朵一样,还是有一定差距的. 3、复杂环境下听不清.一些比较嘈杂的环境,比如马路边、人多的餐厅等等,由于周边干扰的噪音比较多,即便是正常的听力,在这样的环境下也听的很吃力,更别说是戴了助听器的患者.

合作市15564826980： 戴上助听器还是听不清是怎么回事?？
殷琳癸酸： 当我们出现听力损失之后,我们能接收到的声音比以前少了,意味着大脑的听觉中枢缺少了正常的声音刺激.如果我们不采取干预措施,时间一长,我们的听觉中枢就会退化,导致我们的言语理解能力也会变差.佩戴助听器后听不清也是存在的.如果分辨能力很好,佩戴后听不清,有可能是调试问题、或助听器档次的问题

合作市15564826980： 为什么戴上助听器还是听不清楚? - ？
殷琳癸酸： 戴上助听器还是听不清,可能有以下几方面影响:1,个人听损程度和性质(极重度、神经性语言分辨率差的)2,患病时间(假如先天或年份很长)3,助听器性能(功率、降噪、频宽等不足)4,单耳佩戴(双耳听损)5,验配师选型和调试(...

合作市15564826980： 戴了助听器为什么还是听不清楚人家说话? - ？
殷琳癸酸： 影响助听器的效果有3方面的原因:1.调试的不好、2助听器的性能不够.3自身听觉的问题(听损时间的长短,言语分辨等)可以听力中心

合作市15564826980： 为什么戴上助听器后能听见声音,但听不懂或听不清? - ？
殷琳癸酸： 您好!佩戴助听器仍听不懂或听不清有以下几个原因:1、助听器只是一个辅助的工具,可以帮助我们更好地交流,但不可能取代人本身的器官功能.听不懂和听不清其实还与助听器配戴者自身的言语分辨率是有很大关系的,这个主要跟听觉中...

合作市15564826980： 配了助听器还是听不清,怎么回事? - ？
殷琳癸酸： 影响助听器效果的因素,听力损失程度,听力损失程度往往能决定选配助听器的效果和使用寿命,轻度和中度听力损失者在迁距离对话时还可以,但会出现替代用词和曲解,助听器对他们来说非常有效,中度听力损失者能听清大声,但在噪音环境下听力较差,他们的残余听力尚可,佩戴助听器的效果较好,重度听力损失者能听到大声和近的声音,甚至能听到某些环境噪音,但分辨率差,佩戴助听器的效果并不理想,极重度听力损失佩戴助听器的效果完全取决于残余听力和程度,即使戴上助听器,还是借助于其他感官来帮助听声,效果差.

合作市15564826980： 为什么配了助听器还是听不到? - ？
殷琳癸酸： 配了助听器还听不到有可能是助听器调试不到位或者功率小了,但要明确到底是听不到、听不清还是听不懂,佩戴助听器听到是前提,也就是助听器功率必须够用,听清跟环境和助听器的性能关系很大,听懂也就是理解分辨能力由个人听力状况(耳聋的时间、耳聋的程度以及耳聋的类型)决定.

合作市15564826980： 用了助听器,为什么还听不清? - ？
殷琳癸酸： 你好,是否听清和助听器自身功能和每一个人的言语分辨率相关.首先如果助听器本身功能多,通道多,助听器对声音的收集处理就更细腻,听的会更清楚.另外听力下降情况不同,使用助听器的效果也是不一样的.一般来说听力下降时间越长,并且是神经性耳聋,那么分辨能力就越差,另外是否听清还与语速、语句的长短、环境和方言有关.

合作市15564826980： 佩戴了助听器为什么听得到却还是听不懂? - ？
殷琳癸酸： 想要听懂首先需要听见声音,佩戴助听器以后,声音基本上都可以听到了,但是当这些声音传递到语言中枢的时候,因为听力损失时间久,听觉反应,灵敏度大大降低,退化,导致大脑不能正确的辨识收集到的声音,或者不完全分辨.这样就会造成一句话有的字听懂有的不懂,交流起来就打岔,或者完全错误,答非所问.目前为止还没有好的方法去治疗.只希望发现听力损失以后今早干预.保护残余听力和言语分辨率.